西藥的合理應用及管理

狄萬軍

【摘要】目的藥劑科的一個重要分支是西藥房，監督并指導醫生進行合理、安全、有效用藥的責任是西藥房所承擔的責任，患者的生活質量及生命安危也受西藥房向患者提供的藥學服務質量的影響。所以本文針對西藥的合理應用及管理進行了以下探索。

【關鍵詞】西藥；合理應用；管理

【中圖分類號】R174【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0554-01

隨著市場經濟的發展藥品已經不是原來屬于國家控制的特殊品了，因此在銷售藥品時有很多經營管理上的漏洞，很多不了解西藥特點藥性的普通病患者不經過醫院診治胡亂用藥造成一系列的醫療事故，因此國家要求藥物必須進行相應的銷售限制和合理的銷售管理，本文針對西藥藥劑管理和應用作出一系列介紹，僅供參考。

1西藥管理的問題

醫療體系的弊端：造成醫藥市場混亂狀態的重要因素是醫療改革的落后，這導致醫療制度的公平性很難保證。醫保還沒有深入全國的各個地區且醫保的保障水平與英、美等發達國家相比較低。大多數醫院實行底薪加提成的工資制度，進而造成醫藥費用的升高，，一些小病都要支付昂貴的醫藥費，一些患者由于無法支付高昂的費用而無法進行治療，醫患間的信任度遭到嚴重的破壞。醫療改革不健全，導致醫療服務的社會公益性很難進行，醫藥產業面臨著逐漸惡化的發展環境。

質量管理問題：在我國生產藥物的企業已經從原來的國有制變成了私有企業制，這是為了適應社會的市場經濟需求，然而在某些私人的制藥廠又會為了節省成本而抽條藥品的含量以及質量，更有甚者會用一系列毫無作用的假藥、劣質藥來代替原有藥品，從而引發一系列醫療中毒事件，降低了消費者對于藥物市場的信任，雖然相關監管力度不斷在提升，但是假藥事件已久層出不窮，這也是制約我國醫療事業發展的元兇之一。

2藥品的調劑問題

西藥本身品種極多，由于是化學合成制劑因此類似的衍生物就更多，因此對于不了解西藥性質的消費者很容選擇錯誤，購買名稱相似卻療效完全不同的藥物，或者完全因為以往的購藥經驗進行藥品的選擇，缺乏相關專業人員的指導會造成多種藥品混合使用發生毒作用，因此日益增加的藥品種類本身就是迷惑消費者的根源，消費者如果還按照以往的經驗來選擇購買藥物就會出現一系列的醫療事故和藥物中毒事件。

藥房的退藥問題：西藥的不良反應是導致退藥的最常見因素，一些口服藥品在服用后會出現惡心、頭痛等不適癥狀；藥盒上標注的不良反應的持續時間有時與患者所反映的實際時間不一致；在患者病情發生變化、更換醫生以及需要轉院時，需要改變用藥種類也會導致退藥；如果醫生的知識經驗水平有限或服務態度不佳，也會致使其開出的藥物對患者造成不適反應。

3對策

3.1藥品管理：西藥種類很多因此更管理上就需要系統的嚴格的管理措施，西藥主要分為三種，內用藥，針劑，外用藥，對于針劑的管理時要格外嚴格的，防止日曬、高溫等外環境因素的同時還需要防止碰撞、標簽校對錯誤等問題，由于針劑一般在醫院使用居多因此藥劑的核對和信息的確認管理工作就十分重要，除了對同期同類的藥物進行管理登記之外還需要對其保質期、保存方式進行嚴格的注意，對于使用類麻醉劑、鎮定劑、止痛劑要進行格外嚴格的處理，對于需要冷藏處理的藥劑一定要做到分類明確取用謹慎，并且對于針劑的取用要嚴格登記；內用藥的種類可以說是最多的，因此在管理上應該實行分類別管理，也就是對不同種的藥劑相同療效的藥劑進行同的管理，對照醫院處方和醫生囑咐進行內用藥的取用，對于特殊類藥品要格外注意，，對于非OTC藥品一定要有相關的醫囑才能取用給患者，并且在登記上要明確標注取用人和相關日期等一系列細節信息，對于將至使用期的藥物進行上報回收統一處理，并且在進購藥品時要嚴格把握藥品質量和種類數量的相關信息，并且也一定要登記在冊。

3.2完善西藥管理制度：“西藥管理制度是促進工作人員進行標準化和規范化操作的實施依據，對于保證工作質量，追究相關責任人具有重要意義。本文在借鑒科學有效的西藥管理制度的基礎上結合公司實際情況進行了改進，具體實施細節包括：設立西藥安全管理責任崗，，專人專區負責指定藥物的管理，出現問題及時查明原因及責任人，并做出相應的治理措施；嚴格落實審查制度，對于西藥流通中的每一個環節，包括購買、入倉、存放、提取、使用必須做到憑據充分，細致檢查；完善績效考核制度，西藥管理是一項工作量較大，責任意識要求強的工作，同時也是對社會或個人產生重要影響的工作。要充分調動員工的動作積極性努力學習專業知識，提升業務水平。

3.3完善工作制度的管理加強對藥房服務質量的把管理，要求工作人員做到四查十對，四查即查處方、查藥品、查藥品配伍禁忌和查合理性，十對即對科別、姓名和年齡、藥品名稱、數量、標簽、規格、性狀用量和臨床診斷。同時，醫院要成立處方質量檢測小組，對處方的質量進行管理，對于不良處方應該及時予以糾正。此外們還要對藥品經濟進行管理，將計算機和處方的金額統計之后做好相應的記錄，每月要進行藥品盤點，將藥品的損耗成本降到最低。

4結語

在我國西藥的管理和應用還處于不斷完善的階段，由于相關的技術來源屬于西方因此不論是在西藥的加工還是在西藥的使用上都是需要不斷進步的，在我國由于藥物濫用導致的醫療事故極多，因此對于我國醫療市場的醫藥管理和合理應用就需要相關的執行方案和執行力度去在醫院方面應該提高醫生的閱歷和專業知識合理應該用西藥劑，在醫院和藥房等出售西藥劑的地方更應該加強相關西藥意料的管理，保證使用藥劑人員的安全。

參考文獻

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