中醫針灸治療腰椎間盤突出癥的療效分析

李思偉

【摘要】 目的：研究分析中醫針灸治療腰椎間盤突出的臨床療效。方法：選取2013年1月至2014年7月來我院收治的100例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，按照患者治療方法將其分為研究組與對照組，每組50例，研究組患者行中醫針灸治療，對照組患者行常規牽引治療，比較兩組治療效果。結果：治療前兩組患者治療前下腰痛評分比較無統計學意義（P>0.05）；治療后兩組患者下腰痛評分均出現下降（P<0.05），其中研究組患者下腰痛評分下降幅度明顯大于對照組（P<0.05）。研究組患者治愈率為34.0%，治療總有效率為94.0%，對照組治愈率為20.0%，治療總有效率為70.0%，研究組患者治療效果明顯優于對照組（P<0.05），組間比較有統計學意義。結論：中醫針灸治療腰椎間盤突出癥具有顯著的臨床療效，預后效果較佳，可提高患者的生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】腰椎間盤突出癥；中醫針灸；牽引；臨床療效

【中圖分類號】R246. 2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0330-02

腰椎間盤突出癥是骨科門診最為常見的一種臨床疾病，也是引起發病人群腰腿痛的重要原因。臨床統計結果顯示，近95%的腰椎間盤突出癥患者伴有腰腿痛病癥[1] 。腰椎間盤突出癥是在椎間盤退行性病變的基礎上受急性損傷或勞損等因素影響而出現的纖維環破裂、髓核外突導致的疾病，纖維環破裂、髓核外突會進一步壓迫神經根或脊髓[2] ，造成患者肢體活動不便或疼痛。現階段，腰椎間盤突出癥臨床治療方法多樣，各種方法效果各異，本文選取我院收治的100例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，著重分析探討了中醫針灸治療腰椎間盤突出的臨床療效，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月至2014年7月收治的100例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，所有患者臨床病癥均符合國家中藥管理局制定的《中醫病診斷療效標準》[3] ，且經CT或MRI檢查證實為腰椎間盤突出癥。按照患者治療方法將其分為研究組與對照組，每組50例，研究組男性患者27例，女性患者23例，年齡為32-75歲，平均年齡為（52.5±2.4）歲，病程為3天到12年，平均病程為（4.5±0.4）年，對照組男性患者26例，女性患者24例，年齡為31-74歲，平均年齡為（53.0±2.6）歲，病程為4天到11年，平均病程為（4.6±0.6）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法

1.2.1研究組 研究組患者給予中醫針灸治療。患者側臥于病床上，保持患側腰腿于上部，患肢微屈，大腿與腰部成150°角，基于患者影像學檢查結果與臨床病癥確定椎間盤突出部位，后于患者患側旁開2.5cm處為切口，將此作為針刺點，將針身長75mm、直徑為0.3mm的華佗牌毫針向外側保持10°角刺入，后將針緩慢刺入橫突間韌帶，刺入過程保持針沿椎板外側緣，針刺入過程中待出現明顯的落空感時（進針到達椎間孔部位）停止進針，患者患側出現放散的麻感或觸電感，期間不要提插或捻轉針頭，取一塊長艾條（長約3cm）將其插入針柄中點燃。后于患者坐骨神經走形路線上選取環中、秩邊、環跳、承扶、委中、殷門、承山、昆侖等穴位[4] ，用針身長為50-70mm、針直徑為0.3mm的華佗牌毫針垂直刺入穴位，針刺深度約為40-70mm，后剪取3cm長艾條插到針柄上點燃。整個針灸治療時長為30min，每日施針治療一次，治療15天為一療程，整個治療過程持續2個療程。

1.2.2對照組 對照組患者僅給予常規牽引治療，采用多功能程控牽引床對患者進行牽引治療，按照患者體質與體征選取適當的牽引重量，每次持續牽引治療15min，每日治療一次，治療10天為一療程，整個治療過程持續2個療程。

2.結果

2.1兩組患者治療前后腰痛評分比較 治療前，兩組患者治療前下腰痛評分比較無顯著差異（P>0.05），無統計學意義。治療后，兩組患者下腰痛評分均出現下降（P<0.05），其中研究組患者下腰痛評分下降幅度明顯大于對照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義。

2.2兩組患者臨床總治療效果比較 研究組患者治愈率為34.0%，治療總有效率為94.0%，對照組治愈率為20.0%，治療總有效率為70.0%，研究組患者治療效果明顯優于對照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義。

3.討論

腰椎間盤突出癥是由腰椎間盤變性、纖維環破裂、髓核突出壓迫或刺激神經根所造成的一系列臨床體征與病癥，又叫作“腰突癥”。腰椎間盤突出癥發病后極易引起腰腿痛，為患者日常生活造成極大痛苦，嚴重的還會造成肢體活動功能障礙，威脅患者正常工作與生活。腰椎間盤突出癥是引起患者腰腿痛病癥的主要原因，也是骨科臨床上十分常見的疾病之一，治療難度較大。臨床統計發現，腰椎間盤突出癥占骨科門診下腰痛患者的15%左右，而因腰腿痛而住院的患者高達30%-40%。 本文100例臨床統計結果顯示，研究組患者經過針灸治療后患者下腰疼痛JOA評分由（22.52±5.24）分下降至（11.12±5.24）分，患者下腰痛病癥緩解效果明顯優于對照組常規牽引治療，中醫針灸治療后治愈率達34.0%，治療總有效率為94.0%，明顯高于對照組的20.0%、70.0%。本文研究結果與文獻報道結果相近，提示中醫針灸治療腰椎間盤突出癥具有顯著的臨床療效，預后效果較佳，可提高患者的生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李具寶，熊啟良，屈尚可，亓峰，張磊，王琦，包可，李帆冰.近10年針灸治療腰椎間盤突出癥選穴規律的探討[J].中國針灸，2013，24（07）：668-672.

[2] 李文江，卞阿慧，張關弘.針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].中國保健營養，2012，15（12）：2278.