心理護理和健康教育在擴張型心肌病并心衰中的應用

姜繼鳳（ 黑龍江省建三江人民醫院，黑龍江 佳木斯 156100）

心理護理和健康教育在擴張型心肌病并心衰中的應用

姜繼鳳
（ 黑龍江省建三江人民醫院，黑龍江 佳木斯 156100）

目的 探討心理護理和健康教育在擴張型心肌病并心衰中的臨床應用。方法 選取2013年1月～2015年8月我院收治的擴張型心肌病并心衰患者80例，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上采用心理護理和健康教育，比較兩組患者護理后抑郁和焦慮值評分。結果 護理后，觀察組患者的抑郁和焦慮值評分優于對照組患者（P＜0.05）。結論 給予擴張型心肌病并心衰患者心理護理和健康教育措施，能有效改善患者抑郁和焦慮的不良情緒。

心理護理和健康教育；擴張型心肌病并心衰；常規護理

近年來，擴張型心肌病并心衰患者呈上升趨勢，擴張型心肌病并心衰具有死亡率和發病率高等特點［1］。為此，我院選取收治的擴張型心肌病并心衰患者80例實施不同的護理，以此觀察擴張型心肌病并心衰患者護理后的效果，以供臨床參考，具體內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年8月我院收治的擴張型心肌病并心衰患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組，男女比例為19：21，年齡35～60歲，平均年齡（51.27±2.45）歲。對照組，男女比例為18：22，年齡32～60歲，平均年齡（49.68±1.57）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組患者采用常規護理。具體如下。

（1）基礎護理：給予患者健康飲食指導，告知患者每日多食營養豐富、富含維生素等食物，避免食用辛辣、油膩等食物，并告知患者吞咽食物時注意不要強制吞下，以免造成噎嗝，當出現疼痛時，適當冰敷，緩解疼痛，可遵照醫囑，適量服用藥物，預防并發癥的發生。

（2）日常護理：每日晨間護士應協助患者洗臉、洗手、刷牙、漱口等日常生活護理，每日整理患者床鋪和更換污染床單，護士應給予患者講解擴張型心肌病并心衰相關知識，對于患者提出的疑問，給予患者針對性指導，告知患者護理對擴張型心肌病并心衰病情的重要性，增強患者對擴張型心肌病并心衰疾病的認知，從而增加患者對護理的依從性。

（3）病情護理：應給予患者持續吸氧，密切監測患者血氧飽和度，根據患者的缺氧情況和病情調整吸氧流量，由于患者對洋地黃耐受性不高，容易引起患者中毒，應密切觀察患者使用洋地黃后有無不良反應發生，若有異常情況，立即告知醫生。

1.2.2觀察組患者在對照組的基礎上采用心理護理和健康教育。

（1）心理護理：由于擴張型心肌病并心衰嚴重影響患者的生命健康，所以多數患者會產生抑郁和焦慮等消極心理情緒，少數患者甚至對疾病治療喪失信心，由于患者長期的消極心理情緒，易增加患者心臟負荷，嚴重者可導致心律失常情況發生，護士應耐心對患者進行開導，給予患者講解心理情緒對疾病的重要性，從而緩解消極心理情緒。

（2）健康教育：醫院可通過定期開展健康教育宣講和發放健康教育相關類書籍，給予患者灌輸健康教育等相關類知識，加強患者對健康教育的認知，促使患者樹立康復信心。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后的抑郁和焦慮值評分。

1.4 判定標準

抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評分判定；50～60分為輕度抑郁和輕度焦慮。60～70分為中度抑郁和中度焦慮。70分以上重度抑郁和重度焦慮。得分越高抑郁和焦慮狀態越高。

1.5 統計學處理

本文采用SPSS 20.0軟件，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后，觀察組患者在抑郁和焦慮值評分的比較中明顯優于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者抑郁和焦慮評分（分）

3 討 論

據相關研究顯示，消極心理情緒和護理不當嚴重影響患者的病情，同時也給患者的生命健康造成一定影響。擴張型心肌病并心衰是臨床上嚴重且多發的疾病，心理護理和健康教育對擴張型心肌病并心衰有著極其重要的影響，因此一項良好的護理措施是擴張型心肌病并心衰患者的基本需求［2］。

心理護理和健康教育是在常規護理的基礎上實施的，心理護理和健康教育從患者的心理、健康知識等方面進行全面護理，給予患者采用心理護理和健康教育，不僅能有效改善患者消極的心理情緒，還能增加患者對健康教育知識的認知，增加患者對疾病治療的信心［3］。采用心理護理和健康教育措施給予患者更多的關心及照顧，把患者放首位，緊緊圍繞患者的需求，能有效改善患者焦慮和抑郁的不良心理情緒［4］。

我院研究結果，兩組經過不同的護理后，觀察組患者在抑郁和焦慮值評分的比較中明顯優于對照組患者，由此可見觀察組擴張型心肌病并心衰患者采用的心理護理和健康教育效果更為顯著。

綜上所述，給予擴張型心肌病并心衰患者心理護理和健康教育措施，能有效改善患者的不良情緒，值得推廣。

［1］ 張瑞芳，胡麗莉，高秀英，等.心理護理和健康教育在擴張型心肌病并心衰中的應用［J］.中國誤診學雜志，2011，11（31）：7601-7602.

［2］ 許 卉.健康教育和院外隨訪在擴張型心肌病并心衰中的遠期療效［J］.醫藥前沿，2012，02（6）：51-52.

［3］ 楊曉敏，王如興，郭春芳，等.擴張性心肌病患者心臟再同步化治療的觀察與護理［J］.護士進修雜志，2013，28（2）：116-118.

［4］ 趙 娟.一例擴張型心肌病合并心衰患者應用左西孟旦治療的護理［J］.天津護理，2014，22（5）：458.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.034.110.02