關于基層醫(yī)院門診藥房提供藥物咨詢服務的思考

丁武康

【摘要】目的：探討基層醫(yī)院開展藥物咨詢的意義。方法：介紹開展藥物咨詢的硬件設施和具體措施。結果：藥物咨詢是基層醫(yī)院藥學工作的重要內(nèi)容。結論：指導病人合理用藥，提高病人用藥依從性；是對醫(yī)師診療工作的補充；有利于提高藥師的業(yè)務水平；有利于提高藥師和醫(yī)院的良好形象。

【關鍵詞】基層醫(yī)院；藥物咨詢；意義

【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0547-01

基層醫(yī)院開展藥物咨詢是醫(yī)院藥學工作模式由傳統(tǒng)的藥品供應型向服務病人型轉變的迫切需要，是醫(yī)院藥學工作向技術型轉變的重要起點，是醫(yī)院藥學服務的深化與延伸[1]。

通過近幾年開展藥物咨詢工作，我們認為這種藥學服務模式是可行的、有效的。

1. 設立藥物咨詢窗口和專用電話，配備硬件設施。

1.1在門診藥房特定的位置設立藥物咨詢柜臺，以隔離噪音，拉近藥師和病人的距離[2]，并設立了醒目的標識。

1.2在臨床藥學室設立了藥物咨詢專用電話，用于解答臨床科室在用藥方面提出的各種問題。

1.3在藥物咨詢處配置了專用的計算機，購置了相關書籍，并配備了專業(yè)素質較高、工作能力較強的專職藥師從事藥物咨詢工作，并對咨詢內(nèi)容作詳細記錄。

2藥物咨詢的具體措施建立藥物咨詢記錄薄，對咨詢者的情況、咨詢內(nèi)容及藥師解答、咨詢?nèi)掌诰髟敿氂涗洠粚σ恍┎荒芗皶r回答的問題，藥師會記下咨詢者的聯(lián)絡方式，在獲得確定的答案后，再告知咨詢者。這跟文獻[3]報道的咨詢流程一致。定期出版《藥物通訊》，把患者咨詢的問題反饋給各臨床科室。定期舉行業(yè)務學習，開展藥師間的相互交流；邀請臨床專家進行講課，豐富臨床知識等等。

3基層醫(yī)院開展藥物咨詢的意義

3.1指導病人合理用藥，提高病人用藥依從性開展藥物咨詢可以指導病人正確地使用藥品，最大限度地避免了藥源性疾病和藥品不良反應的發(fā)生，使病人免受藥物毒副作用的傷害，獲得最優(yōu)的治療效果[3]。通過藥師耐心、詳細的解釋和答疑，向病人提供詳盡的合理用藥知識和正確的服藥方法，可消除病人疑慮，提高病人的用藥依從性[4]，從而指導病人安全、合理的使用藥物。

3.2是對醫(yī)師診療工作的補充由于醫(yī)師工作繁忙，醫(yī)師與患者的接觸時間相對有限，醫(yī)師對患者的用藥問題不能給予詳細、全面地指導，有時患者對醫(yī)生所開的處方有疑問，往往不好意思問醫(yī)生，這樣藥物咨詢的作用就顯得重要起來。用藥咨詢的開展就可讓患者與藥師進行面對面的交談，保證了藥師有充足時間傾聽患者的訴求，及時準確地解疑答難，無形中補充了醫(yī)師由于時間所限而遺留給患者的有關用藥問題。這樣既解決了患者的用藥安全問題，又緩解了醫(yī)患之間的誤解和矛盾。藥物咨詢工作不但得到了患者的好評，也獲得了廣大臨床醫(yī)師的認同。

3.3有利于提高藥師的業(yè)務水平隨咨詢者的增加，咨詢的內(nèi)容越來越廣泛，有時患者會提出與臨床疾病相關的復雜問題，難度加大，這就迫使藥師在工作中不斷加強學習，努力鉆研業(yè)務，掌握醫(yī)院藥學、臨床藥學、臨床治療學等專業(yè)知識，開拓自身的知識面，更好地幫助病人解決實際問題。藥物咨詢在實際上也是讓藥師接觸和了解更多的患者、病情、病因和診斷、治療及用藥，從而獲得第一手資料，積累豐富的用藥實踐經(jīng)驗，同時還可監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)藥物新的不良反應。

3.4有利于提高藥師和醫(yī)院的良好形象通過用藥咨詢服務，藥師以耐心、柔和的態(tài)度解答病人的用藥疑惑的同時，也取得了患者的認可和依賴，從而提高了藥師良好的社會形象。通過用藥咨詢服務，能夠最大限度地避免潛在的用藥隱患或醫(yī)療糾紛的發(fā)生，對患者安全、有效、經(jīng)濟、合理的使用藥物發(fā)揮著重要作用，有利于提高醫(yī)院的整體醫(yī)療工作水平和醫(yī)療服務質量。開展藥物咨詢體現(xiàn)了以病人為中心的新醫(yī)療服務模式，增加了人性化服務內(nèi)涵，提高了服務檔次[5]，從而也提高了醫(yī)院的良好形象。

藥物咨詢是醫(yī)院全程化、個體化藥學服務的重要內(nèi)容之一[6]，藥物咨詢的開展讓藥師充分認識到其工作不僅僅局限于發(fā)藥，藥師更應該認真審查處方的合理性，發(fā)揮其對醫(yī)生用藥的合理監(jiān)督作用，對患者合理選擇藥物和正確使用藥物提供必要的幫助和指導，體現(xiàn)藥師的自身價值，讓社會了解藥師，樹立藥師在社會中的地位。藥物咨詢正逐漸成為醫(yī)院藥學工作者一個宣傳自己、發(fā)揮自己和塑造自己良好專業(yè)形象的平臺。藥物咨詢讓藥師重新認識自身，準確定位，也讓藥師在臨床醫(yī)療中做得更多，做得更好。

參考文獻

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