神經(jīng)性皮炎60例系統(tǒng)干預護理研究

周佳佳

【摘要】研究目的：本文的研究目的就是探究神經(jīng)性皮炎病人采用了干預護理過程中的問題就護理的效果以及在應用干預護理中應該注意的問題。研究方法：將接受醫(yī)院治療的60例神經(jīng)性皮炎患者分組，分別為對照組和觀察組，各30人，其中對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予干預護理。觀察兩組患者治療效果以及在治療護理的過程中出現(xiàn)的問題。研究結(jié)果：觀察組與對照組總有效率分別為90%和83.3%，經(jīng)比較差異有傳統(tǒng)統(tǒng)計學意義（P<0.05）.結(jié)論：通過對神經(jīng)性皮炎患者的護理研究可以發(fā)現(xiàn)干預護理對神經(jīng)性皮炎的治療有效果。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)性皮炎；系統(tǒng)干預護理；研究

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0525-01

目前國內(nèi)外對神經(jīng)性皮炎的病因研究還沒有查明具體引起患病的原因，根據(jù)研究學者以為患病可能與患者植物神經(jīng)紊亂有關(guān)系，也可能與發(fā)病患者的情緒緊張/思慮過度/睡眠不佳等精神神經(jīng)因素有明顯的關(guān)系，因此針對以上原因開展對干預護理對神經(jīng)性皮炎患者額度影響研究具有重要的意義[1]。我們對醫(yī)院皮膚科2014年1月～10月收治的60例神經(jīng)性皮炎患者在治療的同時，進行部分系統(tǒng)護理干預，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院皮膚科2014年1月～10月門診收治的60例神經(jīng)性皮炎病人，隨機分為觀察組和對照組各30例，觀察組男17例，女13例，年齡在25～60歲之間，平均43.5歲，病程1個月～24個月，平均12.5個月。對照組男15例，女15例，年齡在24～61歲之間，平均年齡42.5歲，病程2個月～24個月，平均13個月。患者皮膚損傷大多表現(xiàn)為大片的褐色斑，且有顯著的苔蘚樣變，并且局部的皮膚具有抓痕，雙下肢及后背同時，四肢、臀部以及后備都有皮膚破損的表現(xiàn)，雙上肢及后背同時受累在這些患者中也有出現(xiàn)，排除對藥物有過敏反應的患者，有嚴重內(nèi)科疾病的患者和不能配合治療的患者。

1.2治療方法

局部外用藥物治療：皮炎平、爐甘石涂擦患處。普魯卡因0.5g加入生理鹽水500ml中靜脈點滴，40-50滴/min，1次/d，10d為1療程；口服抗組胺類藥物：撲爾敏、非那根。具有嚴重瘙癢感的患者和心情焦躁不安的患者可適當?shù)姆面?zhèn)定或抗焦慮藥物，多慮平和眠爾通等藥物。

2護理方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予系統(tǒng)干預護理，具體護理措施如下。

2.1心理護理

患者在治療期間在心理和身體上都受到煎熬，尤其是心理上有的病人在患病期間由于外因和內(nèi)因的作用產(chǎn)生了消極暴躁的情緒，在治療期間應該加強病人的心理護理，消除病人的不良情緒，使病人在治療期間保持良好的心態(tài)，提高治療的效果以及干預護理的效果。在對病人的訪視方面，醫(yī)護人員應該與病人保持良好的交談，了解病人的心理狀態(tài)，給病人講解該病的防治知識以及預后的護理知識，準確、耐心的回答病人的提問，同時減輕病人的心理負擔，還要跟家屬溝通良好，因為家屬的言行舉止將會對病人的情緒產(chǎn)生影響[2]。對于有些病人心理負擔國語沉重，應該請一些治療效果較好的病人對其進行開導，消除患者的抑郁、憂慮及緊張等情緒，使病人主動積極的配合醫(yī)護人員的治療以及干預護理工作。

2.2飲食干預護理

神經(jīng)性皮炎的患者飲食應該以清淡為主，多吃水果蔬菜補充維生素，還應該多吃綠豆、苦瓜等清熱解毒的食品，同時這些食品能夠利濕。在飲食護理方面醫(yī)護人員應該了解哪些是病人可以進食的食物，哪些是禁止神經(jīng)性皮炎患者禁止食用的食物。另外禁止食用的食物有韭菜、大蒜、花椒、牛肉、蟹、蝦等。在護理的時候囑咐病人要忌煙、忌酒，多飲水，多吃適合吃的水果蔬菜。

2.3行為干預護理

患者多數(shù)情況下在夜間會瘙癢感明顯，主要是因為夜間病人的注意力比較集中，外界的干擾較少。夜間當病人出現(xiàn)明確的瘙癢感時候，可以采取適當?shù)拇胧椴∪苏_止癢，可以采取冷敷等措施，并囑咐病人禁止采用熱水燙洗、摩擦、抓撓等方式進行止癢，以防止皮膚遭到破損，從而引起更嚴重的感染。護理的過程中要囑咐病人在生活中避免與致敏物質(zhì)接觸，例如化妝品、香料、動物的皮毛、染發(fā)劑等對皮膚有刺激性的物質(zhì)接觸，防治病情加重[3]。

2.4干預性放松練習

（1）漸進性肌肉放松法，首先應從雙手開始吸氣然后逐漸握緊拳頭（約5s），吐氣時立即放松（約15s），然后按類似方法從患者上肢、肩、頭頸、胸腹、臀、下肢、雙腳的順序，依次對各肌肉進行先收縮后放松訓練，最后達到全身肌肉放松的目的。（2）引導想象法使病人放松，首先向患者介紹放松的意義及其重要性[4]，然后讓患者取舒適的體位，進行想象，通過想象改變大腦的注意力，如想象愉快的情景、想象美麗的自然景觀，通過想象放松身心，訓練者能損益放松全身肌肉，消除緊張與焦慮，建立心情放松狀態(tài)。

3評分及療效判定標準

統(tǒng)計學方法：采用SPSSI8.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，技術(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有顯著統(tǒng)計學意義。

4結(jié)果

5討論

神經(jīng)性皮炎是一種嚴重的身心疾病，一種頑固的皮膚病，不僅在身體上折磨患者在心理上也折磨患者，是典型的身心疾病之一。系統(tǒng)干預護理是以患者為中心，關(guān)注患者積極的一面，通過放松病人的情緒以及轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的精神壓力消除病人的焦慮、緊張等不良情緒，來起到幫助患者治愈的效果。瘙癢感使患者痛苦不堪。因此，使患者保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，能有效的減輕瘙癢感及降低搔抓頻率。對神經(jīng)性皮炎的患者進行健康教育，增強患者的自信，調(diào)動患者的內(nèi)在潛能，使健康能力達到最大化，維護患者身心健康，應用系統(tǒng)護理干預模式實施心理干預后，明顯降低皮炎患者焦慮、抑郁等負性情緒，提高患者對疾病的應對能力，使患者認識到疾病是生活帶一部分，應該以正確的態(tài)度對待自身疾病，積極學習適應周圍環(huán)境，讓患者更自信，配合系統(tǒng)護理干預，不僅提高了該病的治愈率，同時降低了痊愈后的復發(fā)率。

參考文獻

[1]張學軍.皮膚性病學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：112-113.

[2]楊國珍.神經(jīng)性皮炎患者焦慮狀況調(diào)查[J].中國醫(yī)學文摘-皮膚科學，2008：347-348.

[3]燕林霞，張瑞霞.神經(jīng)性皮炎64例系統(tǒng)干預護理體會[J].陜西醫(yī)學雜志，2010，39（11）：1564-1565.

[4]付德明.神經(jīng)性皮炎的心理護理[J].科學養(yǎng)生，2010（2）：39