人性化護理在手術室的應用

姚紅

【摘要】目的探討人性化護理在手術室中的應用效果。方法：選取我院180例手術患者作為研究對象，通過手術室護士對手術患者術前、術中、術后的護理來體現人性化護理。結果：人性化護理的實施，使患者術前的焦慮緊張情緒得以緩解，術中患者能以最佳狀態接受手術，術后患者能更好的恢復身體。結論：手術室實施人性化護理不僅可提高護理質量和病人的滿意度。其護理品牌的形成能吸引更多的住院病人，從而增加醫院的經濟效益和社會效益。

【關鍵詞】人性化；護理；手術室

【中圖分類號】R612.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0323-01

近年來，我科通過護理模式的改變，取得了顯著成效?，F將經驗介紹如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院180例手術患者作為研究對象，男110例，女70例；年齡8～78歲，平均年齡42±3.5歲；手術類型：婦科手術70例，普外科手術60例，其他手術50例。

1.2方法

1.2.1

（1）改善環境

在等候室擺放花卉盆景，安裝風扇和電視，為家屬提供茶水、報紙雜志，為小孩提供玩具等。優美的環境，規范化的管理，是提高患者就醫滿意度，促進患者早日康復的前提和保障。

（2）術前訪視

術前訪視是手術室護理的一個新課題，也是手術全期護理的重要組成部分.術前一天由巡回護士到患者所在科室進行訪視。護士首先翻閱患者的病歷，全面了解患者的病情、既往史、過敏史及術前各種檢查結果，向病房護士了解患者的護理計劃，收集相關資料，制定手術室相應的護理計劃。護士與患者面對面交流，首先自我介紹，雙方距離應在50cm～1m之間形成個人距離，讓患者感到親切自然。逐一介紹手術室的環境、手術的目的、方法、簡要手術過程、手術體位及此體位對開展手術的必要性，以便患者更好地配合手術，而后進行術前宣教。再用術前訪視圖譜一一介紹手術室的環境、手術的目的、方法、簡要手術過程、手術體位等。通過術前訪視，與患者建立一種親密的、相互信賴的關系。

1.2.2術中護理

（1）緩解患者緊張的情緒

當患者進入手術室時，巡回護士應在手術室門口親切地招呼病人，當患者看到他熟悉的面孔時，會立即減輕緊張和焦慮的情緒。要耐心解答病人提出的疑問，告訴他整個手術過程將一直陪伴他。對于孤單而恐懼的病人，可用手撫摸以增強他的安全感。在交談溝通的基礎上做好術前準備工作，開放靜脈通路，穿刺時動作要輕、穩、準，力爭一次穿刺成功。協助患者擺好麻醉體位，特別是實施腰麻或硬膜外麻醉時，護士應站在患者的身邊，及時做好心理護理，使其焦慮和恐懼降至最低程度。

（2）保護患者的自尊心

患者有時因為消毒要暴露很大的范圍，多數患者都會有害羞難堪的心情，因此在手術過程中要注意遮蓋病人，不要讓病人有不必要的或不雅的裸露，因手術需要暴露病人的隱私部位時，最好在麻醉之后暴露，應向病人解釋清楚，維護病人的尊嚴。對于清醒的患者，護士應及時用肢體語言來安慰、鼓勵患者，當涉及其病情、隱私、家庭等問題時應避而不談，保持其自尊心。

（3）對手術病人細微護理

為減輕痛苦，麻醉后安插胃管，尿管等管道。各手術間的手術床常規配備壓瘡保護墊，術中隨時觀察患者身體各部位的受壓、受損情況，當患者側臥時，用彈性綁帶做體帶固定，也用自制的海綿墊加以保護，有效的保持身體皮膚的完整性；適時調節中央空調的溫度，保持室溫22℃～24℃，相對濕度50%～60%，防止患者著涼，必要時在其肩部、輸液肢體及其他暴露部位加蓋敷料，為維持患者的體溫，我科專門購買了加溫設備（恒溫箱），確保手術沖洗液在42℃，輸入液體在37℃，對于手術時間長、病情重的手術患者，使用加溫毯來保持體溫。術中若需X線照射，用鉛圍脖，鉛圍裙，保護病人甲狀腺和會陰部。

（4）密切觀察患者術中情況

在整個手術的過程中，巡回護士都應陪伴患者。嚴密監測患者的生命體征及出血量等，還要盡量滿足他們明確及隱含的合理要求，并給予患者持續的生理、心理、情感支持。若術中因牽拉不適或因麻醉效果不滿意，或因疼痛而不合作，這時應耐心細致地做好解釋，注意觀察患者一般情況，如心率及血壓等[1]。

1.2.3

（1）注意術后處理手術結束后，護士要用溫生理鹽水擦凈患者皮膚上的血跡和消毒液，為患者穿好衣褲、蓋好被單。搬動患者要注意保護手術切口及各種引流管，同時患者過床時應注意勿因劇烈震動，帶給患者的疼痛不適待手術結束麻醉完全清醒后，巡回護士與術前麻醉師一起把病人安全送到病房，并向病房護士交待術中情況及注意事項。待病房護土測完患者生命體征，并簽字后方可離開患者。

（2）術后回訪術后1-3天巡回護士到病房對病人進行探視和問候，詢問病人首先祝病人早日康復，術后一般情況。包括切口的疼痛、腸蠕動等基本情況，以及有無感染及其它手術并發癥等。同時就病人的不適給予安慰和解釋，同時告知患者及家屬術后的注意事項，并對其進行健康指導，回答患者的疑問等，以體現手術護理人員認真負責的。

2.結果

手術室進行人性化護理應用，效果顯著，180例患者均順利完成手術，且術后并發癥有所減少，患者康復速度。

3.討論人性化護理是一門藝術，是以“關愛生命，關愛患者”為主題，將關心和關愛作為護理的核心思想，在護理實踐工作中得以彰顯。人性化護理在手術室的應用，目的是為手術創造良好的條件，保障手術患者的安全[2]。因此，手術室護士在工作中要保持良好的心態，正確認識自己，客觀評價自己的能力，拓寬自己的知識面，要不斷更新護理理念。通過加強與患者溝通，理解患者的需要和想法，能增強護士的服務意識，改善護患關系，提高護理質量。通過人性化護理服務，護理職業形象，技術水平都明顯提高，大大提高了護理質量和病人的滿意度。更重要的是所形成的護理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫院的經濟效益和社會效益。

參考文獻

[1]魏革，劉蘇君.手術室護理學[M].2版.北京：人民軍醫出版社，2005：224-227.

[2]詹夢飛，汪洪文.淺談醫院人性化護理的建設[J].中國醫學雜志，2011，（12）：1714.