普外科術后胃腸減壓不適癥分析

張偉 金大偉

【摘要】目的：對普外科術后胃腸減壓不適癥出現的原因及相關的處理方法予以探討。方法：隨機選取我院2012年1月至2013年12月間普外科術后實施胃腸減壓的患者140例，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，對對照組的患者應用傳統的胃管插管法開展治療，對觀察組患者應用改進的胃管插管法開展治療，對患者所出現的不適癥予以針對性的護理，并積極為患者實施相關的心理干預，對兩組患者腹部不適癥狀的發生率及胃腸減壓不適癥的發生率予以觀察記錄。結果：兩組患者在治療過程中出現的胃腸減壓不適癥主要表現為嘔吐、腹脹惡心、語言表達能力受限、排痰困難、口渴結、咽喉疼痛等，對患者實施相關的對癥護理與心理干預之后，患者的不適癥的發生率明顯降低，另一方面，兩組患者的腹部不適癥的發生率具有明顯差異，并且差異具有統計學意義，觀察組患者明顯優于對照組。結論：對患者開展對癥護理與心理干預能夠有效降低患者胃腸減壓不適癥的發生率，并且適當的增加胃管插管長度，在管端涂抹5%的復方利卡因能夠有效的減少患者腹部不適癥的發生率。

【關鍵詞】普外科；術后胃腸減壓；不適癥

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0176-01

在普外科手術中，常用的一種術后輔助治療措施就是胃腸減壓，在為患者開展減壓治療的過程中，通常需要患者禁飲食，再加上胃管需要在患者體內放置較長時間，這很容易引起患者出現不適癥，本文就主要對我院2012年1月至2013年12月間普外科術后140例實施胃腸減壓患者的不適癥的發生情況予以回顧分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究中隨機選取我院2012年1月至2013年12月間收治的普外科術后實施胃腸減壓的患者140例，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，其中對照組的70例患者中，有男性患者39例，女性患者31例，患者年齡處于18歲到95歲之間；觀察組的70例患者中有男性患者38例，女性患者32例，患者年齡處于20歲到74歲之間，兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料之間的差異不具備統計學意義，具有可比性。

1.2方法

所有患者在實施插管之前，需要依據患者的鼻孔大小為患者選擇合適型號的胃管，并為患者增加3到4個直徑為5毫米的側孔，在為患者實施插管的過程中，要讓患者保持半坐臥位，在患者一側鼻腔中將胃管緩慢插入，并要讓患者保持吞咽動作，對對照組患者應用傳統的插管法開展治療，插管長度為耳垂-鼻尖-劍突的體表長度，大致為45到55毫米，對觀察組患者應用改進插管方法開展治療，其插管長度在對照組的基礎上增加了11到13毫米，并且其在胃管的頂端涂抹了5%的復方利多卡因。

在術后的24小時以及術后5天采用問卷調查的方式，對兩組患者的胃腸減壓不是癥狀進行統計，并對患者的相關不適癥狀進行對癥處理，對于咽部疼痛的患者，每天應用生理鹽水漱口3到4次，以便于患者能夠保持口腔的清潔與濕潤；對于排痰困難的患者，輕壓其胸骨上窩主氣管引導咯痰，如有必要可以給予患者纖維支氣管鏡輔助下吸痰；對于口渴饑餓的患者，定時的用溫水棉簽涂抹患者的口唇；對于腹部不適的患者，每天應用20毫升左右的生理鹽水對患者的胃管進行沖洗，以便于保證患者減壓管的通暢，同時為了促進患者胃腸功能的恢復，需要積極的協助患者下床活動，由于患者胃腸不適容易產生焦躁心理，所以需要為患者開展相關的心理疏導。

1.3統計學分析

本次研究中相關數據的處理應用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料實施T檢驗，計數資料實施2檢驗，若P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者在治療過程中出現的胃腸減壓不適癥主要表現為嘔吐、腹脹惡心、語言表達能力受限、排痰困難、口渴結、咽喉疼痛等，對患者實施相關的對癥護理與心理干預之后，患者的不適癥的發生率明顯降低，另一方面，兩組患者的腹部不適癥的發生率具有明顯差異，并且差異具有統計學意義，觀察組患者明顯優于對照組。具體數據如表1所示。

3討論

在普外科術后的輔助治療中，胃腸減壓是非常常見的一種輔助治療措施，這對于改善患者胃腸壁的血液循環，促進患者胃腸功能的恢復具有非常重要的作用，但是在此過程中，容易引起一些不適癥。

本次研究中，對我院收治的140例普外科術后實施胃腸減壓患者的不適癥進行分析發現，常見的不是正主要表現為：嘔吐、腹脹惡心、語言表達能力受限、排痰困難、口渴饑餓、咽喉疼痛等，對患者實施針對性的護理及心理干預之后，患者的不適癥發生率明顯降低；另一方面，觀察組患者由于增加了胃管插管長度，并且在胃管頂端涂抹了5%的復方利多卡因使得患者的腹部不適癥的發生率明顯降低，這與插管長度增加之后，患者的腸蠕動時間縮短、引流量增多有關，并且利多卡因的應用，對于患者的血管擴張具有積極的作用。

綜上所述，對患者開展對癥護理與心理干預能夠有效降低患者胃腸減壓不適癥的發生率，并且適當的增加胃管插管長度，在管端涂抹5%的復方利卡因能夠有效的減少患者腹部不適癥的發生率。

參考文獻

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