原發(fā)性高血壓患者血壓控制不理想的護理研究

蔡娟

【摘要】目的：研究原發(fā)性高血壓患者血壓控制不理想的原因并且提供幾點對策。方法：通過問卷調查的方式選取50例原發(fā)性高血壓患者進行護理研究，分為對照組和觀察組。觀察組進行健康教育以及康復指導等護理干預；對照組進行常規(guī)高血壓護理。結果：原發(fā)性高血壓患者血壓控制不理想的主要原因是患者對高血壓引起的危害和危險因子認識不足，進而在治療時產(chǎn)生誤區(qū)。有保健知識，對危險因子有了解的高血壓患者血壓控制情況良好。結論：為了減少高血壓給患者帶來的痛苦，提高患者生存質量，要減少危險因子。

【關鍵詞】原發(fā)性高血壓；血壓控制；護理研究

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0432-01

社會老齡化現(xiàn)象越來越嚴重，各種老年疾病增加。原發(fā)性高血壓是中老年人最常見的疾病。治療原發(fā)性高血壓疾病的方法和預防措施是很多專家學者進行研究的一個主要課題。研究發(fā)現(xiàn)很多患者進行治療時沒有聽從醫(yī)生的安排，合理用藥。從近幾年來對高血壓患者的治療發(fā)現(xiàn)，如果患者能夠遵守醫(yī)生的囑咐合理的用藥，那么其高血壓也就能夠得到較好的控制。影響原發(fā)性高血壓患者血壓控制不理想的因素還有很多，作者將進行探討，具體分析如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

通過問卷調查的方式選取50例原發(fā)性高血壓患者進行護理干預研究，了解患者病情和癥狀，對患者是否了解高血壓的保健知識等方面進分為對照組和觀察組各25例，觀察組進行健康教育以及康復指導等護理干預。對照組進行常規(guī)高血壓護理。患者的年齡在23歲到70歲，其中男性患者有15例，女性患者10例。患者患病的時間平均為1.5年，其中最長的時間為2年，最短的為半年。

1.2方法

觀察組：對觀察組患者進行一個月的護理干預，對患者進行健康教育授課，讓患者了解高血壓飲食，運動以及用藥等情況；對患者進行康復指導。用藥護理：患者在醫(yī)生的指導下使用相應的藥物，觀察患者用藥后的反應。護士要向患者介紹藥物的名稱以及劑量和將有可能產(chǎn)生的不良反應。心理護理：患者受到外界的刺激也會導致血壓上升，因此要耐心給患者解答問題，緩解患者心理情緒。對照組：與觀察組使用相同的藥物護理，進行常規(guī)護理。

1.3觀察指標

進行護理干預后，對兩組患者血壓的控制情況、體重等指數(shù)進行測定。分為好，較好和差三個等級。

1.4統(tǒng)計分析

使用Epidata錄入數(shù)據(jù)，經(jīng)過核校后的資料采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行描述性分析，采用X2檢驗、t檢驗、非條件logistic回歸等統(tǒng)計分析。

2結果

通過護理干預的患者血壓控制情況良好，且患者體重等高血壓危險因素都得到了控制。表一是對照組和觀察組或者護理前后行為變化比較。觀察組患者經(jīng)過健康教育授課和醫(yī)生康復指導后，患者的生理、心理以及環(huán)境都得到了很好的改善。

表一：對照組和觀察組或者護理前后行為變化比較

組別例數(shù)合理飲食堅持鍛煉遵守醫(yī)生囑咐用藥觀察組護理前257117護理后25101223對照組護理前25323護理后25756表二：對照組和觀察組效果比較

組別例數(shù)血壓控制情況知曉率好良好無效總體有效率觀察組252050100%98%對照組25611968%12%

3結論

從以上結果來看，原發(fā)性高高血壓患者對疾病治療了解程度不高，這就不利于患者的恢復。對此，加強患者對疾病的認識，提高患者保健能力等等是十分有必要的。

首先，加強社區(qū)的衛(wèi)生服務建設。對高血壓患者定期的進行檢查，為患者提供健康教育。在家屬的協(xié)助下，患者要提高自己的保健意識，不要抽煙和飲酒，合理進食，養(yǎng)成良好的健康生活方式。指導患者以及其家屬正確檢測血壓。使用家庭血壓測量的特點就是在日常生活中病人可以隨時的了解自己血壓情況，進而影響患者對自己血壓問題的認識。在本文的調查中有47%的患者沒有對自己的血壓進行檢測。所以，指導病人家屬和病人對患者的血壓進行檢測是核查治療效果的一個有效方法。

用藥是否合理也是影響患者疾病好轉的一個重要因素。高血壓患者用藥要實行階梯式，用藥的劑量應該根據(jù)血壓情況適當增加或者減少。輕度高血壓患者要保持好的心情和睡眠質量，利于降低血壓；中度高血壓患者要服用副作用小的藥物避免給心腦等臟器產(chǎn)生損害，患者用藥的劑量要根據(jù)血壓情況適當?shù)脑黾雍蜏p少。

除了上述幾點預防和治療措施外，還要對患者進行心理護理。原發(fā)性高血壓是一種心身疾病，心理社會等因素都是影響患者的恢復。對原發(fā)性高血壓患者的社會環(huán)境和心身狀態(tài)方面對患者進行護理。護理人員可以采用心理疏導的方法，患者在平穩(wěn)的心理狀態(tài)下，保持樂觀向上的心情，血壓才會明顯降低。此外，醫(yī)生要囑咐患者加強自我修養(yǎng)，選擇自己喜歡的合適的保健方法，以達到預防和治療的目的。

參考文獻

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