阿奇霉素聯(lián)合紅霉素外用治療生殖道支原體感染的臨床研究

杜秀芳

支原體（mycoplasma）是細(xì)胞外生存的介于細(xì)菌與病毒之間的最小微生物，生殖道感染支原體主要以為解脲支原體（Uu）為主。臨床研究表明，解脲支原體感染可以引起女性慢性宮頸炎、急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等而致不孕[1]；是輸卵管妊娠的重要原因之一[2]，與胎膜早破、自然流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育、早產(chǎn)、低出生體重、宮內(nèi)發(fā)育遲緩以及圍產(chǎn)期發(fā)病率和病死率有關(guān)，與婦女習(xí)慣性流產(chǎn)及不孕癥有關(guān)[3–4]。因此我們采用全身用藥及局部用藥的方式進(jìn)行研究，效果良好。

1研究對象

自2013年5月-2014年7月在我院婦科門診就診的生殖道感染患者中進(jìn)行宮頸分泌物支原體培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，支原體陽性并對阿奇霉素及紅霉素素均敏感者共104例，隨機(jī)分為兩組進(jìn)行治療，A組為對照組，B組為研究組，兩組臨床表現(xiàn)，如：陰道分泌物多、外陰不適、下腹痛、腰痛、宮頸充血或糜爛等無差異性，各組臨床表現(xiàn)見表1。

兩組治療期間禁止性生活，療程結(jié)束均行肝腎功能檢查。

2.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按衛(wèi)生部頒布的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：痊愈為癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查完全恢復(fù)正常，病原體清除者；顯效為病情明顯恢復(fù)，但癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及微生物4項(xiàng)中有1項(xiàng)未恢復(fù)正常者；好轉(zhuǎn)為病情好轉(zhuǎn)，但上述4項(xiàng)中有1項(xiàng)未恢復(fù)正常者；無效為用藥72h病情未有改善或加重者。有效包括痊愈和顯效。痊愈患者分別于停藥后1月、2月、3月復(fù)查，連續(xù)3次復(fù)查均為陰性為治愈。復(fù)發(fā)：治愈3個月后復(fù)查，病原體又出現(xiàn)陽性。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P<0.05及P<0.01為有顯著性差異。

3結(jié)果

3.1兩組患者用藥1、2療程后支原體培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰情況比較

4討論

支原體引起的泌尿生殖道感染是常見的性傳播疾病，在發(fā)達(dá)國家居性傳播疾病首位。目前臨床采用口服阿奇霉素治療泌尿生殖道感染者較多，既往效果較好，但隨著耐藥菌株增多等問題的出現(xiàn)，口服用藥療效已明顯下降。紅霉素腸溶膠囊置于陰道后溶解，微丸可全面彌散在下生殖道，與病原體充分結(jié)合，提高了局部的藥物濃度，直接殺滅吸附在宮頸上皮細(xì)胞表面的支原體，用藥安全、不良反應(yīng)小，從而達(dá)到滿意的治療效果。且藥品價格經(jīng)濟(jì)，患者易于接受，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭衛(wèi)東，胡菊.174例婦女生殖道病原體DNA檢測及分析[J].中國婦幼保健，2005，20（1）：90-91.

[2]范建輝，李小毛，等.解脲支原體感染與輸卵管妊娠的關(guān)系探討[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2002，18（7）：429-430.

[3]EmbreeJE，KrauseVW，EmbilJA，etal.PlacentalinfectionwithMycoplasmahomonisandUreaplasmaurealyticum：clinicalcorrelation[J].ObstetGynecol，1980，56（4）：475-481.

[4]TroshinaOI，GamovaNA，VulfovichIuV，etal.MycoplasmaandUreaplasmainfectionsinchronicgenitalinflammatoryprocesses，abortionandinfertility[J].VestnAkadMedNaukSSSR，1991，（6）：23-26.