影響血糖值因素的剖析

李作恒 韋敏

【關鍵詞】血糖檢測準確率

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0140-01

血糖檢測也就是對于血糖值的定期檢查。血糖檢測是評估糖代謝狀況的一種重要手段。實施血糖監(jiān)測可以更好地有效控制糖代謝紊亂，醫(yī)生可根據(jù)檢測的血糖值來調(diào)整治療方案。使糖尿病患者得到及時有效的治療，在檢測血糖中，有許多因素可影響血糖值的準確性，本文就這些因素做一探討。

1患者身體，心情，服用藥物因素：患者在采樣前服用某些藥物，內(nèi)源性和外源性藥物的干擾，如對乙酰氨基酚、維生素C、水楊酸、尿酸、膽紅素、甘油三酯、氧氣、麥芽糖、木糖等均為常見干擾物。當血液中存在大量干擾物時，血糖值會有一定偏差。

飲酒吸煙也可影響血糖值準確性。故在采樣檢查之前，暫停各種藥物是上策，如不可停用，則應了解可能對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響。采樣前幾日不可吸煙與飲酒。另外血糖值還受身體和心情的影響。感冒，發(fā)熱，懷孕，運動，心情的好壞，手指溫度都會影響血糖的值。積極治療疾病，控制不良情緒后，檢測血糖的準確性會提高。血液比積偏差因素，由于血糖儀采用血樣大多為全血，因此紅細胞壓積影響較大，相同血漿葡萄糖水平時，相同血漿葡萄糖水平時，隨著紅細胞壓積的增加，全血葡萄糖檢測值會逐步降低。？pH值、溫度、濕度和海拔高度都可對血糖儀的檢測結(jié)果，都會影響血糖值的準確度。

2實施者操作不當因素；錯誤的操作程序操作錯誤會使檢測失敗或者測出虛假的測定值。各種血糖儀的操作程序雖大同小異，患者檢測時按照血糖儀的使用說明熟練掌握血糖儀的操作。采血不當也可影響血糖值的準確性，如采血量不足或過多溢出測定區(qū)，采血時過度擠壓，采血時間，采血部位的不同等。在空腹時，指尖血與靜脈血的血糖值無多大區(qū)別，但在進餐后指尖血要大于靜脈血的血糖值，最大誤差范圍為百分之十五。采血在采血前再次進食，采血時消毒部位消毒液未干，滴血后等待時間過長才放進血糖儀，檢測時挪動試紙條或移動血糖儀等因素都會影響血糖值的準確性。，3血糖儀的因素；血糖儀檢測的是毛細血管全血葡萄糖，而實驗室檢測的是靜脈血清或血漿葡萄糖，采用血漿校準的血糖儀檢測數(shù)值在空腹時與實驗室數(shù)值較接近，餐后或服糖后毛細血管葡萄糖值會略高于靜脈血糖，若用全血校準的血糖儀檢測數(shù)值在空腹時較實驗室數(shù)值低12%左右，在餐后或服糖后毛細血管葡萄糖值與靜脈血漿糖較接近。血糖儀和血糖試紙不配套，血糖儀的不清潔，電池不足，采血時環(huán)境溫度、濕度，清潔度，檢測時不小心涂抹在機上的血液，都會影響血糖值的準確性，因此血糖儀要定期檢查，清潔保養(yǎng)。對測試的環(huán)境一定要清潔，避免灰塵飛揚，擦拭時不要使用酒精或其它有機溶劑，以免損傷其光學部分。試紙條對檢測結(jié)果的影響是所有問題中最關鍵的，絕大部分的檢測誤差都是由試紙條的變質(zhì)變性所引起。，血糖試紙紙條會受到溫度、濕度、光線、化學物質(zhì)等的影響而發(fā)生變化。試紙條的儲存是很重要的，選用單獨包裝的試紙條，購買試紙條時有效期一定要長等等。放置干燥陰涼的地方，不要存放在2℃以下或30℃以上的環(huán)境中，要在盒內(nèi)保存，取后要及時蓋好，防止灰塵吸附或潮濕。應保持試紙清潔，防止血液黏著，不要用手指觸摸測試區(qū)，以免使反應膜反應區(qū)受損。不能使用過期試紙。

選擇一個性能優(yōu)良的血糖儀，熟練掌握操作方法，避免影響血糖值的準確度的因素，準確地監(jiān)測自己的血糖水平，對治療作出相應的調(diào)整，取得滿意的治療效果。