早期康復護理對老年心血管病患者的效果觀察

陳麗萍，闞海燕，曹瑩瑩（上海市同仁醫院，上海 200336）

早期康復護理對老年心血管病患者的效果觀察

陳麗萍，闞海燕，曹瑩瑩
（上海市同仁醫院，上海 200336）

目的 觀察早期康復護理對老年心血管病患者的效果。方法 選取2014年12月～2015年8月我院收治的老年心血管病患者123例為研究對象，將其分為對照組61例和觀察組62例。對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予早期康復護理，并比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組生理功能、心理功能、情感功能、社會功能、總體健康評分分別為（86.77±3.56）分、（82.17±3.61）分、（88.11±3.70）分、（85.92±5.31）分、（84.89±6.64）分，均高于對照組的（75.15±3.56）分、（71.29±3.84）分、（74.94±4.13）分、（73.68±4.83）分、（73.54±4.26）分；觀察組護理滿意度為96.77%，高于對照組的73.77%。兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 早期康復護理可提高老年心血管病患者的生活質量，且護理滿意度高，值得臨床應用。

老年患者；心血管病；早期康復護理；效果

心血管病是臨床醫學中的常見病，多見于中老年人群。隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，老年心血管病患者的數量逐年增加，心血管病已經成為影響老年人群身體健康的重要疾病之一，需給予高度重視。對于老年心血管病患者，除了加強臨床治療外，還需加強護理，通過科學、有效的早期康復護理，可減少老年患者的疼痛與不適感，加快機體功能恢復，對提高老年患者的生存質量有著重要的意義。我院對老年心血管病患者62例給予早期康復護理，效果較佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年8月我院收治的老年心血管病患者123例為研究對象，將其分為對照組61例和觀察組62例。觀察組男38例，女24例；年齡63～88歲，平均年齡（74.15±6.39）歲；學歷：小學及以下15例，初中18例，高中19例，大專及以上10例。對照組男40例，女21例；年齡62～89歲，平均年齡（73.88±7.46）歲；學歷：小學及以下16例，初中17例，高中20例，大專及以上8例。兩組老年患者性別、年齡、學歷等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，即加強臨床監護，24 h持續監測心電圖及動脈血氧壓，加強血液生化檢查，掌握具體的血氣情況及脈搏氧飽和度情況，依據患者的實際情況，預測可能存在的并發癥，做好相關的準備工作；觀察組在常規護理基礎上給予早期康復護理，具體如下。

（1）加強健康教育：護理人員需做好健康教育，向老年患者介紹相關的心血管疾病知識及治療知識，讓患者對自身疾病及臨床治療有一個大概了解。在藥物治療中要提醒其可能存在的不良反應，讓其做好心理準備，并做好應對措施，同時需叮囑患者一旦出現異常情況，需及時告知主治醫生，及時給予對癥處理。此外，可制作健康知識小手冊，發放給每一位老年患者，使其能夠自由、隨意地閱讀，同時可定期開展心血管疾病專題講座，加深患者對心血管疾病的認識，提高其治療積極性。

（2）加強心理護理：首先，要積極與老年患者進行溝通與交流，取得患者的信任，建立良好的護患關系；其次，根據老年患者的文化層次，采用不同的干預方法進行心理護理，可結合圖片、文字、視頻、講座等多元化方式進行，以積極向上的護理態度幫助患者重拾康復信心；最后，講解一些成功康復的個案鼓勵患者，讓患者看到希望，激發康復欲望，從而主動積極地配合治療，爭取早日康復［1］。

（3）加強飲食護理：根據老年患者實際的機體情況，為其制定合理的飲食計劃。在日常飲食中，應盡可能選擇清淡、低鹽、易消化、低膽固醇的食物，多吃蔬菜與水果，禁止暴飲暴食，少食用辛辣油膩食物；若為肥胖癥者，需嚴格控制每日熱量攝入。

（4）加強軀體康復護理：待老年患者的生命體征恢復平穩后，可根據患者的實際情況開展呼吸功能訓練，包括腹式呼吸訓練、關節活動訓練、縮唇訓練等，訓練強度因人而異，訓練時間可選擇在早上9：00～10：30或下午15：00～16：00［2］。訓練過程中，要加強患者生命體征的監測，避免不良事件的發生。

1.3 效果評定標準

生活質量評定：兩組老年患者均選擇生命質量量表（SF-36）進行生活質量評定，包括生理功能、心理功能、情感功能、社會功能。分數越高，表示老年患者的生活質量越高。

（2）護理滿意度評定：自制護理滿意度表，分為滿意、基本滿意、不滿意3個選項，總滿意度=滿意度+基本滿意度。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%），采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量評分比較

觀察組生理功能、心理功能、情感功能、社會功能、總體健康評分均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

組別　n　　生理功能　　心理功能　　情感功能　　社會功能　　總體健康觀察組　62　86.77±3.56　82.17±3.61　88.11±3.70　85.92±5.31　84.89±6.64對照組　61　75.15±3.56　71.29±3.84　74.94±4.13　73.68±4.83　73.54±4.26 P -＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

2.2 護理滿意度比較

觀察組、對照組護理滿意度分別為96.77%、73.77%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

心血管病是醫院常見病，其主要包括肺源性心臟病、高血壓、冠心病等。近年來，隨著我國飲食結構的改變和人口老齡化的加劇發展，心血管病在老年人群中的發病率逐年增高，對老年人群的身體健康及生命安全構成嚴重威脅，不容忽視［3］。在老年心血管病患者的護理工作中，加強早期康復護理，可促進機體功能恢復，對提高患者的生活質量有著積極性影響。

老年心血管病患者早期康復護理主要包括四個方面，即健康教育、心理護理、飲食護理、軀體康復護理，其中加強健康教育，可加深老年患者對疾病的認識，提高其護理配合的積極性，促進機體康復；加強心理護理，可改善老年患者悲觀、消極等不良心理，提高其疾病治療的信心，同時有助于提高患者的護理滿意度；加強飲食護理，可改善老年患者機體的營養狀況，提高其自身的免疫力；加強軀體康復護理，可縮短老年患者軀體康復時間，提高患者的生活質量［4］。我院在老年心血管病患者的護理中，觀察組給予早期康復護理，對照組給予常規護理，結果顯示，觀察組生理功能、心理功能、情感功能、社會功能、總體健康評分分別為（86.77±3.56）分、（82.17±3.61）分、（88.11±3.70）分、（85.92±5.31）分、（84.89±6.64）分，護理滿意度為96.77%，明顯高于對照組的（75.15±3.56）分、（71.29±3.84）分、（74.94±4.13）分、（73.68±4.83）分、（73.54±4.26）分，護理滿意度為73.77%。兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05），證實早期康復護理對老年心血管病患者有著重要的作用。

綜上所述，給予老年心血管病患者早期康復護理，有助于提高患者的生活質量及護理滿意度，值得臨床推廣。

［1］ 矯 峰,宋文娟,薛春玉.早期康復護理在老年急性心肌梗死中的臨床應用效果［J］.中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2（7）：144-145.

［2］ 盧佳仕.早期康復護理對老年心血管病患者的療效分析［J］.中國醫藥指南,2015,13（11）：242-243.

［3］ 李廷明,曾德利.早期康復護理對老年心血管病患者的心理狀態和生活質量的影響分析［J］.國際護理學雜志,2014,33（6）：1365-1367.

［4］ 孫美雪.早期康復護理對老年心血管病患者的臨床效果［J］.醫學理論與實踐,2014,27（17）：2360-2361.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.032.192.02