探究中醫(yī)護理路徑加中藥導(dǎo)入熨療在腰椎間盤突出癥中的效果評價

林慧珍

【摘要】目的：對中醫(yī)臨床護理路徑在治療腰椎間盤突出癥時加入中藥導(dǎo)入熨療的作用進行探究。方法：隨機選取2012年1月至2014年3月來我院接受治療的150例患有腰椎間盤突出癥的患者作為本次研究的對象，按隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組。兩組患者入院后，均接受中醫(yī)護理路徑的服務(wù)，觀察組在此基礎(chǔ)上加行中藥導(dǎo)入熨療。對比兩組患者的癥狀緩解情況以及JOA評分。結(jié)果：對比兩組患者接受治療后的臨床數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的癥狀緩解情況以及JOA評分都明顯的優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在對患有腰椎間盤突出癥的患者進行治療的過程中，在中醫(yī)護理路徑的基礎(chǔ)上，加行中藥導(dǎo)入熨療，可以明顯的對患者的癥狀進行改善，提高了治療的效果，推薦臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理路徑；中藥導(dǎo)入熨療；腰椎間盤突出癥；療效

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0508-02

由于腰椎間盤突出癥有著發(fā)病周期長，治療困難等特點，所以傳統(tǒng)的臨床治療，很難達到預(yù)期的效果，對此，我院采用了中醫(yī)護理路徑加行中藥導(dǎo)入熨療的方法，療效顯著，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將隨機選取的150例患有腰椎間盤突出癥的患者作為本次研究的對象，按隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組。觀察組的75例患者是由39例男性患者與36例女性患者構(gòu)成的，其中年齡最大的為55歲，年齡最小的為30歲，中位年齡為（46.12±2.11）歲。對照組的75例患者中，男性患者為40例，女性患者為35例，年齡最大的為56歲，年齡最小的為32歲，中位年齡為（45.23±2.54）歲。對比兩組患者的臨床資料，均沒有發(fā)現(xiàn)明顯的差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者在入院后，均行中醫(yī)臨床護理路徑服務(wù)，在此基礎(chǔ)上，觀察組加行中藥導(dǎo)入熨療，具體方法如下。

1.2.1中醫(yī)護理路徑

患者在入院的第一天起直到出院，都要接受院方提供的中醫(yī)臨床護理路徑。（1）患者入院的第一天，護理人員應(yīng)該主動的向患者介紹所在病區(qū)的具體情況，例如整個病區(qū)的環(huán)境、規(guī)章制度、檢查的注意事項等等，其中最主要的就是需要患者了解對其進行服務(wù)的醫(yī)生及護士。與此同時，護理人員應(yīng)該對患者的病情進行認真的經(jīng)評估，這樣才能根據(jù)患者的具體情況，對其實施具有針對性的護理。（2）患者入院的第二天及第三天，護理人員應(yīng)該遵醫(yī)囑，對患者進行常規(guī)的護理服務(wù)。在這期間，護理人員要對患者的各項身體情況進行監(jiān)測，同時向患者傳授相應(yīng)的健康知識，保證患者的情志愉悅。在此期間，護理人員還應(yīng)該注意對患者的飲食習(xí)慣進行指導(dǎo)。患者在休息時，指導(dǎo)患者采取合適的體位，減少腰椎壓力，緩解痛苦。在對進行牽引及多功能損傷的患者施以護理的過程中，辯證的指導(dǎo)患者進行鍛煉，主要的方式是床上的踢腿運動，每天100次，保證整個鍛煉是循序漸進的。（3）入院的第四、五天時，由于患者已經(jīng)在醫(yī)院住了較長的時間，所以在心理上會有一些的變化，會出現(xiàn)焦慮等情緒，這時護理人員應(yīng)該對其進行情志護理。同時，還應(yīng)該指導(dǎo)患者床上的翻身。在對接受牽引、刮痧治療的患者進行護理時，應(yīng)該給予特殊的治療與護理。在護理的過程中，護理人員還應(yīng)該針對患者出現(xiàn)的不同的生理情況進行護理，例如疼痛、失眠等等。在此期間，護理人員還應(yīng)該密切的關(guān)注患者的兵器他給你的變化，并且指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，主要是床上踢腿運動，每天150次。（4）在患者入院的第六、第七天中，護理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者多進行運動，仍是床上踢腿，每天200次，但是運動過程中，應(yīng)該注意運動量的把握。同時關(guān)注患者的心理變化，緩解患者的焦慮情緒，并且對于接受牽引治療的患者，需要給予特殊護理。（5）入院的第八天、第九天，這期間，患者的治療已經(jīng)接近尾聲，所以護理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進行康復(fù)理療，同時指導(dǎo)患者進行床上運動。在此期間，護理人員注意對病房的巡視，給予患者基礎(chǔ)的護理，保證患者的心理狀態(tài)平穩(wěn)，保持愉悅的心情。（6）出院指導(dǎo)，患者辦理出院時，護理人員應(yīng)該主動的對其的康復(fù)計劃繼續(xù)的指導(dǎo)，并且認真的向患者交代需要注意的相關(guān)事項。在患者出院后，護理人員應(yīng)該定期的對患者進行電話回訪。同時向患者傳達健康的飲食要點，定時服藥。在出院后定期回醫(yī)院復(fù)診，如果出現(xiàn)了異常情況，應(yīng)該及時的去醫(yī)院就診。

1.2.2中藥導(dǎo)入熨療

觀察組患者在接受中醫(yī)護理路徑服務(wù)的基礎(chǔ)上，加行中藥導(dǎo)入熨療，具體內(nèi)容如下。

熨療的主要材料是患者煎藥后的藥渣，在這些藥渣中，加入10g紅花，可以有效的提高藥物的滲透能力。在使用熨療前，應(yīng)該提前取出帶刺的中藥。將藥渣分別放入三個布袋內(nèi)，封口裝入容器放入專用的微波爐內(nèi)，高溫加熱3-5min后取出，分別放在腎俞、委中穴、環(huán)跳三個穴位上。由于熨療袋剛?cè)〕鰰r，溫度較高，所以采用輕快點打的方式，2-3min后，換用拍打方式，持續(xù)2min，接著采用左右按揉的方式操作5min，最后將熨包壓在患處，直到不熱。每次治療30min，每天兩次。三天為一個療程，療程間需要休息一天。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，當P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對比兩組患者的治療效果，可以發(fā)現(xiàn)觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見下表。

3討論

在我國的中醫(yī)理論中，腰間盤突出癥其屬于“痹癥”的一類，主要的發(fā)病原因是由于氣血痹阻不通，最后影響了經(jīng)脈關(guān)節(jié)的濡養(yǎng)。所以在治療的過程中，采用中醫(yī)藥熨可以有效的提高治療的效果。該種方法在我國有著較為悠久的歷史，這種治療方法可以通過藥敷穴位，通過藥物的刺激，使得患者的局部血管出現(xiàn)擴張的情況，促進該患處的血液循環(huán)，進而將藥物滲透入體內(nèi)，將藥物練好的吸收，達到全身傳播的目的。在對該方法治療腰椎間盤突出癥的臨床治療資料中可以發(fā)現(xiàn)，該方法有著良好的散熱止痛的作用，同時還可以活血行氣，通經(jīng)溫絡(luò)。

中醫(yī)護理路徑主要是利用醫(yī)生及護士的臨床經(jīng)驗制定具有針對性的治療方案，這樣可以有效的提高患者的治療效果，同時減少了時間及資源的浪費。在此基礎(chǔ)上加行中藥熨療法 可以加快患者康復(fù)的步伐，推薦臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]俞紅，沈燦，劉艷麗等.中醫(yī)護理路徑加中藥導(dǎo)入熨療在腰椎間盤突出癥中的效果評價[J].護士進修雜志，2013，28（13）：1177-1178.

[2] 段筱妍，周粉峰，張軍等.中風(fēng)病急性期中醫(yī)護理路徑實施觀察[J].護理研究，2014（16）：1976-1977.

[3] 姜偉華，潘立群，陳榮明等.中藥外治膝骨關(guān)節(jié)炎研究進展[J].江蘇中醫(yī)藥，2012，44（1）：76-77.

[4] 林永生.中藥離子導(dǎo)入治療第3腰椎橫突綜合征[J].光明中醫(yī)，2011，26（5）：994-995.

[5] 曹芳，宋磊雁.中醫(yī)護理路徑在臨床的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中國實用護理雜志，2013，29（z2）：5.