探討青少年青春期抑郁癥的成因及對策

田穎

【摘要】 目的 探討青少年青春期抑郁癥的成因及對策。方法 了解青春期抑郁癥的現狀，根據青春期抑郁癥的發病原因，選擇相應的治療方案及預防對策。結果 導致抑郁癥的原因更多是與社會心理因素有關。青春期抑郁癥的預防和治療可通過多種途徑進行。結論 當前青少年青春期抑郁癥發病率在不斷攀升，因此青春期抑郁癥需得到重視，學校、家庭和社會應該攜手努力，共同為下一代健康成長創造一個良好的環境。

【關鍵詞】青春期 青少年 抑郁癥

【中圖分類號】R749.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0316-02

一、青春期抑郁癥發病現狀

最近，中國心理衛生協會透露，目前中國的抑郁癥患者已經超過2600萬，在我國的自殺和自殺未遂的人群中，抑郁癥患者占了50%～70%。北京市衛生局也通報了北京地區抑郁障流行病學的調查情況。調查顯示，15歲及15歲以上的北京人中，有60萬人曾經或正在患有抑郁障礙疾患。據新疆精神衛生中心發布的消息說，截至2005年10月，抑郁癥患者中約有四分之一是青少年。抑郁癥發病率男女比率是1：2，女性明顯多于男性。國外的調查資料也表明，青春期前的兒童中，抑郁癥的總患病率為1.8%，學前兒童只有0.3%，而14～16歲少年則上升為4.7%。

青春期一般是指從第二性征開始出現到20歲之間的一段時期，也叫“心理斷乳期”，是人生進入成熟期的開始。這個時期生理發育較快，但心理發育會滯后于生理發育，引起生理和心理上的不協調，所以在青春期會發生各種心理問題。抑郁癥就是青春期常見的疾病之一。抑郁是一種較持久的、憂傷的情緒體驗，并伴有軀體不適和睡眠障礙等問題。對大多數人來說，抑郁只是偶爾的、暫時的，但也有少數人會長期處于抑郁狀態。青春期抑郁癥屬兒童抑郁癥的后階段，兒童抑郁癥（childhood depression）屬于兒童青少年情感性障礙范疇，是以持久的、顯著的情緒異常（高漲或低落）為基本癥狀的一種精神疾病，表現為長期抑郁伴有言語思維和行為改變。

二、青春期抑郁癥有以下臨床表現：

1.情緒低沉，表現為不愉快、悲傷、哭泣、自我評估過低、不愿上學、對日常活動喪失興趣，想死或企圖自殺。也有表現為易激惹、好發脾氣、違拗、無故離家出走等。

2.行為遲緩，表現為動作遲緩、活動減少、退縮萎靡，嚴重者可呈類木僵狀態。思維遲鈍、低聲細語、言語減少、語流緩慢、自責自卑。年齡大的兒童可有罪惡妄想。有些患兒可能表現反向癥狀，如不聽從管教、對抗、沖動、攻擊行為或其他違紀不良行為等表現。有將這種行為表現列為抑郁癥等同癥象。

3.軀體癥狀，常訴述各種各樣軀體不適，如頭痛、頭昏、疲乏無力、胸悶氣促、食欲減退、睡眠障礙等。

4.絕望、社會退縮、易激惹亦較常見。此外，常可出現反社會行為、飲食障礙、注意缺陷和多動、酗酒和藥物濫用以及自殺率明顯增多。

三、青春期抑郁癥的發病原因

青春期抑郁癥的發病與遺傳因素有關。家族內發生抑郁癥的概率約為正常人口的8～20倍，且血緣越近，發病概率越高。調查發現，青春期抑郁癥中約71%有精神病或行為失調家族史。抑郁癥兒童青少年的一級親屬終生患該癥比率在20%～46%范圍。在家族遺傳方面，導致兒童抑郁癥的危險因素包括：（1）親子分離或早期母嬰聯結剝奪；（2）父母患有精神病；（3）父母虐待或忽視；（4）家族中有抑郁癥和自殺史；（5）某些慢性軀體病。盡管導致抑郁癥的原因有很多，但對處于生長發育階段的青少年來說，更多是與社會心理因素有關：

四、青春期抑郁癥的預防和治療

對于青春期抑郁癥關鍵在于提高識別，無論是家庭還是學校都應該關注學生的情緒變化，一旦懷疑存在情緒問題，應及時到心理精神專科就診咨詢，及時予以正確的治療。當然，根本性措施在于預防。與青春期抑郁癥相關的外在因素主要是來自家庭、學校和社會對子女的期望值太高，學習壓力太大以及青春期的情感問題、親情問題和人際交往問題等。一方面當今的青少年的壓力不少于成年人，而另一方面青少年又缺乏應有的挫折教育、生存教育、生活技能和獨立能力訓練等。學校、家庭和社會應該在這些方面攜手努力，共同為下一代健康成長創造一個良好的環境。

行為治療主要以心理支持為主。給予關愛鼓勵的同時，想方設法讓兒童感覺和認識到自身存在但以往未曾意識到的能力，并且盡可能創造體驗成功的機會，或指導兒童回想獲得過成功的經歷。在患兒周圍營造活躍友好的氛圍，通過團體活動來擴大患兒進行人際交往的機會。若能夠引起患兒的興趣、希望，并支持他增強信心和參與意識及競爭意識，則可減輕癥狀，預防自殺行為。此外，較嚴重者還可利用三環抗抑郁藥等進行醫學治療。

對青少年抑郁癥的治療，應以抗抑郁藥物與心理治療并重為原則，單純靠藥物或靠心理咨詢都是不正確的。當藥物治療緩解改善了病情后，再配合心理治療，會使患者認識本病，改變認知，完善人格，增強應對困難和挫折的能力與自信。只有這樣，才能達到根治的目的。青少年還處在生長發育階段，很多的心理行為異常是在發育過程中出現偏異而已，并不是像成人那樣不易糾正。因此，千萬不能對孩子的問題諱疾忌醫，貽誤時機，造成本不該出現的后果。現代醫學科技與心理治療技術發展迅速，許多心理、精神疾病可以預防，不少的疾病可以被治愈，也有不少疾病通過治療可以減輕疾病對人的危害，提高生活質量。心理疾病猶如感冒一樣是不易避免的，既是“心理感冒”就可以用治療“心理感冒”的方法醫治，其預后當然是良好的。

綜上所述，當前青少年青春期抑郁癥發病率在不斷攀升，因此青春期抑郁癥需得到重視，學校、家庭和社會應該攜手努力，共同為下一代健康成長創造一個良好的環境。

參考文獻

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