中藥內服與保留灌腸聯合西藥治療盆腔炎性疾病患者臨床療效觀察

石春蓮

【摘要】目的：探討中藥內服與保留灌腸聯合西藥治療盆腔炎性疾病患者臨床療效。方法：將132例盆腔炎性疾病患者隨機分為治療組和對照組，各60例。對照組給予西藥治療，觀察組在西藥治療基礎上給予中藥內服和中藥保留灌湯治療。結果：觀察組治療后總有效率（96.67%）顯著高于對照組（81.67%），且有統計學差異（P<0.05）；觀察組治療后CRP、WBC均顯著低于對照組，且有統計學差異（P<0.05）；兩組均未發生明顯不良反應。結論：中藥內服與保留灌腸聯合西藥治療盆腔炎性疾病患者臨床療效顯著，具有重要臨床研究意義。

【關鍵詞】盆腔炎性疾病；中藥；保留灌湯；療效觀察

【中圖分類號】R711.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0180-01

前言

盆腔炎性疾病是一種婦科常見病、多發病，此病癥多表現為月經不調、白帶增多、下腹墜脹疼痛、輸卵管阻塞及繼發性不孕等，若不及時采取有效的治療措施導致反復發作，可能會發生一系列后遺癥，嚴重影響患者身心健康及正常生活【1-2】。本研究采用中藥內服與保留灌腸聯合西藥治療盆腔炎性疾病，取得了顯著療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇自2013年1月～2014年9月到我院治療的132例盆腔炎性疾病患者。診斷標準符合《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]中相關標準。按照隨機數字表法將其隨機分為對照組（n=66）和治療組（n=66）。治療組中，年齡18～45歲，平均（31.2±1.5）歲，平均病程（7.3±0.7）d；對照組中，年齡18～43歲，平均（30.3±0.8）d。兩組患者一般資料無顯著性差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準及排除標準

納入標準：（1）符合診斷標準者：（2）年齡在18～45歲之間；（3）與患者家屬簽署知情同意書者；（4）均通過醫院相關倫理委員會者。

排除標準：（1）不符合診斷標準及納入標準者；（2）對本研究藥物過敏者；（3）合并患有其他感染性疾病者。（4）妊娠婦女及哺乳期婦女；（5）合并患有心、肝、腎及造血系統等疾病者；（6）不愿接受治療者；（7）患有嚴重精神病者；

1.3治療方法

1.3.1對照組：給予西藥治療，頭孢曲松鈉4g和奧硝唑0.8g，加入100ml生理鹽水中，靜脈滴注，每日1次。

1.3.2治療組：在西藥治療的基礎上應用中藥內服與保留灌湯，中藥方中組成包括：紅藤15g、敗醬草15g、桃仁10g、紅花10g、蒲公英15g、延胡索15g、香附15g、甘草6g。諸藥水煎，每日1劑，取汁300ml，早晚兩次溫服。保留灌湯為復方毛冬青液，方中組成包括：毛冬青、大黃、黃芪、莪術，方法為100ml/次，肛管的插入深度為140mm，灌湯液的溫度為38℃，

復方毛冬青液口服30ml/次。

兩組治療療程均為7d。

1.4療效評價標準

（1）治愈：患者自覺癥狀完全消失，B超檢查盆腔積液、包塊消失，停藥一個月未復發；（2）顯效：患者自覺癥狀基本消失，B超檢查盆腔包塊縮小2/3以上；（3）有效：臨床癥狀有所緩解，B超檢查盆腔包塊縮小1/3～2/3；（4）無效：臨床癥狀無改善，甚至病情加重，B超檢查盆腔包塊大小無變化或縮小小于1/3。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5觀察指標

①觀察兩組患者治療治療后總有效率、有效率及無效率；②觀察治療前后兩組患者CRP和WBC變化情況；③觀察兩組患者在治療過程中不良反應發生情況。

1.6統計學處理

應用SPSS19.0軟件進行處理分析，以P<0.05為顯著性差異。

2結果

2.1兩組患者療效比較

治療組總有效率顯著高于對照組，且有顯著性差異（P<0.05），見表1。

3討論

盆腔炎性疾病主要是由于體質較差，加之病情遷延后未能徹底治療急性盆腔炎所致。目前，對于盆腔炎性疾病西藥尚無明確的治療藥物，主要為廣譜抗生素殺死病原菌，但其效果并不理想。而近年來，中醫藥在治療盆腔炎性疾病方面取得了良好的臨床療效。

中醫學認為盆腔炎性疾病屬“不孕”、“腹痛”等范疇[4]。其病機中醫學認為主要是由于素體虛弱，復感濕邪，蘊久化熱，從而出現結于下焦，致使血行不暢，瘀阻少腹，故而出現下腹痛疼痛等癥狀[5]。治療以行氣止痛、活血化瘀以及清熱解毒為主。本文選用中藥湯劑給予治療，方中紅藤具有活血止痛以及清熱解毒功效；蒲公英和敗醬草具有清熱解毒以及祛瘀止痛功效；紅花具有活血調經以及祛瘀止痛功效；丹參具有活血調經功效；香附具有疏肝理氣以及調經止痛功效；延胡索具有行氣止痛、活血功效；甘草具有調和諸藥功效。同時結合中藥保留灌腸治療可促使藥物至患處，同時還可借助血管擴張，促進患處對藥物的吸收，以此達到消除炎癥作用。

本文研究結果表明，中藥內服與保留灌腸聯合西藥治療后總有效率顯著高于單用西藥給予治療且具有統計學差異（P<0.05），提示中西醫結合治療療效優于單用西藥治療；中藥內服與保留灌腸聯合西藥治療后CRP、WBC水平明顯低于單用西藥，且具有統計學意義（P<0.05），提示中西醫結合治療后可明顯降低患者CRP、WBC水平；并且中西醫結合治療過程中未出現明顯不良反應，故而說明用藥安全性好。綜上所述，中藥內服、中藥保留灌湯聯合西藥治療盆腔炎性疾病療效顯著，具有重要臨床研究價值。

參考文獻

[1]余霞，謝小敏，雷燕，等.腹腔鏡手術聯合藥物治療急性盆腔炎性疾病臨床療效對比分析[J].中國婦幼保健，2012，27（18）：2852-2854.

[2]王書梅.解毒止痛化瘀湯聯合頭孢地尼、甲硝唑治療盆腔炎性疾病所致痛經52例臨床觀察[J].河北中醫，2014，2（3）：386-387.

[3]鄭筱.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002：243-253.

[4]盧守華，王玲玲.金剛藤片配合艾灸療法治療盆腔炎性疾病療效觀察[J].中國全科醫學，2011，14（18）：2098-2099.

[5]趙麗霞，馬淑田，張翠琴，等.盆腔炎湯灌腸治療盆腔炎性疾病療效觀察[J].河北中醫，2012，34（6）：835-836.