剖宮產產后護理中實施個性化護理的效果觀察

鄭秀梅

【摘要】目的：探討剖宮產產后護理中實施個性化護理的臨床效果。方法：隨機選取于我院分娩的52例產婦，所有產婦均采取剖宮產術分娩，對所有產后產婦均實施個性化護理，如加強產前檢查、完善護理服務制度、對第一、二、三產程中出現的并發癥進行干預處理、留院觀察、密切觀察產婦的生命體征、綜合評估產婦的心理狀態、向產婦進行健康宣傳。結果：52例產婦在產后護理過程中產后大出血有3例，占5.77%，經縮宮素治療后明顯好轉；切口感染有4例，占7.69%，經抗生素治療后痊愈；護理完全依從28例，占53.85%；護理部分依從17例，占32.69%；護理不依從7例，占13.46%；護理非常滿意19例，占36.54；一般滿意29例，占55.77；不滿意4例，占7.69%。結論：個性化護理可顯著提高剖宮產產后的護理水平，對于預防剖宮產產后并發癥發生具有顯著的臨床效果。

【關鍵詞】剖宮產；產后護理；個性化護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0468-01

近年來，剖宮產術的臨床效果及安全性顯著提高，已成為治療產道分娩難產、高危妊娠分娩及消除分娩并發癥的主要方式。為進一步提高剖宮產產后產婦的機體恢復水平及預防并發癥發生，本研究將探討剖宮產產后護理中實施個性化護理的臨床效果；現報道如下：

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取在2013年8月-2014年8月期間于我院分娩的52例產婦，所有產婦均滿足診斷標準；年齡范圍22.3～32.9歲，平均年齡（28.4±3.2）歲；孕齡36.5-42.6周，平均孕齡（39.1±1.7）周；初產婦36例、經產婦14例；單胎妊娠47例、雙胞妊娠3例。

1.2研究方法

對所有產后產婦均實施個性化護理，如加強產前檢查、完善護理服務制度、對第一、二、三產程中出現的并發癥進行干預處理、留院觀察、密切觀察產婦的生命體征、綜合評估產婦的心理狀態、向產婦進行健康宣傳；具體如下：①加強產前檢查，對可能造成的產后出血及難產的危險因素采取措施進行消除；②完善護理服務制度，加強對護理人員的管理及培訓，主要針對對產后出血的危險因素分析、產后出血的應急處理、子宮收縮強度的觀察及胎盤的剝離情況分析；③對第一、二、三產程中出現的并發癥進行干預處理，避免并發癥潛伏而造成分娩后期陰道病理性出血；④產婦分娩后進行留院觀察，動態監測患者的體溫、心率、呼吸頻率及血壓進行監測，定時對患者進行血常規檢查；⑤密切觀察產婦的宮底高度及收縮強度，了解陰道的出血量及性狀；⑥根據產婦的情緒及行為表現，了解產婦的心理訴求及存在的疑慮，綜合評估產婦的心理狀態，積極疏導產婦緊張等應激性心理；⑦向產婦進行健康宣傳，提高產婦對分娩安全常識的認識程度及自我護理能力。

1.3 療效觀察指標

產后大出血發生率、切口感染率、護理依從率及護理滿意度。

2 結果

52例產婦在產后護理過程中產后大出血有3例，占5.77%，經縮宮素治療后明顯好轉；切口感染有4例，占7.69%，經抗生素治療后痊愈；護理完全依從28例，占53.85%；護理部分依從17例，占32.69%；護理不依從7例，占13.46%；護理非常滿意19例，占36.54；一般滿意29例，占55.77；不滿意4例，占7.69%。

3 討論

剖宮產是指經產孕婦在妊期28周以后，經剖腹及切開子宮而分娩出胎兒的分娩過程。由于妊娠過程會給產婦帶來巨大的心理壓力、生理及心理應激反應、分娩過程的焦慮及對外界刺激感染等不良因素共同作用產婦，極容易造成產婦產后發生心理情感障礙。剖宮產產后因精神過度緊張導致子宮收縮及凝血功能障礙，導致常見并發癥為產后出血及切口感染[1]。個性化護理是指以服務對象為工作核心，完善護理制度，全面落實工作責任制及護理內容，整體提高護理水平[2]。剖宮產產后產婦的生理功能處于代償恢復期，機體處于不穩定狀態，需要加強護理干預，預防并發癥的發生。對產婦實施個性化護理，有利得提高產婦的自我恢復能力及協調產婦的情緒，避免其受到持續性的危險因素刺激而導致不良的產后并發癥發生。通過個性化護理可提高產婦的護理依從性，積極配合護理人員的工作，有利于查找出早期并發癥的危險因素，及時給予藥物干預，防止產后常見并發癥的發生及提高產婦的臨床恢復水平。常規的預防產后出血護理中，忽視對產婦進行心理干預及對自身病情的認識。但個性化護理干預中，注重對患者進行心理護理，通過增加產婦對常見產后并發癥的了解，提高產婦的自我護理能力。對于處于緊張等應激性心理狀態的產婦，加強心理干預，積極疏導產婦的不良心理狀態，提高產婦的自我協調的能力。在本研究中52例產婦產后大出血發生率為5.77%，經縮宮素治療可迅速緩解；表明個體化護理可提高剖宮產的安全性。同時，52例剖宮產產婦的切口感染率為7.69%，但經抗生素治療后全部痊愈，護理依從率及護理滿意度分別為86.54%、92.31%；表明通過個性化護理提高產婦的護理依從性及護理滿意度，對于防止剖宮產產后并發癥的發生具有重要臨床價值。

綜上所述，個性化護理可顯著提高剖宮產產后的護理水平，對于預防剖宮產產后并發癥發生具有顯著的臨床效果。

參考文獻

[1]蔣承玉.個性化護理在剖宮產產后護理中的應用觀察[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（4）：1853-1853.

[2]崔瑩.剖宮產產后個性化護理觀察[J].中國傷殘醫學，2013，17（11）：348-349