無(wú)縫護(hù)理模式在小兒外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

張靜

【摘要】目的：本文主要對(duì)無(wú)縫護(hù)理模式在小兒外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了深入的研究討論，以此來(lái)提高我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)無(wú)縫護(hù)理理念的可持續(xù)發(fā)展。方法：通過(guò)選取了我院2013年3月-11接受外科手術(shù)的患兒120例，分成對(duì)照組與觀察組，每組患者人數(shù)為60名。其中，對(duì)照顧采用常規(guī)的護(hù)理方法，而觀察組采取了一對(duì)一的無(wú)縫護(hù)理模式，并對(duì)患者術(shù)后的康復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)論：觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，受到了患兒、家屬的一致認(rèn)同，大大提高了護(hù)理滿意度。結(jié)果：無(wú)縫護(hù)理模式雖然是一種全新的護(hù)理理念，但在實(shí)踐臨床應(yīng)用中，有效提高了護(hù)理水平，非常值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無(wú)縫護(hù)理小兒外科手術(shù)護(hù)理應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0416-01

無(wú)縫護(hù)理是由美國(guó)福羅里達(dá)州的醫(yī)療中心率先提出的醫(yī)療護(hù)理管理概念，這個(gè)新型的管理理念在國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不斷得到使用，取得了不錯(cuò)的治療效果。小兒到達(dá)一陌生的環(huán)境，且無(wú)家屬陪伴普遍存在焦慮"緊張"恐懼"抵觸等負(fù)性心理反應(yīng)，不但影響患兒對(duì)手術(shù)的順應(yīng)性，還會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生，從而影響患兒康復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料

通過(guò)選取我院2013年3月-11接受外科手術(shù)的患兒120例，其中男性為58例，女性為62例，年齡從4-12歲，平均年齡為8歲。

1.2方法

將選用的120例小兒外科手術(shù)患者隨機(jī)分成兩個(gè)小組，一組是對(duì)照組，另一組是觀察組，每組患者人數(shù)為60例。并且，要對(duì)對(duì)照組的小兒患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)患者的各項(xiàng)常規(guī)檢查、生命特征等方面進(jìn)行護(hù)理。而對(duì)觀察組中的小兒患者采取無(wú)縫護(hù)理模式。由一名護(hù)理人員專門負(fù)責(zé)一名小兒患者，要在手術(shù)前一天到病房?jī)?nèi)對(duì)患兒進(jìn)行巡視，與患兒建立起良好的朋友關(guān)系，并將這種護(hù)理行為耐心的告知給患兒和家屬，以此來(lái)激發(fā)患者對(duì)手術(shù)室的好奇心，打消患兒內(nèi)心的恐懼心理，其次，對(duì)于家屬所提出的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)室環(huán)境、后期護(hù)理工作等進(jìn)行一一解答。

在患兒進(jìn)入手術(shù)室之前，護(hù)士要對(duì)患兒的基本信息進(jìn)行再次核對(duì)，同時(shí)要對(duì)手術(shù)室用品進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的檢查，安撫患兒家屬不要過(guò)于緊張焦慮。其次，在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士要時(shí)刻陪伴在患兒旁邊，輕聲安慰患兒手術(shù)進(jìn)程，并可以在手術(shù)室內(nèi)，播放一些小兒喜歡的音樂(lè)歌曲，盡最大限度為患兒營(yíng)造一個(gè)輕松、舒適的手術(shù)環(huán)境，這樣有利于安撫患者激動(dòng)、無(wú)助的情緒，促使手術(shù)的順利開(kāi)展。另外，還要及時(shí)向手術(shù)室外焦急等待的家屬告知手術(shù)進(jìn)展，當(dāng)手術(shù)即將完成時(shí)，給予患兒一定的夸獎(jiǎng)和鼓勵(lì)，并協(xié)助醫(yī)生包扎好傷口，送出病房，此時(shí)還要與病房負(fù)責(zé)護(hù)士進(jìn)行全面的交接工作，同時(shí)在手術(shù)后第二天到病房?jī)?nèi)詢問(wèn)患兒術(shù)后情況，對(duì)其和家屬進(jìn)行健康知識(shí)教育，以此來(lái)提高患者對(duì)手術(shù)護(hù)理的滿意度。

2、結(jié)果

兩組患兒家屬滿意度：對(duì)照組中，滿意度高55例，滿意度低5例；而觀察組中，滿意度高60例，滿意度低0例，兩組患兒的家屬滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（（PG0.05）。

3討論

由于小兒患者年齡尚輕，無(wú)論是身體發(fā)育，還是心理方面，都與成年人有著明顯的差異，他們的心智還不算成熟，承受能力較差。手術(shù)本身就給小孩子的心理造成了一定的影響。因此，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)過(guò)程中，對(duì)患兒進(jìn)行全過(guò)程的護(hù)理是至關(guān)重要的，這樣才能更好的消除患兒內(nèi)心的恐懼和焦慮。而想要做好這種一對(duì)一的護(hù)理服務(wù)并不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作，對(duì)于護(hù)士的溝通能力提出了高的要求。所以，我院也重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員溝通交流方面的培訓(xùn)。其次，醫(yī)生也要與小兒患者之間建立好朋友的關(guān)系，積極主動(dòng)的與患兒進(jìn)行攀談，充分了解到患者的實(shí)際想法，從而為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，有利于拉近醫(yī)患關(guān)系，帶給孩子更多的安全感，以此來(lái)緩解最初的恐懼感，不僅充分保障了手術(shù)的順利完成，也大大提高了孩子的心理素質(zhì)，促使患兒更好的配合護(hù)理工作。

無(wú)縫護(hù)理模式作為一種全新的護(hù)理理念，其自身存在的獨(dú)特性、優(yōu)越性也日益凸顯出來(lái)，并在當(dāng)前臨床實(shí)踐中得到了較為廣泛的應(yīng)用。我院自從2013年實(shí)施無(wú)縫護(hù)理模式之后，加大了對(duì)巡回護(hù)士的培養(yǎng)，尤其是對(duì)護(hù)士溝通能力進(jìn)行了嚴(yán)格的培訓(xùn)，使其能夠在實(shí)際護(hù)理工作中，更好的與患兒進(jìn)行交流。除此之外，我院還加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員無(wú)縫護(hù)理理念的教育，進(jìn)一步提高了護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)建設(shè)一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

無(wú)縫護(hù)理是以實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理為前提提出來(lái)的一個(gè)新的服務(wù)理念。無(wú)縫護(hù)理是指通過(guò)初級(jí)、2級(jí)、3級(jí)健康部門、福利機(jī)構(gòu)、家庭和社區(qū)的各種衛(wèi)生保健人員的密切合作，將醫(yī)院的整體護(hù)理無(wú)縫提供持續(xù)性的、全人群的、全方位的和生命周期的健康服務(wù)。無(wú)縫護(hù)理首先由美國(guó)福羅里達(dá)州的醫(yī)療中心提出，要求有臨床相關(guān)連續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式Izl。我院自2013年初引進(jìn)無(wú)縫護(hù)理模式，得到患者及家屬的好評(píng)。小兒患者在治療期間沒(méi)有家屬陪伴，由于對(duì)環(huán)境的陌生感，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、甚至是恐懼的不良心理狀態(tài)。這樣的不良情緒除了僅會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行，甚至有可能引發(fā)一些并發(fā)癥，影響小兒手術(shù)過(guò)程以及康復(fù)過(guò)程，我院自2013年開(kāi)始實(shí)行無(wú)縫護(hù)理以來(lái)，效果顯著。

無(wú)縫護(hù)理是貫穿整個(gè)手術(shù)過(guò)程的。從前到后。與患兒的溝通和交流，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)了醫(yī)患感情，巡回護(hù)士與患兒做朋友，巡回護(hù)士將患兒的情緒也是看的非常的重要。小到房間的溫度，濕度。充分的給患兒以關(guān)懷。關(guān)注患兒的任何變化。讓病者感覺(jué)到溫暖。對(duì)于小孩子，巡回護(hù)士的每一個(gè)動(dòng)作都必須細(xì)心。注意患兒的身體冷暖，進(jìn)行輸液注射時(shí)也該要快準(zhǔn)穩(wěn)，同時(shí)與小患者交流，轉(zhuǎn)移其注意力。這樣小孩子對(duì)環(huán)境熟悉了，對(duì)巡回護(hù)士親近了，也會(huì)更配合。

加強(qiáng)與患者家屬的交流練習(xí)，穩(wěn)定和疏導(dǎo)患兒情緒，患者家屬很重要。詳細(xì)的讓患者家屬了解手術(shù)過(guò)程及細(xì)節(jié)。能夠讓家屬更容易的融人到患兒的手術(shù)治療中，同時(shí)也確保他們不會(huì)一味而盲目的擔(dān)心，對(duì)患兒以及對(duì)家屬本身都是有利的。同時(shí)也更容易讓家屬認(rèn)同全過(guò)程，保持整個(gè)過(guò)程的和睦。且家屬對(duì)這樣的護(hù)理也會(huì)感覺(jué)到很滿意。

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