健康教育在高血壓護理中的應用效果

楊暉

【摘要】目的：觀察健康教育在高血壓護理的臨床應用效果。方法：隨機將96例高血壓患者分為兩組，每組48例。對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組在對照組的基礎上，進行健康教育干預。比較兩組治療后血壓、代謝指標以及生活行為改變率等指標。結(jié)果：觀察組患者血壓水平、各項代謝指標以及生活行為改變率等指標均顯著低于治療前和對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用健康教育干預可以顯著有效地控制患者的血壓以及各項代謝指標，改變患者不良生活習慣，降低致死率，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務中心；高血壓；護理；臨床效果

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0422-01

高血壓指以收縮壓或舒張壓持續(xù)上升為臨床主要表現(xiàn)，往往有心血管危險因素的綜合征[1]。高血壓屬于慢性非傳染性疾病，它在世界范圍內(nèi)廣泛存在，大約15%～35%的人患有高血壓癥狀[2]，往往會引起冠心病、心臟病等并發(fā)癥，所以高血壓應該進行及時有效的護理，防止發(fā)生嚴重后果。參考國外對高血壓患者的護理經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)對高血壓患者進行健康教育護理活動，能夠?qū)Ω哐獕旱姆乐萎a(chǎn)生十分重要的作用。本研究選擇96例高血壓患者，觀察健康教育在高血壓護理的臨床應用效果。現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料隨機將96例社區(qū)衛(wèi)生服務中心高血壓患者分為兩組，每組48例。其中觀察組男26例，女22例；年齡32～69歲，平均年齡55.45±3.4歲；病程：1年～25年，平均病程：10.01±2.3年；對照組男27例，女21例；年齡：31～71歲，平均年齡56.02±3.0歲；病程：1年～26年，平均病程10.3±2.4年。兩組患者在性別組成、年齡、體重、病程以及癥狀類型等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準（1）符合WHO規(guī)定的高血壓病診斷標準；（2）頭暈頭痛、耳鳴等為主的臨床表現(xiàn)；（3）排除繼發(fā)性高血壓、嚴重并發(fā)癥患者以及意識不清晰者。

1.3方法對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組在對照組的基礎上，進行健康教育干預，具體措施主要有以下幾個方面：（l）初步評估：評估患者基本狀況，掌握患者及家屬對疾病的認識程度，了解家屬患者的關心程度、對疾病的態(tài)度以及對醫(yī)療費用的承擔力。評估方式應該簡單、便捷，使家屬一目了然；（2）采用多樣化教育措施綜合采用多種方式對患者進行健康教育干預，主要內(nèi)容有采用授課、定期交流以及發(fā)放宣傳手冊等方法，增強患者對健康知識的認識掌握程度。定期開展集體授課，同時授課前應采用多種方式宣傳，使更多患者集中起來學習[3]。集體授課講解時，應積極采用書本以及光碟等輔助資料。醫(yī)護人員應通過患者的實際情況，與其進行健康知識的直接交流，積極主動為患者創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境，幫助患者及其家屬逐漸了解與健康相關的知識。同時護理人員在交流時，應把握語言的重點，首先將主要知識講解給家屬。另外為保證家屬能夠深入的理解和掌握健康知識，護理人員可演示示范[4]；（3）重視反饋，不斷完善護理工作對患者進行健康教育干預后，應積極采用反饋方式了解其對于相關知識的熟悉程度，隨時解答他們的相關問題，并定期進行電話隨訪等。（4）開展有針對性的心理疏導不僅對患者進行身體疾病治療，還應該注意患者心理變化，給予有效的心理疏導，促進疾病的消失；（5）采用有針對性的治療治療時，應該根據(jù)個體化差異，制定相應方式。

1.4評判標準比較兩組治療1年后的血壓下降、心理、代謝指標以及生活行為改變率。心理狀況：根據(jù)Zung焦慮自評量表評分；

1.5統(tǒng)計學分析：使用SPSS13.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料以（？±s）表示，均數(shù)比較采用配對t檢驗分析，計量數(shù)據(jù)采用X2檢驗，P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組患者血壓水平、各項代謝指標以及生活行為改變率等指標均顯著低于治療前和對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1.

3.討論

目前，高血壓在國內(nèi)外都屬于常見病和多發(fā)病，不僅嚴重影響了患者的身體健康，還對家庭產(chǎn)生沉重的壓力[4]。高血壓屬于慢性疾病，發(fā)病機制尚未確定，但在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，高血壓是能夠預防以及控制的疾病。有效及時的控制血壓，可以顯著減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而緩解患者的疾病，改善患者的生活質(zhì)量。高血壓一般需終身服藥，因此高血壓患者在日常生活中應注意自身生活習慣，這對于疾病的治療具有重要的意義[5]。健康教育干預對高血壓的防治具有十分重要的意義[6]。

本研究在進行健康教育干預措施后，從教育前全面評估、多方式講解、心理輔導以及反饋等方面進行完善，主要優(yōu)點為（1）加強健康教育的側(cè)重點：采用教育前的全面評估，護理人員可以更好地掌握患者的具體情況，從而評估需要哪些健康教育措施，重點宣傳哪些內(nèi)容；（2）提高了健康教育的依從性：健康教育的側(cè)重點和針對性等特點使護理人員可以更好地對患者進行健康教育；（3）提高檢查護理工作的完善性，加強對患者的心理輔導：高血壓患者因為長期受到疾病影響，人員出現(xiàn)焦慮、悲觀的情緒，因此護理人員應該積極與患者交流，對相關知識詳細解釋，使患者明白疾病的可防控性，提高治療依從性。

綜上所述，采用健康教育干預可以顯著有效地控制患者的血壓以及各項代謝指標，改變患者不良生活習慣，降低致死率，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]李立明，任濤.高血壓綜合防治模式探討[J].中國慢性病預防與控制，2011，9（1）：32-34.

[2]馮建莉.心理干預與健康教育在高血壓患者護理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2013（03）：296-297

[3]許美雄.健康教育在高血壓病患者整體護理中的應用[J].當代醫(yī)學，2013（05）：130-131

[4]張爽，劉俊英，張計蘭.基層醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務的實踐護理研究[J].2011（15）

[5]于慧蘭.健康教育在高血壓社區(qū)護理中的應用及體會[J].中國保健營養(yǎng)，2012（18）：4092

[6]MaH，ThabaneL，KaczorowskiJ，etal.ComparisonofBayesianandclassicalmethodsintheanalysisofclusterrandomizedcontrolledtrialswithabinaryoutcome：theCommunityHype-rtensionAs-sessmentTrial[J].BMCMedicalResearch，2009，9（1）：37.