舒適護理干預對老年腰椎壓縮骨折術后疼痛的影響

黎艷萍

【摘要】目的：針對老年腰椎壓縮骨折患者術后疼痛采用舒適護理干預的臨床效果觀察。方法：選取我院于2011年8月至2014年8月期間收治的老年腰椎壓縮骨折術后疼痛患者100例，隨機進行分組，即實驗組和對照組，每組各50例，對照組進行老年腰椎壓縮骨折手術常規(guī)護理，實驗組進行舒適護理干預，觀察兩組患者的恢復情況。結(jié)果：對兩組患者護理的臨床效果進行對比，實驗組總有效率高于對照組；術后疼痛程度進行對比，實驗組在中度和重度兩方面人數(shù)低于對照組；術后下床時間進行對比，實驗組時間少于對照組，差異皆具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理干預對老年腰椎壓縮骨折患者術后疼痛恢復有積極作用，值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】舒適護理；老年腰椎壓縮骨折；術后疼痛

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0352-01

腰椎骨折是一種常見的骨科疾病，多發(fā)病患者為老年人，老年群體易患骨質(zhì)酥松，本身對外界的刺激承受能力較弱，不能很好適應外界環(huán)境。另外老年人在腰椎壓縮骨折手術由于受到疼痛的影響而引發(fā)其他并發(fā)癥，增加治療時間，嚴重影響患者的生活，也產(chǎn)生了巨大的經(jīng)濟負擔和心理壓力[1]。在常規(guī)護理不能滿足患者需求時，手術之后對患者進行舒適護理干預能夠能好的保證患者恢復，使患者早日康復。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2011年8月至2014年8月期間收治的老年腰椎壓縮骨折術后疼痛患者100例，隨機進行分組，即實驗組和對照組，每組各50例，實驗組中男性患者31例，女性患者19例，年齡在60至95歲之間，平均年齡為（72±2.2）歲；對照組中男性患者29例，女性患者21例，年齡在61至89歲之間，平均年齡為（73±1.8）歲。兩組患者的基本情況差異性較小，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以比較。

1.2方法

對照組進行老年腰椎壓縮骨折手術常規(guī)護理，記錄患者的恢復情況，觀察患者的生命體征，使患者在良好的環(huán)境中恢復[2]。實驗組在常規(guī)護理的基礎上進行老年腰椎壓縮骨折手術舒適護理干預，第一，要保證患者在手術之后處于整潔、適宜恢復的環(huán)境中，避免受到刺激；第二，患者在恢復時體位護理，保持脊柱水平，固定受傷部位；第三，對患者進行心理護理，勤與患者溝通情況，做好保健恢復，減輕患者的心理壓力和恐慌，根據(jù)實際情況放松患者心情；第四，根據(jù)患者的恢復情況安排進行循序漸進的功能恢復鍛煉。

1.3臨床觀察指標

通過觀察兩組患者的恢復情況，對比治療效果、患者術后下床活動時間以及患者疼痛程度等幾方面。療效評價標準為治愈（腰椎功能正常，正常生活不受影響）、有效（癥狀減輕，腰椎功能得到改善）、無效（癥狀沒有明顯改善，腰椎功能障礙給生活帶來影響）。疼痛程度分為無痛、輕度、中度和重度四種。

1.4統(tǒng)計學方法

將記錄的數(shù)據(jù)采用專業(yè)的SPSS21.0軟件包進行統(tǒng)計學分析處理。計數(shù)資料采用x2檢驗，用（n，%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1護理效果比較

對兩組患者經(jīng)護理后的臨床效果進行比較，實驗組治愈18例，有效27例，無效5例。總有效率為90%；對照組治愈13例，有效20例，無效17例。總有效率為66%。兩組數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)具有差異性，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示

3.討論

腰椎壓縮骨折是一種創(chuàng)傷性骨折，程度不同治療的方式不同，輕者會出現(xiàn)局部疼痛對運動產(chǎn)生影響，重者背部肌肉痙攣，影響患者站立。經(jīng)過手術治療能夠穩(wěn)定病情，疼痛有所緩解。但是在術后恢復期間，患者會受到多方面的影響產(chǎn)生疼痛感，護理人員要從生理到心理上對患者有效護理，使其更好的恢復。針對術后疼痛，在常規(guī)護理的基礎上給予患者舒適護理干預。

我院針對老年腰椎壓縮骨折患者術后疼痛采用舒適護理干預的臨床效果與尚鑫所著的《舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響》結(jié)果相同[3]。隨機抽取老年腰椎壓縮骨折患者100例，分為實驗組與對照組，對照組采用常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎上采用舒適護理干預，比較患者在恢復過程中臨床效果、術后疼痛程度和術后下床活動時間等幾方面的具體數(shù)據(jù)。得出實驗組患者采用舒適性護理臨床效果優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

在舒適護理中，主要分為環(huán)境、生活、心理、功能恢復等幾方面。環(huán)境護理，保持病房干凈整潔，溫度適宜，營造一個有助于患者恢復的環(huán)境。生活護理，在患者手術后要認識到硬板床的重要性，保持脊柱水平，臥床一定時間要幫助患者翻身活動，防止發(fā)生褥瘡，久臥導致腸胃蠕動緩慢，根據(jù)實際情況給予禁食和流食護理，逐漸恢復后再正常飲食，同時要多飲水，防止出現(xiàn)結(jié)石[4]。心理護理，患者手術之后長時間行動不便，長時間臥床會使患者在心理上會出現(xiàn)緊張焦躁的情緒，護理人員要仔細觀察患者的情緒變化，針對實際情況進行溝通疏導，積極面對身體的變化，配合檢查和治療。功能恢復，手術后患者會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，影響患者的狀態(tài)，護理人員要幫助患者轉(zhuǎn)移注意力[5]。同時在手術一定時間之后指導患者進行簡單的康復訓練，恢復肌肉功能。

結(jié)語：

舒適護理干預使患者術后的疼痛減輕，保證患者積極恢復，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，在臨床上起到了積極顯著的作用，值得臨床推廣及應用。

參考文獻

[1]馬紅霞.老年性胸腰椎壓縮性骨折手術45例的舒適護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2013，15（5）：296.

[2]張燕.早期護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛中的應用[J].護理實踐與研究，2012，9（22）：27-28.

[3]尚鑫.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響[J].護士進修雜志，2013，28（2）：180-182.

[4]蔣新華.腰椎壓縮性骨折術后護理方式探討[J].當代醫(yī)學，2012，18（31）：132-133.

[5]李淑海.綜合護理干預對老年人腰椎壓縮骨折疼痛的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，（07）：881-882.