淺談搶救室的護理隱患因素及措施

楊麗 劉軍紅

一常見護理安全隱患

1醫院交叉感染幾率增加

侵入性診療操作是搶救室感染的首要原因，如氣管插管、胸腔閉式引流、留置導尿管等。治療和檢查性的操作頻繁而集中，侵入性操作或留置在人體內的導管破壞了機體的正常防御屏障，把體外致病菌帶入人體內，增加了機體感染的幾率而致病；我院搶救室集搶救、治療、護理于一體，配藥加藥均在搶救室內進行，而室內空氣凈化度不高，增加了輸液微粒污染的危險。

2急救技術不過硬搶救病人時要做到爭分奪秒，所以對護士的要求很高，要求其既要有扎實的理論功底，還要有精湛的操作技術和嚴謹的工作態度。部分低年資護士在搶救病人時表現為急救護理技術不過硬、儀器使用不熟練、觀察病情能力差、不夠沉著冷靜，這些輕則延誤搶救時間，重則直接影響搶救成功率，對病人造成不可挽回的損失。

3意外傷害事件的發生

煩躁病人未給予有力約束，結果病人自行拔除身上的管道（如靜脈輸液管、胃管、引流管等）；在護送搶救室病人前去檢查或去手術室的途中忘上護欄而致病人墜床；留觀的昏迷病人未按時間給予定時翻身而致病人皮膚破潰發生壓瘡；意識不清的病人嘔吐時未給予頭偏向一側，造成吸入性肺炎甚至窒息。

4搶救藥品不齊全，擺放位置不固定搶救病人用藥后未及時補充，物品準備不充分，擺放位置混亂，需要用時找不到。平日搶救儀器及設備維護、保養不到位，未及時維修，等到真正使用時出現故障，從而妨礙搶救的正常運行。

二防范策略

1安裝空氣凈化裝置，嚴格無菌操作；在搶救室內安裝循環風紫外線空氣消毒機，每日早、中、晚定時消毒以凈化室內空氣。平時保持室內通風，空氣流通，有污物時及時清除，以減少病原菌的傳播。加強護士無菌觀念，嚴格執行無菌操作，堅持衛生洗手，尤其是在護理不同的病人前后一定要洗手，以阻斷醫院感染的傳播途徑。科室配備手快速消毒劑，需要快速洗手的時候可使用。盡量減少在搶救室內對病人進行侵入式診療操作，只要條件允許，就在手術室內進行。緊急情況下必須在搶救室內進行的應做好相應預防感染的護理。

2提高護士的業務技能搶救技能直接影響搶救成功率，故有計劃地對急診搶救室的護士加強急救業務培訓，重點掌握心肺復蘇、電除顫等急救技術，掌握洗胃機、簡易呼吸氣囊、呼吸機、心電監護儀等的使用。平時每周組織1次業務講座，護士長不定期地隨機抽考理論知識和操作技能。不合格的護士重新培訓，直到熟練掌握為止。

3做好搶救物品、藥品及儀器的管理搶救藥品、物品、器械、敷料均放在指定位置，并有明顯標記。藥品、器械用后及時予以清理、消毒，消耗部分及時補充，放回原處以備再用。每班核對搶救室藥品物品，班班交接并登記，做到賬物相符。搶救儀器由專人負責，存放位置要固定，保持搶救儀器處于完好備用狀態。搶救儀器和物品一律不外借。

三小結

護理安全的核心是護理質量，我院急診科通過對搶救室存在的護理安全隱患進行分析，采取了一系列的防范策略并加以實施，防范措施得當到位，有效提升了護理質量，保證了護理安全，從而為病人提供了更安全、更優質的護理服務。