中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察

王坤勃（安國市醫(yī)院內(nèi)科，河北 保定 071200）

中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察

王坤勃
（安國市醫(yī)院內(nèi)科，河北 保定 071200）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效。方法 選取我院2014年1月～2015年6月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者185例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組93例與對照組92例。所有患者均給予營養(yǎng)支持、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡等常規(guī)治療，并給予柳氮磺胺吡啶+黃連素片進(jìn)行西藥治療；研究組加用于中藥湯劑進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組療效、治療前后血漿C-反應(yīng)蛋白（CRP）、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 研究組總有效率為94.6%，對照組總有效率為68.5%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療前治療組與對照組血漿CRP比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組血漿CRP，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療1年后兩組復(fù)發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組腹脹、惡心等胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與單一西藥相比，中西醫(yī)結(jié)合治療治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效較明顯，可有效改善患者的臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣與使用。

潰瘍性結(jié)腸炎；治療；療效

潰瘍性結(jié)腸炎是一種以里急后重、腹痛、腹瀉、黏液血便為主要臨床表現(xiàn)的消化系統(tǒng)常見病［1］，屬于慢性炎癥性腸病，以潰瘍形成和結(jié)腸黏膜慢性炎癥為病理特點(diǎn)。該病具有病情遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，單純西藥治療，療效不甚理想［2］，本文選取我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者185例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年6月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者185例作為研究對象。所有患者均經(jīng)X線鋇餐、纖維結(jié)腸鏡、實(shí)驗(yàn)室檢查確診，符合中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)會相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他感染性結(jié)腸炎患者。將其隨機(jī)分為研究組與對照組。研究組93例，其中男52例，女41例；年齡24～70歲，平均年齡（38.5±2.7）歲；病程5個月～16年，平均病程（8.1±1.3）年。對照組92例，其中男51例，女41例；年齡24～70歲，平均年齡（38.7±2.6）歲；病程5個月～16年，平均病程（7.8±1.6）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予營養(yǎng)支持、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡等常規(guī)治療，并給予柳氮磺胺吡啶+黃連素片進(jìn)行西藥治療；柳氮磺胺吡啶，0.1 g/次，4次/d；黃連素片，4片/次，3次/d；研究組加用于中藥湯劑進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥湯劑處方：補(bǔ)骨脂、白術(shù)、黨參、苦參、肉桂、山茱萸、五味子各15 g，秦皮、黃連各10 g，黃芪、魚腥草各30 g，甘草6 g，罌粟殼3 g；出血鮮紅者或膿血便較重者加地榆炭、側(cè)柏炭各15 g；濕熱偏盛者加黃柏12 g、茵陳20 g；肝氣郁結(jié)者加佛手、柴胡各12 g，香附10 g；水煎煮，分早晚溫服，1劑/d，1個療程為14天，服用3個療程，每兩個療程之間間隔3～5天休息。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組療效、治療前后血漿CRP、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

研究組總有效率為94.6%，對照組總有效率為68.5%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 ［n（%）］

2.2 治療前后血漿CRP

治療前，研究組與對照組血漿CRP分別為（32.4±1.5）mg/L、（32.3±1.6）mg/L，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組血漿CRP分別為（9.2±1.1）mg/L、（16.0±1.3）mg/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況

治療1年后對所有患者進(jìn)行隨訪，研究組與對照組6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率分別為10.8%（10/93）、52.2%（48/92），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組腹脹、惡心等胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率分別為1.1%（1/93）、9.8%（9/92），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種可發(fā)生于各年齡階段的消化系統(tǒng)常見病，與藥物過敏、精神刺激、遺傳、機(jī)體免疫功能減退、病毒和細(xì)菌感染等因素有關(guān)［3］。西醫(yī)臨床上常采用黃連素片、柳氮磺胺吡啶等藥治療潰瘍性結(jié)腸炎，主要是通過調(diào)整腸道內(nèi)菌群失調(diào)，促進(jìn)鈉水吸收，抑制前列腺素的合成等，改善腹痛、腹瀉等臨床癥狀［4］，緩解病情以到達(dá)治療效果，但消化道不良反應(yīng)較多，復(fù)發(fā)率較高。中醫(yī)理論認(rèn)為脾虛濕盛、郁而化熱或暑熱寒濕是導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生的主要原因［5］，表現(xiàn)為運(yùn)化失常、損傷脾胃、濕濁蘊(yùn)結(jié)、氣血凝滯，有舌苔黃膩、膿血便、腹痛等臨床癥狀，治療應(yīng)以清熱解毒、溫腎、健脾為主。本次研究所用中藥湯劑，白術(shù)、黨參、黃芪、茯苓具有益氣健脾的功效，魚腥草可排膿解毒，補(bǔ)骨脂、山茱萸、肉桂、五味子可納氣補(bǔ)腎，罌粟殼可止瀉澀腸，諸藥配伍使用具有清熱解毒、補(bǔ)腎填精、健脾厚腸的功效，聯(lián)合西藥使用，可有效達(dá)到治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，與單一西藥相比，中西醫(yī)結(jié)合治療治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效較明顯，可有效改善患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣與使用。

［1］ 張佳佳.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果研究［J］.中華實(shí)用診斷與治療雜志，2015，13（2）：268-269.

［2］ 鄭凱杰.中西藥聯(lián)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)展前景分析［J］.中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2013，17（5）：638-639.

［3］ 李蘭珠.補(bǔ)脾益腸丸輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，24（6）：316-318.

［4］ 魏明宇.中藥湯劑輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果研究［J］.吉林中醫(yī)藥，2012，6（1）：528-529.

［5］ 沈鵬飛.補(bǔ)脾益腸丸治療潰瘍性結(jié)腸炎的現(xiàn)代藥理學(xué)研究［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，14（2）：l147-148.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.026.117.02