硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病76例臨床療效觀察

林春玲 安小燕

【摘要】目的：研究探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的臨床效果。方法：隨機(jī)抽取我院2011年4月-2014年4月收治的妊娠高血壓疾病患者152例為研究對象。并將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組患者分別為76例。對照組患者采用硫酸鎂進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上給予口服硝苯地平控釋片進(jìn)行治療。比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組患者。觀察組患者治療總有效率為94.7%，對照組患者治療的總有效率為78.9%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；兩組患者治療前后血黏度、24h尿蛋白定量、血細(xì)胞壓積、S/D以及RI均獲得明顯改善，觀察組患者改善效果優(yōu)于對照組患者改善效果，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：針對妊娠高血壓患者，在其實施治療的過程中采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療將有效控制患者的血壓和臨床癥狀，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓

【中圖分類號】R726.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0532-02

在婦女懷孕期間，妊娠高血壓是一種特殊的病癥。該病癥主要發(fā)生在妊娠20周或者是產(chǎn)婦在產(chǎn)后兩周。該病癥發(fā)生的概率在5%左右[1]。患者一旦發(fā)生該種病癥就會出現(xiàn)水腫或者蛋白尿。在病情較為嚴(yán)重的情況下還會出現(xiàn)視力模糊和頭痛以及上腹痛等癥狀?；颊呷绻a(chǎn)生該種病癥沒有獲得有效的治療，將有可能引發(fā)全省性痙攣甚至昏迷等現(xiàn)象。本文隨機(jī)抽取我院2011年4月-2014年4月收治的妊娠高血壓疾病患者152例為研究對象。研究探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2011年4月-2014年4月收治的妊娠高血壓疾病患者152例。其中男89例，女63例，患者年齡為22-40歲，平均年齡為（32.6±2.3）歲，患者孕周為25-33周，平均周期為（28.3±5.6）周。所有患者中，輕度子癇前期患者59例，重度子癇前期患者93例.所有患者的平均血壓為：收縮壓（173±16）mmHg，舒張壓為（99±20）mmHg。在臨床治療的過程中所有患者均表現(xiàn)出不同程度的頭痛、胸悶、惡心嘔吐、眼花等癥狀。同時所有患者均排除慢性腎炎、糖尿病、原發(fā)性高血壓。將所有患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組患者分別為76例。兩組患者臨床資料無顯著差異具有可對比性。

1.2方法

對照組患者在治療的過程中每天給予25%的硫酸鎂20g進(jìn)行靜脈滴注，同時患者在靜脈滴注的過程中控制好流速。觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用硝苯地平進(jìn)行治療?；颊呖诜醣降仄娇蒯屍看?0mg，每天服用3次。在所有患者治療2h后測定其血壓、心率以及尿量等情況。測定所有患者的治療前后血粘度、血細(xì)胞壓積等情況。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者治愈表現(xiàn)為：患者癥狀體征全部消失，血壓<140/90mmHg，沒有蛋白尿，無水腫情況?；颊吆棉D(zhuǎn)表現(xiàn)為：癥狀和體征有明顯的好轉(zhuǎn)，血壓大于140/90mmHg，但是小于150/100mmHg。在此過程中有微量的蛋白尿?；颊咧委煙o效表現(xiàn)為：患者的各項癥狀均未出現(xiàn)明顯的變化，血壓大于150/100mmHg，同時還有輕微的水腫。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對實驗中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料比運用t的檢驗原理，計數(shù)資料主要采用X2進(jìn)行檢驗，以P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2結(jié)果

治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組患者。觀察組患者治療總有效率為94.7%，對照組患者治療的總有效率為78.9%；兩組患者治療前后血黏度、24h尿蛋白定量、血細(xì)胞壓積、S/D以及RI均獲得明顯改善，觀察組患者改善效果優(yōu)于對照組患者改善效果。詳情見表1。

3討論

臨床中對于妊娠高血壓患者的病因并無統(tǒng)一的定論。但是普遍都認(rèn)為產(chǎn)生該病癥的原因有這么幾種。首先就是產(chǎn)婦子宮胎盤缺血。多胎妊娠產(chǎn)婦、羊水過多產(chǎn)婦、子宮膨脹過大產(chǎn)婦以及初產(chǎn)婦都有可能增加宮腔壓力，子宮胎盤流血量減少或者減慢，就會引發(fā)缺血缺氧，產(chǎn)婦出現(xiàn)血管痙攣導(dǎo)致血壓升高。其次，免疫與遺傳。經(jīng)產(chǎn)婦妊娠血壓升高的較為少見。出現(xiàn)妊娠高血壓的產(chǎn)婦多為患高血壓患者。這種產(chǎn)婦產(chǎn)生妊娠高血壓主要是因為隱性基因或者隱形免疫反應(yīng)的基因相關(guān)。最后就是前列腺素缺乏。人體內(nèi)前列腺素類的物質(zhì)能夠促使血管擴(kuò)張。通常情況下人體內(nèi)的降壓物質(zhì)與加壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài)，促使體內(nèi)的血壓保持平衡。前列腺素減少，血管壁加壓物質(zhì)就會升高，導(dǎo)致血壓升高。臨床中治療該種疾病主要采用的是綜合治療的方法，這種方法對患者控制病情具有重要的意義[2]。硫酸鎂對解痙攣具有重要的意義，硝苯地平是鈣拮抗劑的一種。兩種藥物聯(lián)合使用有良好的效果。

綜上所述，針對妊娠高血壓患者，在其實施治療的過程中采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療將有效控制患者的血壓和臨床癥狀，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳新兵.硫酸鎂和硝苯地平控釋片對子癇前期術(shù)后高血壓的治療[J].山西醫(yī)藥雜志，2010，39（8）：785.

[2]吳星燕.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（36）：131.