推拿及康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的效果分析

葛 然（山東省濟(jì)寧市中醫(yī)院推拿科，山東 濟(jì)寧 272037）

推拿及康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的效果分析

葛 然
（山東省濟(jì)寧市中醫(yī)院推拿科，山東 濟(jì)寧 272037）

目的 分析推拿及康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的效果。方法 選取我院2013年6月～2014年3月收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者70例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組采用推拿和康復(fù)護(hù)理干預(yù)治療，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 利用推拿及康復(fù)護(hù)理干預(yù)的方法治療腰椎間盤(pán)突出癥，可明顯縮短恢復(fù)時(shí)間，療效明顯。相比于常規(guī)治療，可有效提升患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

推拿及康復(fù)護(hù)理干預(yù)；腰椎間盤(pán)突出癥；護(hù)理效果

腰椎間盤(pán)突出癥是目前社會(huì)中比較常見(jiàn)的一種大眾化疾病，產(chǎn)生此類病癥的原因主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)發(fā)生退行性改變或是受到外力因素的影響，致使椎間盤(pán)中的纖維環(huán)產(chǎn)生了破裂［1］。由于髓核組織發(fā)生在椎管的內(nèi)部，所以很容易給相鄰的脊神經(jīng)根產(chǎn)生刺激性和壓迫性，進(jìn)而導(dǎo)致人體的腰部出現(xiàn)疼痛的癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥對(duì)于人們的工作和生活影響巨大，如果不及時(shí)的采取措施進(jìn)行治療，很容易加重病情，進(jìn)一步的影響工作和生活［2］。為此，本文選取我院收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者70例進(jìn)行推拿和康復(fù)護(hù)理干預(yù)的治療，效果比較顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2014年3月收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者70例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各35例。觀察組男21例，女14例；年齡28～69歲，平均年齡（37.43±2.21）歲。對(duì)照組男19例，女16例；年齡31～68歲，平均年齡（36.33±3.32）歲。所有患者均符合腰椎間盤(pán)突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者性別、學(xué)歷以及病情等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法。主要是在治療中利用針灸、推拿、牽引治療以及絕對(duì)臥床休息的方法，使患者的癥狀得到緩解，進(jìn)而解除由于腰椎間盤(pán)突出癥帶來(lái)的肌肉痙攣、神經(jīng)壓迫等問(wèn)題；觀察組采用推拿和康復(fù)護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的方法進(jìn)行治療。具體如下。

首先，進(jìn)行推拿治療。推拿時(shí)，取仰臥位，醫(yī)師通過(guò)使用點(diǎn)位、滾壓以及揉按的手法進(jìn)行推拿，可以有效的減輕患者肌肉的疼痛感覺(jué)。在治療中，指導(dǎo)患者進(jìn)行曲髖屈膝的動(dòng)作，而護(hù)理人員則通過(guò)按壓患者的肩膀或者是骨盆，對(duì)患者進(jìn)行肢體的牽引。之后，醫(yī)師可以利用斜板法進(jìn)行治療。在治療的過(guò)程中，保持側(cè)臥位，通過(guò)對(duì)患者的肩部、腰椎進(jìn)行按壓，達(dá)到療效。

康復(fù)護(hù)理干預(yù)指的是對(duì)患者進(jìn)行綜合的護(hù)理，通過(guò)一般護(hù)理、心理護(hù)理以及功能鍛煉等方式實(shí)現(xiàn)患者的早日康復(fù)。在康復(fù)干預(yù)護(hù)理中，一般護(hù)理主要指對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，通過(guò)血壓、脈搏以及呼吸的測(cè)量來(lái)進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理措施調(diào)整，一般護(hù)理的目的就是要保證患者的生活質(zhì)量。在一般護(hù)理中，要進(jìn)行患者狀況的詳細(xì)記錄，為其他護(hù)理做好參考。心理護(hù)理在康復(fù)干預(yù)護(hù)理中具有重要作用，由于受病情影響，許多患者會(huì)出現(xiàn)一些心理問(wèn)題，比如焦躁、消極等。面對(duì)這樣的情況，護(hù)理人員一方面要做好心理安慰，另一方面還要急性病情的解釋，幫助患者建立康復(fù)的信心。心理問(wèn)題解決后，配合治療，效果會(huì)更加顯著。功能鍛煉主要指在進(jìn)行治療的過(guò)程中，積極指導(dǎo)患者進(jìn)行一些有益于病情恢復(fù)的鍛煉，加快患者的康復(fù)速度。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

將效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者的所有癥狀都基本消失，生活狀態(tài)能夠恢復(fù)到日常需要。有效：患者的臨床表現(xiàn)具有明顯的改善，雖然還存在著復(fù)發(fā)的情況，但是對(duì)于生活和工作的影響已經(jīng)明顯降低。無(wú)效：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，患者的臨床癥狀不僅依然存在，而且出現(xiàn)加重的趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果［3］

觀察組總有效率為94.29%，顯著高于對(duì)照組的77.15%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

腰椎間盤(pán)突出癥的產(chǎn)生主要受兩方面因素的影響：一方面是腰椎間盤(pán)的退行性改變、損傷或是其他異常情況，另一方面就是腰椎間盤(pán)的自身解剖［4］。這兩種因素中，髓核出現(xiàn)退變的主要原因是含水量的偏低，而含水量偏低造成的結(jié)果就是椎節(jié)間的穩(wěn)定性出現(xiàn)變化，進(jìn)而產(chǎn)生椎節(jié)松動(dòng)的現(xiàn)象，這種情況在中老年中比較常見(jiàn)。纖維環(huán)的退變主要是由于堅(jiān)韌性產(chǎn)生了下降。

在社會(huì)生活中，由于損傷造成的腰椎間盤(pán)突出癥也非常常見(jiàn)，這種損傷主要是要與外力因素的干預(yù)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)受到傷害，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛等癥狀，影響正常工作和生活。從目前的臨床表現(xiàn)來(lái)看，腰椎間盤(pán)突出癥患者主要表現(xiàn)為腰椎側(cè)凸、壓痛［5-6］。腰部活動(dòng)受到限制等癥狀。就治療而言，比較有效的治療方法是推拿及康復(fù)護(hù)理干預(yù)、牽引治療等。本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為94.29%顯著高于對(duì)照組的77.15%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所以，治療時(shí)，利用推拿及康復(fù)護(hù)理干預(yù)的方法具有明顯的優(yōu)勢(shì)，不僅能夠提高患者的病癥恢復(fù)速度，而且能夠有效的降低治療費(fèi)用。

綜上所述，推拿及康復(fù)干預(yù)治療腰椎間盤(pán)突出癥，效果顯著，值得廣泛推廣。

［1］ 蔡麗莉.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者療效的影響［J］.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34（06）：148-149.

［2］ 楊 紅.針灸、推拿及康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者療效分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（14）：2150-2151.

［3］ 蘆鎖玲.76例腰椎間盤(pán)突出癥保守治療患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（11）：318-319.

［4］ 騰立榮.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者療效的影響［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（06）：85-86.

［5］ 羅慧鈺.護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者康復(fù)療效的影響［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（19）：64.

［6］ 劉 劍，周玉梅，王曉信，曹惠英.健康教育和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)在治療腰椎間盤(pán)突出癥中的作用［J］.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011，14（25）：32-33.

本文編輯：孫春宇

Eff ect of massage and rehabilitation nursing intervention on lumbar disc herniation

GE Ran
（Department of massage， Chinese Medicine Hospital of Jining City， Shandong Province，Shandong Jining 272037，China）

R473.6

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ISSN.2095-6681.2015.034.164.02