淺談對皮膚病的護理體會

王菁佩

【摘要】皮膚病是一種非常常見的疾病，在臨床實踐中，因皮膚病患者要求治療者占人口的20%，因此，全面了解皮膚病，并做好其護理工作，對其治愈有著至關重要的作用。本文從臨床護理的角度出發，分析了皮膚的功能、皮膚病的誘發機制，總結探索并補充了皮膚病的護理方法，旨在為臨床皮膚病的護理提供最全面的護理資料。

【關鍵詞】皮膚病；護理體會

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0327-01

一皮膚的功能

皮膚作為人體的第一道生理防線和最大的器官，時刻參與著機體的功能活動，它的主要生理功能是參與維持整個機體的平衡及與外環境的統一，使體內各種組織和器官免受外源性因素，如化學性、物理性和生物性損害，并具有分泌、調節、排泄等特殊功能。另外，皮膚豐富的神經分布使其成為機體最基本的感覺器官之一。[1]

二皮膚病的誘發機制

誘發皮膚病的因素很多，而遺傳與氣候、土壤、水質等環境因素的相互作用是引起人類皮膚病的主要因素，但隨著社會工業化的發展，使皮膚病的誘發因素開始擴大，總結如下：

1.社會經濟因素。居住條件的改善可以降低皮膚病的發病率，但近年來，隨著社會工業化進程，接觸性皮炎發病率在逐年增加。此外，食物添加劑對人類遺傳基因具有一定影響，衣物上的工業原料與皮膚直接接觸，也是誘發皮膚病的新興原因。

2.地理因素。隨著氣候變暖、暖冬等異常氣候的頻發，炎熱、潮濕屢見不鮮，皮膚方面的細菌和真菌感染更為常見。臭氧層變薄，人體皮膚暴露于高強度的紫外線照射下，更增加了腫瘤形成的危險。

3年齡因素。有些皮膚性疾病表現出高度的年齡差別，如特異性濕疹以兒童最常見，皮脂腺疾患如痊瘡在13-19歲期間發生率最高。而隨著社會老齡化，皮膚腫瘤和退化性疾病在老年人口中，會更為常見。

4心理因素。皮膚病與個體心理狀態之間存在密切的聯系，臨床實踐表明，部分病例確實是由心理因素所致。如人工皮炎就是直接由心理因素所致的皮膚病，心理狀態差還會加重病情或使皮膚疾患經久不愈。

三皮膚病的護理

對皮膚病患者可根據其皮膚病的表現，例如瘙癢，脫屑，滲出等，及時進行治療護理，也可根據其皮膚病的類型，比如常見的銀屑病、皮炎、濕疹等進行分型護理，分類討論。[2]而生活中，皮膚病的誘發因素往往繁多復雜，患者首先感觀到的是皮膚病的外在特殊表現，如何及時對皮膚病做好護理工作，需要患者有一定的護理常識，現將自己的工作經驗總結如下：

1.瘙癢癥狀患者，除勸說其盡量避免搔抓、搓、擦和用肥皂、熱水燙洗外，在嚴重影響睡眠和情緒時，可酌情給予抗過敏或鎮靜類藥物。為防止抓傷皮膚，加重病情，護士應常督促修剪指甲；對老年皮膚瘙癢者，應減少其洗浴次數，禁食辛辣刺激食物。

2.對大量滲出、脫屑、結痂等皮膚損害者，要用外用藥物治療，往往污染衣服和被褥，對此不僅不能批評、指責患者，而且及時清掃和更換，保持病房清潔，使患者生活舒適。

3大面積皮損患者，換藥時需要無菌操作、保暖、動作輕柔，以防增加患者痛苦和并發癥的發生。同時掌握用藥濃度，避免濕敷時間過長，防止藥物吸收中毒。

4光感性皮膚病患者的床位不宜安排在靠窗處，避免日光照射，同時囑咐患者禁用增加紫外線吸收的藥物，禁食光感性食物。督促患者每天堅持適當的戶外活動時間，以增加對日光的耐受。患者入院后，護士應及時幫助患者將患處清洗干凈，以便協助醫生的檢查；具有傳染性的皮膚病患者，采取床邊隔離；患者出院時，除囑咐帶回繼續用藥的服用方法外，對于藥物過敏性疾病患者，必須發放藥物禁忌卡，避免日后再次服用。

5對需要進行物理治療的患者（包括激光冷凍光化學療法，射線治療等）給患者增加痛苦，要求護士不僅要有豐富的皮膚病知識，必須具備熟練地操作技能，以避免和減少治療中發生的問題。

皮膚病患者的臨床表現比較直觀，不僅影響患者的情緒，而且影響美觀，我們應該及時安慰關心幫助鼓勵他們，積極了解患者的心理活動、精神需求、病情變化，從中發現存在的問題，并予以及時解決。我們針對不同疾病，不同心理狀態的患者，施以不同的心理護理，有的放矢地通過自己的言行，舉止對患者施以心理影響，鼓勵患者熱愛生活、珍惜生命。

四皮膚病的護理心得

根據自己的臨床經驗，總結并得出了自己的一些護理心得，總結如下：

首先，要保護皮膚病患者和她、他的損害，即使患者整體和患部都能得到充份的休養和適當的保護。保護其患病部位少受機械性、物理性和化學性等刺激。另外，大部分皮膚病患者不會住院治療，那么，除了醫生的指導外，如何適當的施行各種外用藥物療法，需要患者了解這些療法，或者及時與護士做好溝通。這些療法有浴療法、洗劑療法、散劑療法、油脂劑療法、漆劑療法、膠劑療法和硬膏療法等，患者可根據自己的病情表現，選擇適當的療法進行護理，此外在不懂這些療法的前提下一定要提前跟護士或者醫生聯系溝通，以防不適當的療法會加重病情。最后，可用中西醫結合的方式護理皮膚病，中醫講究“天人合一”的思想，所以皮膚病患者一定要注重自己的情志與飲食調節。

五討論

醫護人員的精心護理可減輕患者痛苦，促進皮膚病早日治愈。在皮膚病護理的工作中，醫護人員要經常學習和掌握有關皮膚病的各種基本知識，了解皮膚病的發展過程，除了開展心理護理，系統護理外，還應做好皮膚護理，正確做好皮膚病護理是提高皮膚病治療效果的重要保證。

參考文獻

[1]馬晨.淺析常見皮膚病病因及護理體會[J].中外婦兒健康，2011（06）：65-66.

[2]黃津芳.皮膚病護理進展[J].國外醫學，2013（05）：121-122.