β-受體阻滯劑在慢阻肺合并心力衰竭中的應用價值分析

周云俠（黑龍江省哈爾濱市雙城區人民醫院第二住院部，黑龍江 哈爾濱 150100）

β-受體阻滯劑在慢阻肺合并心力衰竭中的應用價值分析

周云俠
（黑龍江省哈爾濱市雙城區人民醫院第二住院部，黑龍江 哈爾濱 150100）

目的 分析β-受體阻滯劑在慢阻肺合并心力衰竭中的應用價值。方法 選擇2014年1月～2015年8月我院收治的慢阻肺合并心力衰竭患者50例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各25例。對照組與實驗組慢阻肺合并心力衰竭患者分別采用常規治療及常規治療+β-受體阻滯劑進行治療，觀察兩組慢阻肺合并心力衰竭患者治療前后心率變化情況、有效率及患者的生活質量評分。結果 對照組有效率為64.00%，明顯低于實驗組的88.00%，且兩組慢阻肺合并心力衰竭患者治療后心率及生活質量評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對慢阻肺合并心力衰竭患者實施β-受體阻滯劑進行治療的療效顯著，安全可靠，值得推廣。

β-受體阻滯劑；慢阻肺；心力衰竭

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，特點為不完全可逆的氣流受限，主要是由于吸煙導致的肺部異常炎癥反應，嚴重影響患者的生活質量及身體健康；心力衰竭主要是指心臟無法搏出靜脈回流及身體組織代謝需要的血液供應，臨床癥狀主要表現為呼吸困難、喘息及水腫等［1］，嚴重威脅患者的生命安全。我院為了分析β-受體阻滯劑在慢阻肺合并心力衰竭中的應用價值，針對收治的慢阻肺合并心力衰竭患者實施了β-受體阻滯劑進行治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年8月我院收治的慢阻肺合并心力衰竭患者50例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各25例。對照組男15例，女10例，年齡50～78歲，平均年齡（64.00±3.00）歲，病程1～8年，平均病程（4.50±0.38）年；實驗組男14例，女11例，年齡50～76歲，平均年齡（63.97±2.83）歲，病程1～7年，平均病程（4.45±0.31）年。兩組慢阻肺合并心力衰竭患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組與實驗組慢阻肺合并心力衰竭患者分別采用常規治療及常規治療+β-受體阻滯劑進行治療，給予對照組慢阻肺合并心力衰竭患者常規治療，給予患者25 mg利尿劑+10 mg二硝酸異山梨酯片（3次/d）+0.2～0.4 mg正性肌力藥（1次/d）進行治療；實驗組慢阻肺合并心力衰竭患者在對照組基礎上加用β-受體阻滯劑治療，給予患者12.5 mg美托洛爾（2次/d）進行治療，根據患者的實際情況可將藥物使用劑量往上調整至25 mg/次。

1.3 觀察指標

觀察兩組慢阻肺合并心力衰竭患者治療前后心率變化情況、有效率及患者的生活質量評分。有效標準：患者心功能及肺功能均明顯改善，臨床癥狀及體征顯著緩解，患者心臟縮小較為明顯［2］；生活質量評分量表總分100分，分數越高，患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療前后心率變化情況、有效率及生活質量評分相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后心率變化情況、有效率及生活質量評分對比

3 討 論

隨著人們生活習慣及生活環境的變化，慢阻肺合并心力衰竭的發病率呈現逐年增長的趨勢，且慢阻肺合并心力衰竭的發病率隨著年齡的增長而增長［3］，對人類的健康及生命造成了嚴重的威脅。

β-受體阻滯劑廣泛被應用于心臟及血管治療中，主要是指能阻斷β受體的藥物，β受體阻滯劑是能選擇性的與β腎上腺素受體結合，從而拮抗神經遞質及兒茶酚胺對β受體的激動作用的一種藥物［4］。其中，美托洛爾屬于β-受體阻滯劑藥物之一，其能有效對過度興奮的交感神經系統起到抑制作用，能抑制心收縮力，將心率減慢，降低自律性及延緩房室傳導的時間，除此之外，其還能有效改善患者的肺功能，減輕患者的臨床癥狀，加強心臟負荷，減少心臟耗氧量，提高患者的生存率［5］。β-受體阻滯劑的主要治療機制包括以下幾點：a：能有效降低慢阻肺合并心力衰竭患者的死亡率，提高患者的生存率，改善患者的生活質量；b：β-受體阻滯劑能有效擴張患者血管，具有利尿劑正性肌力的作用［6］；c：β-受體阻滯劑能顯著將心力衰竭患者的心功能改善，作用較為明顯［7］。從本次觀察的結果數據顯示得出，采用β-受體阻滯劑+常規治療的實驗組慢阻肺合并心力衰竭患者治療后心率變化、生活質量評分及有效率等指標均明顯優于單純采用常規治療手段的對照組慢阻肺合并心力衰竭患者的各項指標，說明了β-受體阻滯劑用于治療慢阻肺合并心力衰竭的療效較為顯著，能顯著改善患者的心功能及肺功能，提高患者的生存率及生活質量評分，改善患者的臨床癥狀，利于患者快速恢復健康及預后。

綜上所述，針對慢阻肺合并心力衰竭患者實施β-受體阻滯劑治療的應用價值較高，值得臨床推廣使用。

［1］ 楊 坤，潘 波，代靜瀾，等.NT-proBNP指導中重度心力衰竭患者β1受體阻滯劑使用的臨床研究［J］.重慶醫學，2015，44（24）：3355-3359.

［2］ 李 露.β受體阻滯劑預防心力衰竭患者心臟性猝死的研究進展［J］.重慶醫學，2012，41（17）：1768-1771.

［3］ 張 健.β受體阻滯劑在心力衰竭治療中的應用［J］.中國循環雜志，2009，24（5）：391-393.

［4］ 鄭 茵，方壯偉，方團育，等.血管緊張素轉化酶基因多態性與β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭患者預后的關系［J］.臨床心血管病雜志，2011，27（4）：252-256.

［5］ 曉 川，趙 昕，王效增，等.監測NT-proBNP水平指導β受體阻滯劑治療危重冠心病心力衰竭患者的療效［J］.中國循環雜志，2015，30（z1）：56.

［6］ 周長文（綜述），羅素新（審校）.β受體阻滯劑在慢性心力衰竭中的臨床應用［J］.重慶醫學，2014，43（17）：2226-2228.

［7］ 劉 志，華 琦.血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑在慢性心力衰竭中的應用［J］.中華老年心腦血管病雜志，2012，14（4）：447-448.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.034.098.02