細節管理在供應室護理管理中應用的效果觀察

李宇莊 鐘雪影 溫端儀 張恒暉

【摘要】目的：探究細節管理在供應室護理管理中應用的效果。方法：隨機抽取我院2012年2月-2014年2月85名護士調查對進行細節管理在供應室護理管理中應用的認同度，記錄分析應用細節管理對供應室護理管理效果的影響。結果：通過調查均高度認可細節管理應用于供應室護理管理，對比實施了細節管理的前后發現，護理人員的安全意識、服務意識、風險意識以及醫療品質量合格率均明顯提高，供應室的不良事件發生數量也降低了。結論：細節管理在護理管理中的應用減少了不良事件在供應室發生，有助于護理安全。

【關鍵詞】細節管理；供應室；護理管理；安全；效果評價

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0556-02

供應室是醫院里專門存放各種無菌物品的科室，其承擔著醫院里眾多一次性醫療品的質量安全以及再生醫療器的回收、消毒、包裝等重任。由于現代供應品繁多，做好供應室護理管理直接影響著診斷治療甚至病人的感染率，因此，做到供應室制度完善、布局合理是十分重要的。通過我院調查以及細節管理在供應室的實施，分析了其對護理管理中應用的效果，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2012年在供應室實施護理管理中實施細節管理措施。為能夠觀察比較細節管理措施的實施效果，先隨機抽取我院不同科室共85名護士進行調查問卷，主要調查對實施細節管理的態度以及實施前后對護理工作的工作質量影響。85名護士的年齡在20-40歲之間，平均年齡（48±15.2）歲。

1.2方法

1.2.1成立質控小組由各科護士長成立質控小組，主要監督負責醫療設備的回收、包裝、消毒等工作，并且進行不定時的抽查，如果出現問題需自行改正。

1.2.2物品管理在護士長的領導下，物品的管理責任需落實到個人，不僅要定時做好物品的清點工作，而且要對不同的物品選擇合適的消毒方法并進行回收、分類和發放。例如在清洗螺釘時，首先要將其拆分至最小部件，消毒浸泡后用軟毛刷仔細刷洗正反紋，防止二次感染再用高壓水槍、氣槍對其反復沖洗即可，且不能省去任一步驟；在滅菌時為防止造成術后污染，物品之間要留有空間以便達到完全滅菌；在物品發放、領取時都要有嚴格的手續，嚴格執行無菌操作；回收車和發放車消毒過后要嚴密無縫隙的存放在固定位置；經常檢查器械質量，若有破損要及時登記，嚴格執行報銷制度；工作定期交換班次。

1.2.3環境管理管理人員不緊要保證供應室的環境干凈、整潔，還需保持其周圍環境無污染源；為防止交叉污染，要嚴格區分無菌區、污染區、清潔區，工作區、生活區以及無菌物品、清污物品，所有路線均采用強行通行的方式，不可逆行，并安排專人負責供應室的環境，保證供應室的正常運行；供應室里各小室的拖把、抹布要有標記分開固定放置，每月兩次用消毒液拖擦地面。

1.3觀察指標

1.3.1在細節管理措施實施前后，供應室的工作質量主要包括管理人員對工作的安全、服務及風險的識別能力。其評分情況為：85名護士對所統計的4項調查問卷進行評分，每項25分，滿分為100分。其中物品質量的合格率以每月檢查的30件物品是否合格為準，若有不合格按照數量及嚴重性予以評分，風險事件的發生率以醫生對患者臨床使用了供應室消毒器械后是否感染為準。

1.3.2統計所抽取的85名護士對實施了細節管理措施的看法及意見，并對比實施前后對供應室護理管理的產生的效果；統計在細節管理措施實后，供應室的物品質量檢測合格率以及風險事件的發生率；統計臨床科室對供應室護理管理的滿意度；

1.4統計學分析

采用統計學軟件SPSS13.0統計分析，計量資料應用平均值±標準差（X±s），計數資料以百分率（%）表示，采用X2的形式檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P

2結果

2.1供應室護理管理實施細節管理措施前后護理工作質量情況比較

3、討論

隨著醫學的發展，患者對醫療服務的質量的要求也在增高，供應室作為醫院內一個重要的科室，護理質量會直接影響醫療效果，因此做好供應室的工作是十分重要的。其基礎便是符合供應流程，布局合理，職責分明。實施細節管理措施，重在要求護理人員能夠在細節處發現問題并及時解決問題，為臨床患者提供無菌器械。醫院供應室管理是一個繁瑣的過程，但每一個環節都是相互影響的，管理人員在工作中更要時刻嚴格執行無菌操作，保證每個環節的規范和協調。如在清洗器械時，首先要對其進行分類、裝框，在根據醫療器械的性能選擇合適的清洗消毒方法，不合格則要重新清洗。

參考文獻

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