淺談醫(yī)用耗材的管理

陳方黎 查曉虎

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用耗材管理

【中圖分類號(hào)】F233【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0558-02

醫(yī)用耗材是指醫(yī)院在開展醫(yī)療工作中使用的一次性衛(wèi)生材料、人體植入物和專科性材料（含口腔、檢驗(yàn)、放射）等，是醫(yī)院開展醫(yī)療工作不可缺少的消耗性物品。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種新產(chǎn)品的開發(fā)和醫(yī)院新技術(shù)的引入，各種新型耗材和器械不斷出現(xiàn)，對(duì)我們醫(yī)院的管理有了更高的要求。隨著醫(yī)院發(fā)展，我院用于醫(yī)療耗材的費(fèi)用支出逐年增加，因此規(guī)范衛(wèi)生材料、人體植入物和專科線材料的使用，加強(qiáng)醫(yī)用耗材的管理直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

1、醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)建立。創(chuàng)建醫(yī)院醫(yī)療耗材管理系統(tǒng)，開設(shè)網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)。從供應(yīng)商資質(zhì)審查開始，采用統(tǒng)一編碼，與醫(yī)院系統(tǒng)全面對(duì)接，形成耗材管理的科學(xué)化流程。利用條碼技術(shù)將目前分開管理的物資管理系統(tǒng)和住院收費(fèi)系統(tǒng)關(guān)聯(lián)起來，以耗材入庫時(shí)設(shè)定的唯一條碼貫穿整個(gè)流程，將醫(yī)用耗材從進(jìn)入醫(yī)院開始到最終用到患者身上全程監(jiān)控，做到每個(gè)耗材都能向上追溯到生產(chǎn)廠商、向下追溯到患者個(gè)體，可對(duì)全過程實(shí)施一一對(duì)應(yīng)的質(zhì)量管理、質(zhì)量跟蹤。

1.1采購申請

各個(gè)醫(yī)療科室每月進(jìn)行耗材的采購計(jì)劃評(píng)估，對(duì)計(jì)劃的合理性和規(guī)范性進(jìn)行良好的評(píng)價(jià)，通過審查部分進(jìn)行合理配發(fā)，降低耗材使用和采購的盲目性，節(jié)約耗材的浪費(fèi)，對(duì)科室耗材使用節(jié)約和合理重復(fù)使用的科室給予適宜的獎(jiǎng)勵(lì)。為醫(yī)院節(jié)約耗材的使用量和避免浪費(fèi)情況。同時(shí)對(duì)醫(yī)療耗材的申請單應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)、明確的填寫，對(duì)數(shù)量和規(guī)格進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì)，避免錯(cuò)誤發(fā)生，減少浪費(fèi)和錯(cuò)誤采購等發(fā)生。

1.2 供應(yīng)商的審核

供應(yīng)商的管理，也是最復(fù)雜和最重要的一環(huán)。建立對(duì)供應(yīng)商的評(píng)分和評(píng)級(jí)制度，建立有效的采購管理系統(tǒng)，對(duì)于每次的采購計(jì)劃經(jīng)審批后，以傳真的形式送達(dá)供應(yīng)商處，同時(shí)在采購系統(tǒng)開始計(jì)時(shí)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)要將貨物送達(dá)，否則對(duì)其進(jìn)行扣分（現(xiàn)有供應(yīng)商基數(shù)為100），延遲送貨進(jìn)行扣分處理，按三個(gè)檔次來評(píng)級(jí)，85-100最優(yōu)；75-84中；60-74及格；60分以下為不采購單位。建立價(jià)格管控機(jī)制，對(duì)于同類產(chǎn)品，在同等質(zhì)量情況下，對(duì)于價(jià)格低的供應(yīng)商進(jìn)行加分處理。對(duì)于連續(xù)多年都為優(yōu)的供應(yīng)商新產(chǎn)品可以優(yōu)先采購等等。同時(shí)對(duì)于維修也可以按同樣要求評(píng)級(jí)，對(duì)于延遲送貨、延遲維修保養(yǎng)、品質(zhì)差（不良反應(yīng)）、隨意更換廠家及規(guī)格、外包裝破損、過期產(chǎn)品不予退貨等等都可以進(jìn)行監(jiān)控。逐步形成對(duì)于質(zhì)量好，價(jià)格低，供貨快，售后到位的供應(yīng)商可以有更多機(jī)會(huì)為醫(yī)院服務(wù)；對(duì)于條件差的供應(yīng)商不予采購和考慮；提升我們耗材的管理水平和質(zhì)量，不讓差的供應(yīng)商和稀泥，不讓好的供應(yīng)商流失；最終達(dá)到醫(yī)院和供應(yīng)商雙贏的目標(biāo)。

1.3 入庫及庫存耗材

耗材到達(dá)后，應(yīng)由獨(dú)立于采購、付款的質(zhì)檢人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收，質(zhì)檢人員對(duì)照合同對(duì)各類材料的數(shù)量、質(zhì)量、型號(hào)進(jìn)行查驗(yàn)，填寫質(zhì)檢單并經(jīng)質(zhì)檢人員簽字，以明確責(zé)任。只有經(jīng)質(zhì)檢合格的材料，方可辦理入庫手續(xù)。同時(shí)我們可以考慮零庫存管理。零庫存概念有4個(gè)主要內(nèi)容：無庫存、備貨期短、高頻率小批量補(bǔ)貨、高質(zhì)量和無缺陷。零庫存是一個(gè)物流、生產(chǎn)、庫存和計(jì)劃管理的現(xiàn)代方法，它基于在精確的時(shí)間以精確的數(shù)量把物料送達(dá)指定的地點(diǎn)，以使庫存成本最小。零庫存可以改進(jìn)質(zhì)量和減少浪費(fèi)。同時(shí)可以有效改善庫存過多，積壓資金的問題，進(jìn)一步加快資金的運(yùn)轉(zhuǎn)，提高資金周轉(zhuǎn)率。但同時(shí)對(duì)采購、供應(yīng)商、庫管及耗材設(shè)備管理系統(tǒng)要求更高。

通過以上對(duì)醫(yī)用耗材的科學(xué)管理，提升了管理水平，提高了工作效率，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療安全隱患的防止.綜合經(jīng)濟(jì)效益的提高產(chǎn)生極其深遠(yuǎn)的意義。