脛骨平臺骨折患者采取中西醫結合護理的臨床研究

楊艷芝（黑龍江省鶴崗礦業集團公司總醫院，黑龍江 鶴崗 154100）

脛骨平臺骨折患者采取中西醫結合護理的臨床研究

楊艷芝
（黑龍江省鶴崗礦業集團公司總醫院，黑龍江 鶴崗 154100）

目的 探討脛骨平臺骨折患者采用中西醫結合護理的效果。方法 選擇我院2013年6月～2015年8月收治的脛骨平臺骨折患者48例作為研究對象，根據計算機分為觀察組和對照組，各24例。對照組采用常規護理，觀察組采用中西醫結合護理。對比兩組患者的壓痛情況、腫脹度、患者滿意度。結果 兩組患者護理后各項指標對比表示：觀察組患者的壓痛情況、腫脹度、患者滿意度明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對脛骨平臺骨折患者，使用中西醫結合護理的效果較為顯著。

脛骨平臺骨折；中西醫結合；護理

脛骨平臺骨折屬于關節內骨折，一般是由于患者受到強大的外翻或內翻應力，同時合并軸向載荷所導致的［1］。脛骨平臺骨折是一種臨床上常見的、嚴重的骨折，若不及時治療則會導致膝關節疼痛、僵硬及功能障礙等［2］。除了要積極的治療外，采取科學有效的護理方式對恢復也有著重要的作用。故此，我院探討了脛骨平臺骨折患者采用中西醫結合護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年6月～2015年8月收治的脛骨平臺骨折患者48例作為研究對象，根據計算機分為觀察組和對照組，各24例。觀察組男14例，女10例，年齡18～66歲，平均年齡（38.14±4.79）歲。對照組男13例，女11例，年齡19～65歲，平均年齡（38.59±4.38）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，主要是常規飲食護理、心理護理、患肢護理、功能鍛煉、康復指導及健康宣教等。觀察組患者使用中西醫結合護理，主要包括以下幾個方面。

（1）飲食護理

骨折復位初期，使用清淡飲食調理脾胃，使大小便通暢；骨折開始愈合期，給以肌肉和牛肉等清補之品，避免食用油膩食品；患者進入功能鍛煉恢復階段，則進食補肝腎壯筋骨或骨湯類食物，以補充鈣質，并食用大棗、枸杞等補氣補血之品，促進愈合。

（2）情志護理

護理人員多跟患者溝通交流，了解患者的需求，取得患者的信任，根據患者的具體情況給予暗示法、鼓勵法、情志引導法等，消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒，使患者增強恢復的信心。

（3）患肢護理

給患者的患肢進行中藥熏洗、針灸、按摩等，并給予患者服用舒筋活血湯藥，給患者消腫止痛和舒筋活血。時常觀察患者的患肢，并詢問患者的感覺，判斷骨折愈合情況。

（4）功能訓練及指導

指導患者做無痛功能鍛煉，術后進行膝關節屈曲運動，運動過程中若患者骨折處出現腫脹或肌肉變硬時，護理人員應采取按摩、熱敷等措施加以緩解。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的滿意度、壓痛情況、腫脹度。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的腫脹度、壓痛情況、患者滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理效果對比

3 討 論

脛骨平臺骨折是臨床上常見的膝關節內骨折，脛骨平臺骨折會造成小血管破裂、毛細血管通透性增加、血液外滲等現象，從而引起患者局部的血液循環障礙，導致膝關節疼痛，影響周圍的韌帶或軟組織，嚴重時會導致膝關節功能喪失［3-4］。脛骨平臺骨折必須及早進行治療，并要做好科學的護理康復。

常規護理，主要是給予患者常規飲食護理、心理護理、康復指導等。該種護理模式比較單一，沒有根據患者的具體情況和需求采取合理的護理措施，以致于難以改善患者的壓痛情況和腫脹度，患者的滿意度低，護理效果不理想。

中西醫結合護理是一種新型的護理模式，能夠有效的規范護理人員的操作流程和護理行為，有利于形成良性的護理循環［5-6］。通過給患者進行飲食護理，幫助患者調理脾胃，使患者大小便通暢，加強患者的營養補充，提升了患者的抵抗力，加速了患者骨折的愈合［7］。通過與患者積極溝通，建立與患者之間的信任，幫助患者消除了不良情緒和心理障礙，增強了患者的康復信心。同時，通過采取中藥熏洗、針灸、按摩等措施，給患者舒筋活絡、消腫止痛，并適時調整患者的肢體位置，提高了護理的依從性，促進了骨折的恢復。此外，根據患者恢復情況，分階段的采取功能訓練措施，有效的緩解了患者的痛苦，改善了骨折處腫脹癥狀，加快了患者的康復，也提高了患者的護理滿意度。

本研究表明，中西醫結合護理可取得優越的護理效果。觀察組患者的護理滿意度為95.83%，明顯高于對照組的70.83%，且觀察組患者的腫脹度、壓痛情況均優于對照組，護理效果更明顯。綜合評價，觀察組采用中西醫結合護理的效果較對照組更為顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對脛骨平臺骨折患者，使用中西醫結合護理的效果較為顯著，能有效改善患者的癥狀，提高患者的護理滿意度，值得在臨床上推廣。

［1］ 牛瑞月.中西醫結合護理在關節鏡下治療脛骨平臺骨折患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2015，21（14）：87-88.

［2］ 段鳳姣，董青英.中西醫結合治療AO-B型脛骨平臺骨折及護理［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（3）：137.

［3］ 潘樹燕.優質護理服務對脛骨平臺骨折功能恢復與護理滿意度的作用研究［J］.中國醫藥指南，2014，12（11）：370-371.

［4］ 龔啟玉.脛骨平臺骨折40例護理干預效果臨床研究［J］.基層醫學論壇，2013，17（15）：1909-1911.

［5］ 莊顯葉，涂少龍，劉潤璟.后內側和前外側切口漂浮體位治療脛骨平臺雙髁骨折的臨床護理研究［J］.臨床醫學工程，2014，21（5）：659-660.

［6］ 陳少青，程思琴，林彩霞.手術全期護理干預在復雜性脛骨平臺骨折手術治療患者中的應用研究［J］.吉林醫學，2014，35（16）：3606-3607.

［7］ 孫朝紅.脛骨平臺骨折的中西醫結合護理［J］.中國中醫急癥，2013，22（4）：686-687.

本文編輯：王 琦

Clinical study on the treatment of patients with tibial plateau fracture with integrated traditional Chinese and Western Medicine

YANG Yan-zhi
（General Hospital of Hegang Mining Group Company of Heilongjiang Province，Heilongjiang Hegang 154100，China）

R857

B

ISSN.2095-6681.2015.034.174.02