頭痛寧膠囊聯合西藥治療偏頭痛的療效觀察

嚴紹明，高云麗（云南省第三人民醫院中醫科，云南 昆明 650011）

頭痛寧膠囊聯合西藥治療偏頭痛的療效觀察

嚴紹明，高云麗
（云南省第三人民醫院中醫科，云南 昆明 650011）

目的 觀察頭痛寧膠囊聯合西藥治療偏頭痛的療效和安全性。方法 選取2014年3月～2015年9月我院收治的偏頭痛患者120例作為研究對象，將其隨機分為治療組與對照組，各60例。治療組服用頭痛寧膠囊、美托洛爾片和布洛芬緩釋膠囊，對照組服用美托洛爾片和布洛芬緩釋膠囊。觀察兩組患者的療效。結果 治療組總有效率為81.7%，顯著高于對照組的63.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組不良反應發生率為0.00%，顯著低于對照組的10.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 頭痛寧聯合西藥治療偏頭痛優于單用西藥，且降低不良反應發生率，值得臨床推廣。

頭痛寧膠囊；美托洛爾；布洛芬緩釋膠囊；偏頭痛

偏頭痛是一類發病率高的原發性頭痛，常為單側的搏動性頭痛，少見為雙側性的。曾被世界衛生組織列為全球致殘性疾病的第19位［1］。其使患者難以學習、工作、生活，是一種非常痛苦的疾病。其發病機制還未研究確切，治療方法一般采用藥物治療。很多治療偏頭痛的西藥有許多副作用［2］，所以臨床上常用中西醫結合方法治療偏頭痛。頭痛寧膠囊治療偏頭痛療效顯著［3］，筆者采用頭痛寧膠囊聯合美托洛爾和布洛芬緩釋膠囊治療偏頭痛，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年9月我院收治的偏頭痛患者120例作為研究對象，將其隨機分為治療組與對照組，各60例。所有患者均符合ICHD-Ⅱ診斷標準。治療組年齡40～65；男23例，女37例。對照組年齡41～64歲；男20例，女40例。病情嚴重程度評估方法采用10分的數字評分法［4］。兩組年齡、性別、病情嚴重程度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 治療前兩組基本資料比較（±s）

表1 治療前兩組基本資料比較（±s）

組別　　年齡　　性別（男/女）　　數字評分（10分）治療組　51.6±8.06　23/37　6.2±1.48對照組　53.4±7.76　20/40　6.3±1.25 x2/t　0.509　0.326　-0.163 P　0.617（＞0.05）　0.704（＞0.05）　0.872（＞0.05）

1.2 治療方法

治療組服用頭痛寧膠囊3次/d，3粒/次，美托洛爾200 mg/d，布洛芬緩釋膠囊1粒/d，連續服用1個月。對照組服用美托洛爾200 mg/d，布洛芬緩釋膠囊2粒/d，療程同治療組。

1.3 療效判定標準

痊愈：頭疼及伴隨癥狀消失，停藥1個月不發病；顯效：疼痛強度減輕明顯，數字評分下降＞3分，伴隨癥狀減輕或發作次數減少；有效：頭疼較前輕，數字評分下降＜3分，發作次數減少、癥狀減輕；無效：頭疼較前無區別，發作次數無減少。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良反應比較

治療組無明顯的不良反應，對照組出現惡心1例，眩暈1例，心率減慢1例，消化道出血1例，胃出血2例，停藥后恢復正常。治療組不良反應發生率為0.00%，顯著低于對照組的10.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應情況比較（n，%）

2.2 療效比較

治療組總有效率為81.7%，顯著高于對照組的63.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組療效及數字評分比較（±s）

表3 兩組療效及數字評分比較（±s）

組別　　痊愈　顯效　有效　無效 數字評分（分）　總有效（%）治療組　5　21　23　11　4.0±0.82　81.7對照組　4　15　19　22　5.1±0.74　63.3 x2/t　-3.161　5.057 P 0.005（＜0.05）0.04（＜0.05）

3 討 論

偏頭痛屬于我國醫學的“偏頭風”，其病因病機主要包括肝陽上亢、痰濁上犯、陰虛火旺、淤血阻絡、氣血虧損［5］。頭痛寧膠囊由天麻、土茯苓、制何首烏、當歸、防風、全蝎組成，具有熄風滌痰、滋陰養血、祛風通絡、逐瘀止痛之功效［6］。對全部病機皆有治療作用。

現代醫學對偏頭痛的機制尚未明確，主要有三種機制學說，血管源性學說、神經源性學說、三叉神經血管學說，此外還有激素水平波動影響學說、高鉀低鎂學說［7］。現代研究證實頭痛寧膠囊能抑制血小板聚集、降低全血黏度、改善患者血液循環［8］。而且降低血清中鉀離子濃度、升高鎂離子濃度及降低血漿降鈣速基因相關肽濃度，升高5-羥基胺濃度［9］。從而達到治療偏頭痛的效果。

美托洛爾和布洛芬緩釋膠囊是臨床中常用于治療偏頭痛的藥物［10-11］。美國神經病學會和美國頭痛協會2012年發布的成人發作性偏頭痛藥物防治循證指南已把美托洛爾上升為A級用藥［12］。而布洛芬緩釋膠囊鎮痛明顯，可以抑制機體合成釋放前列腺素，減輕或避免血管痙攣，有效抑制疼痛［13］。

本次臨床研究結果顯示，美托洛爾和布洛芬緩釋膠囊聯合頭痛寧膠囊，可以通過減輕布洛芬緩釋膠囊的用量來降低用藥的副作用，同時療效優于美托洛爾和布洛芬緩釋膠囊組，頭痛寧膠囊取得了減毒增效的作用，證明頭痛寧膠囊的療效和安全性。不足之處，一是樣本量不大。二是未對偏頭痛的病因病機進行中醫分類。

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［6］ 馬 娟.頭痛寧膠囊聯合氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛的臨床療效及機理研究［D］.蘭州大學，2013.

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［12］ 董珍宇，曹克剛，王曉平，高 穎.2012年成人發作性偏頭痛藥物防治循證指南更新解讀［J］.世界臨床藥物，2014，01：10-14+28.

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本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.034.162.02