甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床療效

王順利 嚴蓉青

【關鍵詞】甘精胰島素2型糖尿病

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0285-01

糖尿病是一種最常見的內分泌代謝疾病，一種高發病。糖尿病患者一般是由于體內血液中的血糖高于正常值并伴有尿糖癥狀的，而血液中血糖高是由于體內的激素分泌不均衡導致的，糖尿病的患者是由于體內的胰島素分泌不足導致血糖濃度升高。具有遺傳易感，而糖尿病可導致多組織的損傷，特別是眼睛、腎臟、神經以及心血管的損傷、功能缺陷，甚至衰竭。最初糖尿病患者常表現為多飲、多尿、多食，疲乏無力，血壓上升，周身發脹，腹脹便秘，頭痛頭暈，皮膚脫屑，雙足麻木，視物不清等。隨著社會經濟的發展、人們生活方式的改變（能量攝入增加和運動減少等）及人口老齡化，2型糖尿病發病率在全球范圍內呈逐年增高趨勢。如何有效地使用藥物治療2型糖尿病，在臨床治療上有重要的意義，本文以甘精胰島素治療2型糖尿病的的臨床療效觀察做一討論。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年5月至2013年2月來我院門診治療2型糖尿病的38例患者，均符合糖尿病診斷標準，空腹血糖值（FPG）為9～15mmol/L，餐后2小時血糖值為14～25mmol/L。所有患者均排除心、肺、肝腎功能損害，無感染及酮癥酸中毒，酸堿失衡及電解質紊亂等并發癥。合并其他嚴重的急慢性疾病。將38例患者隨機分成對照組和實驗組兩組，每組19例，對每位患者測定FPG，2Hpbg，HbAlc，血脂，肝腎功能，尿常規，身高，體性別、年齡、病程、血糖值等。將38例患者隨機分成對照組和實驗組兩組，每組19例，上述基本資料基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性

1.2方法對所有患者進行糖尿病知識的宣教，進行生活干預，加強鍛煉，注意飲食，所有患者均口服阿卡波糖治療糖尿病，初始計量為50-100mg，每日3次，隨著三餐中的第一口飯嚼服，定期監測血糖[1]；對照組采用諾和靈30R治療，初始劑量為0.4U/kg，2次/日，早餐和晚餐前30min進行皮下注射；實驗組組采用皮下注射甘精胰島素，初始劑量為8U，每日晚8點注射，根據血糖監測結果及時調整劑量。

1.3觀察指標12周后觀察兩組患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbALC）等情況。

1.4評價標準[4]以測定空腹血糖（FPG）為標準，顯效：FBG降低超過30%或者FBG<7.0mmol/L；有效：FBG降低在10%～29%之間或<8.5mmol/L；無效：無明顯變化或減少<10%。

1.5統計學方法采用SPSS11.5軟件包對數據進行統計分析，計數資料采用X2檢驗，以百分率表示，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前與治療12周后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白（HbALC）的比較兩組患者治療前后FPG、2hPG、HbALC比較差異有統計學意義（P<0.05），治療后實驗組HbALC與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05），治療后FPG、2hPG間差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2兩組患者治療后的臨床療效比較對照組的總有效率為79.39%，實驗組為94.757%，實驗組高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3結論綜上所述，甘精胰島素治療2型糖尿病能夠安全，有效地控制血糖，臨床應用方便，患者依從性好。在臨床上得到廣泛的推廣和應用。

參考文獻

[1]李勝海.阿卡波糖聯合甘精胰島素治療2型糖尿病80例[J].中國藥業，2011，20