硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效

楊雪

【摘要】目的：硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效。方法：選擇我院收治的74例2型糖尿病合并高血壓患者的臨床資料，其中，實驗組37例患者采用硝苯地平聯合厄貝沙坦進行治療，對照組37例患者采用硝苯地平進行治療，比較兩組患者的臨床效果。結果：治療后，實驗組患者總有效率為75.67%，顯著高于實驗組的62.16%（P<0.05）。兩組患者在治療前在收縮壓、舒張壓、空腹血糖和餐后2小時血糖均無統計學差異。然后經過2月的治療，實驗組患者在收縮壓、舒張壓、空腹血糖和餐后2小時血糖均顯著低于對照組，出現了明顯的改善（P<0.05）。結論：硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓患者具有十分顯著的療效。

【關鍵詞】硝苯地平；厄貝沙坦；治療；2型糖尿病；臨床療效

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0232-01

2型糖尿病主要是由于機體胰島素分泌不能滿足需要而產生的高血糖綜合征。許多研究表明，糖尿病患者常常伴有不同程度的高血壓，其高血壓的發病率顯著高于未發生糖尿病的患者。2型糖尿病合并高血壓的患者其器官損害較快，也較重，給患者的生活帶來了嚴重的困擾。因此既能有降糖效果、又能有降壓效果的藥物是治療這類疾病的首選[1]。本研究選用硝苯地平聯合厄貝沙坦對2型糖尿病合并高血壓患者進行治療，獲得了良好的療效。現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年3月至2014年2月收治的74例2型糖尿病合并高血壓患者。所有患者均符合中華醫學會推薦的關于2型糖尿病和高血壓的診斷標準。將患者隨機分為對照組（硝苯地平治療）和實驗組（硝苯地平聯合厄貝沙坦治療）。對照組37例，其中男21例，女16例，年齡57-74歲，平均年齡64.3±8.4歲。觀察組37例，其中男19例，女18例，年齡56-73歲，平均年齡63.7±7.8歲。病例排除標準：1、排除有嚴重心腦血管疾病患者。2、排除腫瘤患者及精神障礙患者。3、排除服用過敏藥物患者。4、排除服藥依從性較差的患者。兩組患者在性別、年齡等基線資料差異無統計學意義。具有可比性。

1.2治療方法

兩組患者均給予常規的治療，口服降糖藥物及對飲食的控制。對照組患者口服硝苯地平20mg，2/日。觀察組患者在口服硝苯地平20mg，2/日的基礎上，加服厄貝沙坦0.15g，1/日。兩組患者均經過2個月的治療。

1.3觀察指標

檢測并記錄兩組患者空腹血糖、血壓水平等指標。療效判定：依據新藥臨床研究指導原則對高血壓患者的臨床療效判定標準，將患者的血壓變化情況均為達到相關指標，記為無效。將患者收縮壓下降值大于20mmHg或者收縮壓下降值大于10mmHg，同時將至正常指標范圍，記為顯效；將患者的收縮壓值下降值10-19mmHg范圍之間，或者收縮壓下降值小于10mmHg，同時將至正常指標范圍，記為有效；其中，總有效率=（顯效患者數+有限患者數）/患者總數×100%。

1.5統計學處理

所有數據采用均數±標準差形式表示，均采用SPSS18.0統計軟件進行分析。計量資料兩組比較采用t檢驗，計數資料采用方差分析。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效對比

兩組患者臨床療效比較如表1所示，可見實驗組患者總有效率為75.67%，顯著高于實驗組的62.16%（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著人們生活習慣的變化和飲食習慣的改變，2型糖尿病合并高血壓的發生率呈現逐年增加的趨勢，嚴重影響著患者的正常生活，甚至威脅著患者的生命。研究表明，糖尿病合并高血壓患者更易發生各種心腦腎等重要臟器的嚴重并發癥，增加患者的死亡率，因此，及時選擇有效的治療措施對改善高血壓合并糖尿病患者的生活質量和減少并發癥具有十分重要的意義[2]。糖尿病合并高血壓患者治療不僅要嚴格控制血糖，更要嚴格控制血壓。

本研究采用硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓患者，治療2月后患者血壓水平均有不同程度的下降，部分患者降至正常水平。說明該用藥方案具有良好的降壓效應。患者治療后血糖等指標也有所改善，說明該用藥方案可在一定程度上逆轉糖尿病患者的功能損害，具有保護靶器官的作用。在治療期間進行不良反應監測，未見明顯不良反應，說明該用藥方案安全性好，不良反應輕微，適宜長期用藥。研究表明，硝苯地平具有較強的擴張血管的作用，是一種較佳的抗血壓藥物。此外，本組資料還顯示，治療后，觀察組患者的空腹血糖以及餐后2h血糖水平較對照組患者未出現明顯改變，且組間差異不明顯，這提示了硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓患者不會影響患者的血糖水平，對患者血糖治療不會出現明顯的干擾作用，有利于患者病情的恢復。

綜上所述，本研究通過對比分析研究組和對照組兩組糖尿病合并高血壓患者的臨床療效發現采用硝苯地平聯合厄貝沙坦的治療方案能夠快速平穩地改善患者的血壓水平，療效顯著，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]夏偉知.硝苯地平控釋片與厄貝沙坦聯合治療高血壓合并糖尿病的臨床觀察[J].中南藥學，2009，7（6）：460-463.

[2]査正科，許發發.硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦輔助治療2型糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].中國醫藥導報，2012，9（15）：93-94.