衰老和老年健康狀況調查研究綜述

梁治學　胡燕

【摘要】 本文對國內外有關衰老和老年人健康狀況的調查進行分析研究，認為衰老表現和老年健康問題十分復雜，具有多維性特點，其表現涉及多個方面和多個系統，研究方法已經由定性研究向定量研究延伸，研究體系由單因素、單指標、單學科向多因素、多指標和多學科方向拓展。

【關鍵詞】 衰老；老年；健康；綜述

【中圖分類號】R415 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0789-02

基金項目：甘肅省高等學校科研項目資助（NO.2013B-134）

回顧國內外有關衰老和老年人健康的調查研究發現，隨年齡增長，老年人處于衰老狀態，大多數都自我感覺存在著這樣或那樣的不適，有著極高的自我感覺癥狀，其生理功能衰退，慢性疾患增加，生存質量嚴重下降。

一、衰老的表現調查研究

衰老的表現復雜，涉及軀體、心理、社會適應等多個方面和多個系統。

于普林等調查顯示老年人主要癥狀有：頭暈、失眠、耳聾、心慌、乏力、氣短、多夢、耳鳴、便秘、胃口差、頭痛、腹脹、其它不適。

趙英杰等將腰背酸痛、聽力減退、牙齒松動或脫落、尿有余瀝或夜尿頻多、性欲減退、頭發稀禿白、記憶力減退、眼花、角膜環、肢體麻木、神疲乏力、畏寒、畏熱、早醒、氣短促、體力減退、食欲不振、脘悶腹脹、便秘、胸悶心悸、老年斑、肌膚枯燥彈性差、肌松弛等作為觀察衰老的臨床癥狀。

林朝暉等挑選了14項指標來能反映人體的衰老：以“精神 ”反映心的功能；以“睡眠、老人環、視力”等反映肝的功；以“飲食、體力”反映脾的功能；以“鼻毛白化、老年斑、皮膚彈性”等反映肺的功能；以“脫發、白發、夜尿、齒搖脫、聽力”等反映腎的功能。

楊繼軍等[1]以18項指標作為衰老癥狀觀察加味青麟丸用于改善衰老的療效：腰膝酸軟、畏寒肢冷、疲倦乏力、五心煩熱、頭暈健忘、失眠多夢、耳鳴耳聾、氣短心悸、自汗盜汗、納差、排尿余瀝、夜間尿頻、性功能減退、脫發、白發、老年斑、老年環、齒脫齒搖。

高樹中等[2]以腰膝酸軟、疲倦乏力、五心煩熱、畏寒肢冷、夜尿頻、自汗、氣短、健忘、耳鳴、發脫或白、齒搖、性欲減退、頭暈耳鳴、盜汗、口干咽燥、便秘、精神不振、氣短而喘、大便溏薄等作為衰老癥狀予以觀察隔藥灸臍法延緩衰老的療效。

二、老年人健康狀況調查研究

機體各系統的生理活動能力和生存質量下降：因老而衰是不可避免的生物學規律，而一切老齡問題都根源于因年齡增長而帶來的衰老。衰老使器官功能衰退，機體各系統的生理活動能力、整體健康狀況、生活自理能力下降。夏昭林等對上海市某城區老年居民采用修改后的OARS量表調查結果表明：40.6 %的老年人有不同程度的軀體健康功能障礙，各種慢性病患病率高達78.7 %，其中以高血壓病患病率最高；21.6%的老年人有輕、中度的日常活動能力障礙；8.4%有精神健康功能障礙；29.1%有經濟資源障礙。林濤等[3]對福州市老年人從日常生活功能、軀體健康、精神健康、社會健康和經濟狀況五個基本方面進行問卷調查，綜合評價其健康功能狀況，結果顯示：綜合健康狀況優良、一般和較差者分別占總人數的47.1%、44.6%和8.3%，五項單維健康損害發生率為37.7%～74.0%，其中軀體健康損害發生率最高。

心理健康問題和社會適應能力下降：人口老齡化和高齡化，不僅影響老年人的生理健康，而且影響老年人的心理健康。老年心理健康是指個體內部心理過程和諧一致，與外部環境適應良好的心理狀態，具體表現在5個方面：認知功能正常、 情緒積極穩定、 自我評價恰當、人際交往和諧、適應能力良好[4]。認知功能指大腦精神智力活動的各個方面，是衡量人腦老化的常用指標，其中記憶功能是這一指標的主要方面。美國國立精神疾病研究所把認知功能損害命名為“隨齡記憶損害”，可見記憶力減退是認知功能受損的標志，同時也是人腦老化的指標之一，而老年人有著不同程度的記憶力減退尤其是近期記憶易忘。目前在老年人群中廣泛存在著“離退休綜合癥”、“空巢綜合癥”、苦悶、孤獨、抑郁、煩躁、沮喪、多疑、健忘、甚至幻覺和厭世等，日益成為普遍的社會問題，而這些心理健康問題與老年人的健康狀況、生活自理能力、家庭和社會支持有關。

老年人的社會健康問題主要包含了家庭健康狀況、社會支持、社會交往和社會活動情況等。周成超等用自制調查問卷和 Kessler10量表對老年人心理健康狀況及其影響因素進行了調查研究表明[5]。13.7%的老年人心理健康狀況相對較差，自評軀體健康狀況差者其心理健康狀況也明顯較差，無知心朋友、生活單調、對人生感到消極、生活壓力大、遭遇過挫折等社會因素對心理健康影響較大。

衰老相關疾病隨年齡而增加：老年人在衰老過程中可使機體功能下降乃至喪失，抵抗外邪能力逐漸減弱，越來越容易感染疾病，是各種慢性疾病的多發人群，健康狀況和生活質量嚴重下降。劉斌等對上海人群的調查發現：總人口中慢性病的患病率為169.8‰，而老年人卻占540.3‰。

參考文獻

[1] 楊繼軍，佘延芬，楊陽，等.加味青麟丸改善衰老癥狀的臨床觀察.遼寧中醫雜志，2009， 36（8）：1342-1343.

[2]高樹中，王軍.隔藥灸臍法延緩衰老臨床觀察.中國針灸，2007， 27（6）：398-402.

[3]林濤，王德文，田俊.社區老年人健康功能多維評價及影響因素.社區醫學與健康教育， 2003，19（10）：1266-1267.

[4]金新政，詹引.老年健康管理綜合策略研究.醫學與社會，2010，23（1）：46-48.

[5]周成超，何江江，徐凌忠，等.量表在我國老年人心理健康測評中的初次應用.中國臨床心理學雜志，2009，17（6）：761-763.