糖尿病眼病病人低血糖的原因和護理探討

謝水琴

【摘要】目的：對糖尿病的病眼患者在發(fā)生低血糖時的原因以及護理的方法進行分析。方法：選取我院在2013年4月至2014年3月收治的患有糖尿病眼病患者90例進行研究，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組中采用基礎性方法進行護理，觀察組中采取多方面的護理措施進行護理，并分析其發(fā)病的原因以及護理的效果。結果：觀察組中患者總的康復率為96.2%，對照組中患者總的康復率為73.5%（P<0.05）。結論：導致患者發(fā)生糖尿病眼病是由多種原因形成的，對患者進行針對性的護理，可以明顯提高患者的康復率。

【關鍵詞】糖尿病眼病；低血糖；原因；護理

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0346-02

伴隨著我國經(jīng)濟的不斷增長，人們的生活質量水平也在不斷提高，但是近年來我國糖尿病發(fā)病的幾率卻在逐年上升，一些心、腦血管的疾病也越來越嚴重，強化對糖尿病的健康教育以及宣傳的工作，可以有效地降低糖尿病發(fā)生的幾率[1]，因而本文就針對此研究目的進行了如下的研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2013年4月至2014年3月收治的患有糖尿病眼病患者90例進行研究，將其隨機分為對照組和觀察組，其中每組有45例患者，有男性患者36例，女性患者54例，患者的平均年齡為（50.4±3.4）歲，這90例患者都在不同程度上表現(xiàn)出了低血糖的癥狀，在這90例患者中，其中有64例患者進行胰島素治療，有26例患者進行口服藥物治療，對這90例患者發(fā)生低血糖的原因進行分析。這兩組患者在年齡、性別以及患病特征方面均沒有明顯的差異性（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組：針對對照組中的患者采用基礎性的護理方式對患者進行護理；

觀察組患者：觀察組患者除了在進行常規(guī)性的護理之外，還進行了全方位的護理方法對患者進行護理，其中主要包括以下幾個方面的護理內容：①針對此病癥對患者進行科學的健康類教育；②針對觀察組患者，強化對患者采用胰島素的方法進行治療；③要合理控制患者的日常飲食習慣；④護理人員要不定時對患者的病房進行巡視，并密切觀察患者的病情變化；⑤提高患者對糖尿病的辨別意識，做到早發(fā)現(xiàn)早治療；⑥針對觀察組患者采用個性化的方式進行護理，結合每個患者的具體病情特征，實施不同的護理方法。

1.3護理效果觀察指標

在對這兩組患者采用不同方法進行護理過后，觀察患者其血糖值恢復到正常水平狀態(tài)下的時間以及其眼部在臨床上所表現(xiàn)出來的癥狀消失的時間、在經(jīng)過治療過后患者發(fā)生低血糖癥狀的復發(fā)率、糖尿病眼病病人低血糖治療的效果比較等指標進行分析和統(tǒng)計。

1.4護理效果評價的標準

在經(jīng)過護理過后，這兩組患者的癥狀均得到了不同程度的改善，其中可以具體分為以下幾個標準，顯效：患者在臨床上表現(xiàn)出來的糖尿病癥狀全部消失，并且其在眼部的癥狀也明顯得到改善，患者的血壓水平基本已經(jīng)恢復至正常水平；有效：患者的糖尿病癥狀得到了一定的改善，并且患者在眼部的癥狀和視力的水平和護理之前相比，基本上得到改善，患者的血糖水平恢復到正常狀態(tài)下的50%以上；無效：患者的糖尿病癥狀沒有得到改善，其在眼部的癥狀以及視力的水平也沒有任何的改善，并且在進行護理過后，其血糖值的恢復恢復水平低于50%，甚至病情出現(xiàn)了加重的狀況。

1.5統(tǒng)計學方法

在本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件包對研究結果進行分析和處理，其中計數(shù)資料采用（n，%）表示，利用X2進行檢驗，另外，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）的方式表示，采用t檢驗，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1糖尿病眼病患者在進行護理過后的臨床效果對比

針對這兩組患者的護理效果進行對比，對照組中采用常規(guī)性的方式對患者進行護理過后，其治愈有效率為73.5%；觀察組中除了進行常規(guī)性的方式進行護理之外，還對其進行了全面的護理，其中的總的治愈有效率為96.2%，這兩組患者的治愈有效率相比，具有明顯的差異性，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

針對對照組中的患者來說，其在經(jīng)過常規(guī)性的護理方法后，其血糖水平恢復到正常水平的時間為（5.64±1.23）天，其眼部癥狀恢復到正常水平的時間為（8.36±1.36）天；針對觀察組中的患者來說，在經(jīng)過全方位的護理過后，患者的血糖水平恢復到正常水平的時間為（2.45±0.48）天，其眼部癥狀恢復到正常水平的時間為（5.18±1.43）天。這兩組患者在血糖恢復時間以及眼部癥狀恢復時間相比，具有明顯的差異性，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3患者對護理滿意程度以及病癥復發(fā)幾率的比較

對照組患者在經(jīng)過護理過后，患者對其的滿意度為83.2%；觀察組患者在經(jīng)過護理過后，患者對其的滿意度為98.2%。對照組中患者在治療過后，患者發(fā)生復發(fā)的幾率為16.4%；觀察組中患者在經(jīng)過治療過后，患者復發(fā)的幾率為2.5%，這兩組患者的護理滿意度以及復發(fā)幾率相比，具有明顯的差異性，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.4導致糖尿病眼病發(fā)生的原因

針對本次研究中的90例患者進行分析之后發(fā)現(xiàn)，導致糖尿病眼病發(fā)生的原因主要可以包括以下幾種：①患者的飲食不規(guī)律，在服用藥物進行治療過后，并沒有依照醫(yī)護人員的要求合理飲食，從而導致出現(xiàn)低血糖；②藥物性因素，針對一些類型的糖尿病患者在對其進行治療的過程中同時使用了心血管類的藥物，從而使胰島素增加了對葡萄糖的利用程度；③護理人員在診斷過程中并未對該種疾病進行正確地認識，導致未能及時對病情進行處理。

3討論

隨著人們生活質量的不斷提高，我國目前已經(jīng)成為擁有糖尿病人數(shù)最多的國家[2]，同時糖尿病眼病作為一種非常嚴重的糖尿病類型的并發(fā)癥，其在臨床上表現(xiàn)出病程時間長、預后效果不明顯的特征，從而給患者以及家屬的生活帶來了非常嚴重的影響[3]。長期用藥還會導致患者對自身治療過程中的依從性逐漸下降，同時還有一些醫(yī)護人員采用多種糖尿病結合用藥的方式進行治療，使其在臨床上對低血糖類糖尿病的診斷不能進行足夠的認識，從而使發(fā)生糖尿病眼病的人數(shù)逐漸增多[4]。

在本次研究中采用全方位的護理方法對患者進行護理過后，其總的治愈有效率為96.2%，對照組中的治愈有效率為73.5%，這兩組患者的治愈有效率相比，具有明顯的差異性，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；另外，對照組患者在經(jīng)過護理過后，患者對其的滿意度為83.2%；觀察組患者在經(jīng)過護理過后，患者對其的滿意度為98.2%。在對照組中患者在治療過后，患者發(fā)生復發(fā)的幾率為16.4%；觀察組中患者在經(jīng)過治療過后，患者復發(fā)的幾率為2.5%，這兩組患者的護理滿意度以及復發(fā)幾率相比，具有明顯的差異性，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這一研究結果和楊非柯[5]的研究結果具有一定的相似性。

綜上所述，對糖尿病眼病采取全方位的護理方法進行護理，可以有效地提高患者的治愈的有效率，并縮短康復的時間，提高患者的護理滿意度，可以在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1]耿偉紅.老年糖尿病患者低血糖的健康指導[J].醫(yī)護論壇，2010，7（12）：252-253.

[2]韓輝，姜秀云，張栩.老年2型糖尿病并發(fā)低血糖癥177例臨床分析[J].山東醫(yī)藥，2009，49（27）：56-58.

[3]喬根芳.糖尿病眼病患者低血糖原因與護理措施[J].醫(yī)學信息，2012，25（11）：97.

[4]林小紅，呂麗雪，葉雪萍，等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理.中國實用護理雜志，2012，28（18）：18-20.

[5]楊非柯，劉竟芳.老年糖尿病患者低血糖的多因素分析[J].調查與實驗研究，2013，51（3）：23.