護理干預對婦科疾病合并高血壓圍手術期的影響

韓榮榮（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

護理干預對婦科疾病合并高血壓圍手術期的影響

韓榮榮
（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

目的 觀察婦科疾病合并高血壓患者圍手術期實施護理干預效果。方法 選取2014年9月～2015年5月在我院婦科進行手術治療的高血壓患者68例為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各34例。對照組給予常規護理，實驗組在對照組基礎上給予優質護理，并對比兩組患者心腦血管意外發生率、血壓異常發生率等情況。結果 實驗組出現血壓異常1例（2.9%），對照組出現血壓異常6例（17.6%），差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者均未出現心腦血管意外事件。結論 婦科疾病合并高血壓患者圍手術期在常規護理基礎上配合優質護理可有效控制患者血壓，建立良好的護患關系，幫助患者盡快康復。

婦科疾病；高血壓；圍手術期；護理干預；影響

子宮脫垂及子宮肌瘤均為目前較為常見的幾種女性良性疾病，目前主要采用手術治療，但是因手術創傷、麻醉等刺激極易使血壓發生波動，嚴重時可能會導致心腦血管意外事件，因此婦科疾病合并高血壓患者采用手術治療的過程中一定要注重護理干預［1］。為了總結有效的護理干預措施，本文對在我院婦科進行手術治療的高血壓患者圍手術期分別給予常規護理及優質護理，并對其護理效果進行比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年5月在我院婦科進行手術治療的高血壓患者68例為研究對象，均未合并嚴重的心、腦、腎、肺、肝等重要器官功能障礙。將患者隨機分為實驗組和對照組，各34例。實驗組年齡40～66歲，平均（49.3±6.1）歲；高血壓病程1～10年，平均病程（3.9±1.3）年。對照組年齡42～67歲，平均年齡（49.8±5.9）歲；高血壓病程11個月～10.2年，平均病程（3.5±1.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，主要為術前利用降壓藥物控制血壓低于140/90 mmHg，患者血壓穩定后3天進行手術；同時，應叮囑患者嚴格遵守醫囑服藥，定期監測患者血壓，且密切關注用藥后的不良反應；術后應密切監測患者神志及各項生命體征變化，準備好相應的搶救物品，隨時準備搶救。實驗組在對照組基礎上給予優質護理，具體內容如下。

1.2.1 術前健康教育。術前應指導患者注意合理飲食，控制鈉鹽攝入量低于5 g/d，飲食應該以低膽固醇、低脂、低鹽為主，少食用動物脂肪及內臟，多食用新鮮水果和蔬菜，適當補充蛋白質，并且勸誡患者戒煙酒。

1.2.2 術后注意事項。術后應注意保持通便順暢，如患者3天以上沒有排便，可適當采用緩瀉劑，排便時不可用力屏氣，避免對切口愈合造成影響。同時，術后應給予適當鎮痛藥物，避免患者血壓升高，且應鼓勵患者及早下床活動，幫助其恢復胃腸功能。若患者血壓情況控制不佳，可以將下床活動時間適當延長，患者臥床期間應該每天協助患者按摩四肢，每隔2 h幫助患者翻身扣背。

1.2.3 出院指導。患者出院時，一定要叮囑患者注意切口的清潔、干燥，術后3個月禁止盆浴、重體力勞動及性生活，嚴格遵照醫囑按時、按量服藥，穩定血壓。其次，醫師應告知患者一些注意事項、不良反應及其應對措施，平時應注意飲食，保證充足的睡眠，定期進行復診。

1.3 觀察項目

對比兩組患者血壓異常率及心腦血管意外發生率。

1.4 統計學方法

所有研究數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組出現血壓異常1例（2.9%），對照組出現血壓異常6例（17.6%），差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者均未出現心腦血管意外事件。見表1。

表1 兩組患者血壓異常率及心腦血管意外發生率對比 ［n（%）］

3 討 論

子宮脫垂、子宮肌瘤等均為目前婦科較為常見的疾病，往往通過手術治療可獲得滿意的療效，但是假如患者合并高血壓會大大增加手術治療難度，也會增加手術及麻醉的風險，因此有必要做好婦科疾病合并高血壓患者圍手術期的護理干預措施［2］。婦科疾病合并高血壓患者圍手術期最關鍵的是維護患者血壓的穩定，這不僅需要服用壓降藥物，同時也需要配合精心的護理。本次研究顯示，兩組患者護理后，并未發生心腦血管意外事件，且實驗組患者血壓異常率低于對照組，這與大多數學者的研究報道基本相符［3］。由此可見，婦科疾病合并高血壓患者圍手術期在常規護理基礎上給予優質護理的效果更為突出。筆者認為，患者進行手術前，一定要全面了解其相關情況，多與患者交流、溝通，取得信任，使患者可以更加明確手術的治療方法、目的及預后等情況，使其可以認清自己的病情，配合臨床醫師和護士的治療及護理［4］。同時，護理人員應該向患者強調術前、術中及術后整個手術過程中的相關注意事項，使患者可以積極配合，平時注意合理飲食、適量運動，使情緒保持穩定，避免做出各種可能會導致血壓波動的行為，從而維持患者血壓的穩定。

綜上所述，婦科疾病合并高血壓患者圍手術期在常規護理基礎上給予優質護理可有效控制患者血壓，建立良好的護患關系，幫助患者盡快康復。

［1］ 田勤霞.85例子宮肌瘤合并高血壓病患者圍術期的護理［J］.中國醫藥導報，2010，7（17）：85-86.

［2］ 王青蓮.婦科老年高血壓患者的圍術期護理與分析［J］.基層醫學論壇，2012，16（3）：284-285.

［3］ 林 婷，林 捷，陳紅芳.綜合護理干預對2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響［J］.現代醫院，2011，11（10）：64-65.

［4］ 閆 東，劉寬榮.子宮肌瘤合并高血壓的圍術期治療［J］.基層醫學論壇，2012，16（17）：2186-2187.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.026.167.02