臨床護理路徑在下肢深靜脈血栓導管溶栓中的應用

尚淑艷（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院，黑龍江 大慶 166200）

臨床護理路徑在下肢深靜脈血栓導管溶栓中的應用

尚淑艷
（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院，黑龍江 大慶 166200）

目的 研究下肢深靜脈血栓導管溶栓臨床護理路徑的建立，為臨床護理路徑的構建和實證提供參考依據。方法 選取2013年3月～2015年3月我院收治的下肢靜脈血栓導管栓溶患者90例作為研究對象，尊重患者的意愿分為研究組和對照組，各45例。本文采取回顧性分析方法，設計下肢深靜脈血栓導管溶栓臨床護理路徑。對照組采用常規護理模式，研究組采用臨床護理路徑。以兩組患者的平均住院時間、康復時間、治療滿意度作為評估臨床護理效果的參數，結果 研究組患者的平均入院時間顯著減少；研究組患者術后平均康復時間比對照組患者顯著縮短，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 總結并構建下肢深靜脈血栓導管溶栓臨床護理路徑，顯著縮短患者住院時間和術后康復時間，有效提高患者滿意度，促進醫患、護患關系和諧發展，可以在臨床護理工作中建立和推廣應用。

下肢深靜脈血栓；血栓導管溶栓；臨床護理；路徑構建；路徑實證

下肢深靜脈血栓是一種常見的并發癥，其發病常見于術后的急性創傷，其發病率較高，對患者的健康造成了極大隱患。當前下肢深靜脈血栓的治療主要采用抗凝、溶栓和干預。在論文研究內容中，我們探索了下肢靜脈血栓形成導管溶栓的治療效果，并由主治醫生主導、護理醫生參與制定臨床護理路徑，從細節上把控患者的護理工作，通過對樣本患者的研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2015年3月我院收治的下肢靜脈血栓導管栓溶患者90例作為研究對象，其血管藥物治療下肢靜脈血栓形成，所有患者在入院之后都進行了相應的臨床檢查、影像學檢查、實驗室檢測等，對患者的下肢深靜脈血栓形成進行科學診斷，明確患者的病情和病狀。實驗采用自愿分組原則，通過適當干預把患者分為研究組和對照組，各45例。研究組男25例，女20例，年齡40～63歲，平均年齡（53±7）歲，其中左腿23例，右腿22例；對照組男23例，女22例，年齡（42～64）歲，平均年齡（55±6）歲，左腿22例，右腿23例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法［2］

對于選取的90例患者都采取了常規性的醫學護理，并利用醫學設備來確定患者下肢深靜脈血栓的形成原因進行分析，對于選取的對照組患者依然保持常規的護理計劃，其護理內容涉及到患者用藥、護士人員定期巡檢、了解患者的最新病況、保持對病房內的環境控制，尤其是濕度、溫度等，為患者提供舒適的住院環境。對于研究組患者的臨床護理則是應用護理路徑，在保障常規護理的基礎上，醫生和護理人員達成工作一致，對于每一個護理細節進行分析研究，制定相應的護理表，增強護理人員的工作針對性、設置臨床護理時間表來執行護理內容，加強對患者心理護理、注重飲食搭配等。

心理護理：針對患者心理變化應用心理學方法進行疏導和調節患者緊張、恐懼和自卑等不良心理。飲食護理：要求責任護士對患者疾病有一定了解，根據患者病情指導患者家屬準備富含維生素、纖維素的新鮮果蔬，高熱量高優質蛋白低脂肪的飲食搭配。合理科學的飲食配比有利于患者病情康復。康復護理：指導患者保持患肢抬高、避免按壓、防止血栓破裂發生危險，指導患者進行適量活動，利于溶栓。

1.3 觀察指標［3］

采用問卷調查的方式來統計患者的護理滿意度，并對采集的數據進行記錄歸納，包括患者的住院時間、術后康復時間等。自擬滿意度調查表一份，包括對護理人員工作態度、護理內容的滿意程度等。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者平均住院時間和康復時間

平均住院時間是衡量護理效果的重要參數，兩組患者住院時間、術后恢復時間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者平均住院時間和康復時間（±s，d）

表1 兩組患者平均住院時間和康復時間（±s，d）

組別　n　　住院時間　　康復時間研究組　45　71.3±31　52.2±12對照組　45　92.2±25　69.4±42 t 19.20　14.13 P 0.00　0.00

2.2 兩組患者對護理內容滿意度比較

臨床護理加強了護理工作的針對性，提高了患者的護理滿意度，通過對兩組患者的護理滿意度調查顯示，研究組患者的滿意度高達95.56%，高于對照組的75.56%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

臨床護理路徑是當前護理工作研究的重點，尤其是在醫療條件提升的當前，加強護理工作的有效性和針對性是當前的工作重點。本文通過實驗對研究組和實驗組的患者進行了對比，結果發現：應用臨床護理路徑可以為患者提供針對性的服務工作，真正實現了從患者角度出發，使護理工作變得更加有層次和條理性，改進了護理工作中出現的問題，提高了護理效果。本文結合國家相關的護理規定，對臨床護理路徑在下肢深靜脈血栓導管溶栓中應用進行了研究，提出了科學的護理路徑［4］。

［1］ 孟慶波.導管取栓及導管接觸性溶栓治療急性下肢深靜脈血栓的療效及其影響因素［J］.中國臨床醫學影像雜志，2011，22（7）：520-522.

［2］ 朱 亮，張希全，孫業全，王義平，潘晶晶.急性下肢深靜脈血栓形成綜合介入治療療效評價［J］.中國醫學影像學雜志，2013，21（08）：570-575.

［3］ 劉一東.下肢深靜脈血栓診斷治療進展［J］.中國水電醫學，2011，01（04）：247-249.

［4］ 李樂之.外科護理學［M］.北京：人民衛生出版社，2012：564-566.

［5］ 倪樂鳳.臨床護理路徑在下肢深靜脈血栓導管溶栓護理中的應用［J］.當代護士（中旬刊），2015-08-01.

［6］ 竇欣悅.臨床護理路徑在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的應用研究［J］.護士進修雜志，2014（03）.

本文編輯：王 琦

R473.6

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ISSN.2095-6681.2015.034.172.02