可脫性球囊治療外傷性頸動脈海綿竇瘺188例

王子亮，　許　斌，　李天曉

·神經介入Neurointervention·

可脫性球囊治療外傷性頸動脈海綿竇瘺188例

王子亮，許斌，李天曉

目的探討根據外傷性頸動脈海綿竇瘺（TCCF）病變特點，采用可脫性球囊血管內栓塞治療的臨床療效。方法對188例接受股動脈入路可脫性球囊栓塞治療的TCCF患者臨床資料進行回顧性分析，并對導致復發的危險因素作統計學分析。結果188例TCCF患者經首次球囊栓塞治療后有160例痊愈，22例臨床癥狀有所好轉，6例球囊栓塞失敗，改用其它手術方案治療。有3例發生并發癥。術后1 d～5年有23例復發，接受二次手術后均成功。根據單因素分析和卡方檢驗或校正卡方檢驗，影響術后復發的因素為多枚球囊栓塞和術后有殘瘺（P＜0.05），患者性別、年齡、病程長短均無統計學意義（P＞0.05）；Logistic回歸分析顯示，球囊數量≥2枚（OR值7.80，95%CI 2.28～26.73，P=0.001）、術后即刻有殘瘺（OR值10.46，95%CI 2.99～36.5，P=0.000）是影響復發的獨立危險因素。結論可脫性球囊血管內栓塞治療TCCF具有損傷小、并發癥少、安全可靠等優點，是TCCF首選治療方法。多枚球囊栓塞和栓塞術后即刻有殘瘺是導致復發的危險因素，其它危險因素尚待研究。

外傷性頸動脈海綿竇瘺；可脫性球囊；血管栓塞治療

外傷造成頸內動脈海綿竇段主干或分支破裂，與海綿竇之間形成異常動靜脈溝通，出現特異性眼部征象及顱內雜音現象稱作外傷性頸動脈海綿竇瘺（TCCF），可脫性球囊栓塞術是首選治療方法［1-4］。我們回顧性分析采用可脫性球囊栓塞術治療TCCF患者的資料，并探討其臨床效果和治療經驗。

1　材料與方法

1.1臨床資料