青年與中老年宮頸癌的臨床病理特征對比

王 曉　李 華

（1 新疆博州人民醫(yī)院病理科，新疆 博樂 833400；2 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第五師公安局法醫(yī)處，新疆 博樂 833400）

青年與中老年宮頸癌的臨床病理特征對比

王 曉1李 華2

（1 新疆博州人民醫(yī)院病理科，新疆 博樂 833400；2 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第五師公安局法醫(yī)處，新疆 博樂 833400）

目的 比較青年與中老年宮頸癌患者的臨床及病理特征差異。方法 回顧性分析我院2010年1月至2014年6月收治的76例宮頸癌患者臨床資料，按照年齡分為青年組（≤35歲）和中老年組（＞35歲），比較兩組臨床及病理特征。結(jié)果 青年組接觸性出血及月經(jīng)紊亂、白帶異常者明顯多于老年組，不規(guī)則陰道出血者明顯少于中老年組；青年組非鱗癌發(fā)病率、細胞分化情況及高危險型HPV的感染率均高于中老年組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 青年和中老年宮頸癌臨床及病理特征存在著一定的差異，臨床中需不斷提升宮頸癌病理研究效率，為臨床診斷提供科學(xué)的依據(jù)。

中老年；青年；宮頸癌；病理特征

近年來，隨著社會的不斷發(fā)展及人們生活方式的變化等因素，宮頸癌的發(fā)生率呈現(xiàn)上升且向青年人群蔓延的趨勢。根據(jù)有關(guān)研究得出，宮頸癌的發(fā)展是一個比較緩慢的過程，青年宮頸癌患者和中老年宮頸癌患者的臨床特點也有所不同［1］，因此，強化不同人群宮頸癌臨床病癥的對比研究對早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療宮頸癌有重大意義。為進一步探討青年與中老年宮頸癌的臨床及病理特征，特對我院收治的患者臨床資料進行回顧性分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2010年1月至2014年6月治療宮頸癌的患者76例，所選取的患者都滿足有關(guān)宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，76例患者都經(jīng)過檢查得到確診，本次研究排除以下情況的患者。心、肝、腎、肺等重要器官出現(xiàn)嚴重疾病者；參與過類似研究的患者；孕婦及患有其他類型腫瘤者。采用回顧性方分析方法，按照患者年齡，≤35歲的患者劃分為青年組，共40例，青年組患者的平均年齡在（28.6±1.1）歲；＞35歲的患者劃分為中老年組，共36例，患者平均年齡為（54.4±1.3）歲，本次研究所有的患者或其家屬都簽署了知情同意書。

1.2觀察方法：采用回顧性的方法對本次研究的宮頸癌患者的有關(guān)資料進行觀察和分析，根據(jù)《婦科腫瘤學(xué)》與目前有關(guān)宮頸癌臨床試驗的方案，制定出不同群體宮頸癌患者的臨床癥狀及分析報告表，并指定專人對表中的有關(guān)內(nèi)容（包括患者的姓名、年齡、發(fā)病因素、臨床病癥等）展開細致的觀察和記錄，之后對獲取的有關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，分析得到的結(jié)果。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計包處理，計數(shù)資料兩兩比較采用χ2，等級資料采用秩和檢驗，若P＜0.05，說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1對比兩組患者的臨床表現(xiàn)情況：根據(jù)表1的有關(guān)數(shù)據(jù)得知，兩組患者的臨床表現(xiàn)中青年組接觸性出血及月經(jīng)紊亂、白帶異常明顯多于中老年組，不規(guī)則陰道出血明顯少于中老年組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組無明顯癥狀者及腰酸背疼無明顯差異（P＞0.05）。

2.2對比兩組患者輔助檢查情況：由表2的相關(guān)數(shù)據(jù)可以得出，青年組患者非鱗癌發(fā)病概率比中老年組患者要高（P＜0.05），青年組患者的細胞分化情況也明顯高于中老年組患者（P＜0.05），高危險型HPV的感染率青年組也高于中老年組（P＜0.05）。

3　討 論

宮頸癌是一種比較常見的惡性腫瘤，嚴重威脅著全球女性的身體健康，該病癥的危害率僅次于乳腺癌［2］。因其臨床表現(xiàn)一般不很明顯，病程有比較長，所以只根據(jù)該病癥的臨床表現(xiàn)不能準(zhǔn)確的進行早期確診［3］。經(jīng)過研究獲知，HPV是產(chǎn)生宮頸癌的必然因素，因此，做好早期的預(yù)防、診斷方可治愈宮頸癌，認真分析對比宮頸癌的臨床特征也是治愈的關(guān)鍵因素［4-5］。根據(jù)對本次青年組和中老年組宮頸癌患者的臨床特點進行對比，結(jié)合表1、2的數(shù)據(jù)可以得出以下結(jié)論：①青年組宮頸癌患者的臨床表現(xiàn)主要以接觸性出血為主，占62.5%，中老年組患者以不規(guī)則陰道出血為主，占63.89%，且青年人群宮頸癌發(fā)病概率呈現(xiàn)上升趨勢；根據(jù)文中的對比結(jié)果與文獻相結(jié)合，得出如下分析，近年來，宮頸癌年輕化的趨勢明顯增加，年輕婦女吸煙或口服避孕藥物增多也會導(dǎo)致腺癌呈現(xiàn)上升趨勢。青年人的宮頸上皮細胞對致癌藥物有較高的敏感性，這也是青年組宮頸癌發(fā)生率升高的原因。②青年組患者的非鱗癌發(fā)病率及細胞分化情況都明顯比中老年組患者要高。發(fā)生宮頸癌與HPV感染情況有很大的關(guān)系，青年組宮頸癌患者HPV感染率較高。③采用液基薄片細胞學(xué)是早期診斷宮頸癌重要的手段，文中采用液基薄皮細胞學(xué)檢驗宮頸細胞癌，得出青年組和老年組基本相同。

表1　對比兩組患者臨床表現(xiàn)情況　［n（%）］

表2　對比兩組患者應(yīng)用輔助檢查的情況 ［n（%）］

綜上所述，加強不同人群宮頸癌臨床及病理特征的觀察和分析，可以有效降低宮頸癌發(fā)病概率，為臨床診斷提供科學(xué)的依據(jù)。因此，必須對宮頸癌的治療和病理研究不斷深化，提升宮頸癌病理研究效率，讓其更好的為臨床診斷及治療所服務(wù)。

［1］黃金鳳，李煒霞，何志明，等.不同年齡段宮頸癌的臨床及病理特點分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（4）:4-5.

［2］張家龍.中青年、中老年患者宮頸癌病理特點分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（4）:179，182.

［3］王愛嬌.中青年和中老年患者的宮頸癌病理特點分析［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，12（z2）:412-413.

［4］宋云紅.老年宮頸癌與中青年宮頸癌的臨床及病理特點對比［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33（22）:5600-5601.

［5］劉伏香，譚志琴，龍丹，等.青年婦女患宮頸癌的臨床特點及預(yù)后分析［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2014，14（9）:1676-1679.

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1671-8194（2015）18-0093-02