慢阻肺患者臨床治療100例分析

劉堯瓊

【摘要】目的：探討肺寧顆粒在臨床治療不同時(shí)期慢阻肺患者時(shí)的有效性。方法：于我院收治的穩(wěn)定期和急性加重期慢阻肺患者各100例，兩者各隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組僅在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以肺寧顆粒治療，分別對(duì)比分析兩組患者在治療前后肺功能變化情況。結(jié)果：兩組實(shí)驗(yàn)組相較對(duì)照組肺功能指標(biāo)均得到改善，但穩(wěn)定期療效明顯優(yōu)于急性加重期，兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：肺寧顆粒可以有效改善患者的肺功能，且療效顯著，尤其適用于治療穩(wěn)定期慢阻肺。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺；穩(wěn)定期；急性加重期

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0528-02

慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）以氣流受限且不完全可逆為特征的疾病，氣流受限通常是進(jìn)行性發(fā)展，并伴有肺對(duì)有害顆粒或氣體的異常炎癥反應(yīng)。患者可有氣促、咳嗽、咳痰等癥狀。多于中年時(shí)起病，病情緩慢進(jìn)展。該病可以分為穩(wěn)定期和急性加重期。穩(wěn)定期患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微，而急性加重期患者則開(kāi)始出現(xiàn)超越日常狀況的持續(xù)惡化。本文選取就診于我院的慢阻肺患者給予肺寧顆粒輔助治療，療效顯著，療效差異。

1資料和方法

1.1一般資料選取處于穩(wěn)定期和急性加重期慢肺阻患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，編為穩(wěn)定期實(shí)驗(yàn)組（WS組）、穩(wěn)定期對(duì)照組（WD組）、急性加重期實(shí)驗(yàn)組（JS組）、急性加重期對(duì)照組（JD組），每組50人。各組男女個(gè)數(shù)相當(dāng)，年齡42-78歲，平均年齡均在56歲左右，四組患者在年齡、性別等方面均不具有顯著性差異。所有患者均按照相應(yīng)慢肺阻的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選取，并已排除肺結(jié)核、心力衰竭等其他并發(fā)癥的存在。

1.2治療方法

穩(wěn)定期：WD組僅采用化痰、擴(kuò)張支氣管等常規(guī)治療，WS組則在WD組基礎(chǔ)上增加肺寧顆粒治療，用量為10g/次，3次/d，開(kāi)水沖服。急性加重期：JD組僅采用氧療、支氣管舒張劑、抗生素等常規(guī)治療，JS組同樣在此基礎(chǔ)上增加肺寧顆粒治療，10g/次，3次/d，開(kāi)水沖服。

1.3觀察指標(biāo)分別監(jiān)測(cè)四組患者在治療前后的FEV、FEV1/FVC%、FEV1%值，分析對(duì)比WD組和WS組、JD組和JS組及前兩者變化值相對(duì)大小。

1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS軟件進(jìn)行分析，同組數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)法，組間數(shù)據(jù)采用Χ2檢驗(yàn)法，P<0.05時(shí)計(jì)為有顯著性差異。

2結(jié)果

治療后，各組患者肺功能指標(biāo)均比治療前得到改善，增加肺寧顆粒后穩(wěn)定期和急性加重期兩組研究組都優(yōu)于其各自對(duì)照組，但前者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而后者差異不明顯，數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3討論

慢阻肺病因主要有吸煙、大氣污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調(diào)等，其吸煙是第一危險(xiǎn)因素。主要以氣道、肺實(shí)質(zhì)和肺血管慢性炎癥為特征，肺部不同部位有肺泡巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增加。嚴(yán)重影響病人的正常生活，是主要的健康及社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，目前已經(jīng)是世界四大死因之一[1]。

慢阻肺疾病經(jīng)治療后病情會(huì)逐漸進(jìn)入穩(wěn)定期，即體征和臨床癥狀得到緩解甚至?xí)簳r(shí)性消失，但本質(zhì)上其肺功能并未得到改善或回逆，仍然處于緩慢惡化趨勢(shì)中。因此在穩(wěn)定期必須繼續(xù)給予積極治療緩解病理進(jìn)程，主要是擴(kuò)張支氣管類(lèi)藥物，同時(shí)輔以氧療或呼吸肌鍛煉等。研究表明，肺寧顆粒在清熱解毒、消炎化痰、止咳平喘等方面具有顯著的療效，可有效抗菌、抗血小板聚集，并且金蕎麥片能有效改善患者機(jī)體免疫力和氧化應(yīng)激能力。因此治療后無(wú)論是穩(wěn)定期還是急性加重期肺功能指標(biāo)相較對(duì)照組都得到較好的改善。但由于其非屬于速效作用藥，所以在治療急速病變時(shí)作用有效。因此肺寧顆粒主要適用于慢阻肺穩(wěn)定期患者用以維持或緩慢改善病癥。

參考文獻(xiàn)

[1]羅登攀，張洪球，徐郁穎，等.慢阻肺湯治療老年慢性阻塞性肺疾病臨床療效研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2011，39（1）：94-95