制霉菌素治療心血管病患者口腔真菌感染的療效觀察

桑桂花（黑龍江省大慶油田讓北醫(yī)院，黑龍江 大慶 163114）

制霉菌素治療心血管病患者口腔真菌感染的療效觀察

桑桂花
（黑龍江省大慶油田讓北醫(yī)院，黑龍江 大慶 163114）

目的 觀察制霉菌素治療心血管病患者口腔真菌感染的療效。方法 選取我院2012年12月～2014年12月收治的心血管病患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各45例。對(duì)照組選擇常規(guī)治療方法，觀察組選擇制霉菌素進(jìn)行治療。對(duì)比兩組總有效率和口腔pH值。結(jié)果 觀察組總有效率為97.78%，患者口腔pH值升高，兩項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 選擇制霉菌素治療心血管病患者口腔真菌感染，不但能夠大幅度提高患者的治療總有效率，而且還能改善患者口腔pH值。

制霉菌素；心血管病；口腔真菌感染

心血管疾病具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高等特點(diǎn)，是人類死亡的主要原因之一［1］。為了研究出心血管病患者口腔真菌感染的最佳治療方案，本文對(duì)心血管病患者進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道以下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月～2014年12月收治的心血管病患者90例作為研究對(duì)象。所有患者均符合心血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組男20例，女25例；年齡48～70歲，平均年齡（61.80±5.30）歲；病程1～5年，平均病程（2.80±1.50）年。觀察組男22例，女23例；年齡45～75）歲，平均年齡（61.50±5.10）歲；病程2～6年，平均病程（3.02±1.36）年。兩組患者的一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)治療方法，將生理鹽水250 mL和口泰含漱液（深圳南粵藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10920104）同時(shí)漱口，分別于三餐后、睡前進(jìn)行。整個(gè)療程共持續(xù)10天。

觀察組將制霉菌素研磨成粉末，涂抹于口腔黏膜、舌面和牙齦，再用3%碳酸氫鈉250 mL與生理鹽水250 mL同時(shí)漱口。2次/d，用藥后30 min內(nèi)禁止飲食。整個(gè)療程共持續(xù)10天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，觀察患者的臨床病癥（口腔潰瘍、牙齦腫痛、真菌斑等）。并記錄患者的口腔pH值，收集好患者的資料并進(jìn)行詳細(xì)對(duì)比。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：心血管病患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)均合格，患者的口腔潰瘍現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)。有效：患者的牙齦腫痛現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)，但患者口腔內(nèi)依然可見(jiàn)真菌斑。無(wú)效：心血管病患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)均不合格，患者的臨床病癥無(wú)任何改善甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比

觀察組總有效率為97.78%，對(duì)照組總有效率為60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比（n，%）

2.2 兩組口腔pH值對(duì)比

觀察組治療前患者口腔pH值為（5.30±0.16），治療后pH值為（7.20±0.28）。對(duì)照組治療前患者口腔pH值為（5.28±0.21），治療后pH值為（6.53±0.19）。觀察組患者的口腔pH值顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管病全稱心血管疾病，又稱循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括心臟病、高血壓、高脂血癥、中風(fēng)等，主要表現(xiàn)為心悸、眩暈、紫紺、呼吸困難等［3］。

口腔真菌感染按照病變部位可以分為念珠菌口炎、念珠菌唇炎與口角炎、慢性粘膜皮膚念珠菌病制霉菌素是一種多烯型抗生素，具有共軛多烯大環(huán)內(nèi)酯結(jié)構(gòu)，能抑制真菌和皮癬菌的活性，對(duì)細(xì)菌無(wú)抑制作用。制霉菌素對(duì)念珠菌作用顯著，對(duì)曲霉菌、毛癬菌小孢子菌也有效，主要用于呼吸道真菌感染和表面皮膚真菌感染［5］。制霉菌素內(nèi)服不易吸收，幾乎全部由糞便排出，而靜脈注射毒性較大，不適合全身真菌感染的治療。

等。其中念珠菌口炎又可分為鵝口瘡、抗生素口炎、增殖型念珠菌口炎和托牙性口炎［4］。如果健康年輕人出現(xiàn)白色念珠菌感染，一般建議檢查HIV和梅毒。口腔真菌感染的易感人群有：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者、過(guò)度吸煙者、大量使用免疫制劑者、口腔環(huán)境過(guò)酸者、惡性腫瘤患者等。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組總有效率為97.78%，患者口腔pH值較高；對(duì)照組總有效率為60%，患者口腔pH值較低（P＜0.05）。

綜上所述，選擇制霉菌素治療心血管病患者口腔真菌感染，不但能夠大幅度提高患者的總有效率，而且還能改善患者口腔pH值。該治療方案效果良好，具有較高的安全性和可行性。

［1］ 李志雄,李志珍,古桂芳,等.濃縮魚肝油加制霉菌素治療兒童復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究［J］.新醫(yī)學(xué),2013,44（9）: 646-647.

［2］ 殷春梅,鄧瑛瑛,王曉艷,等.制霉菌素聯(lián)合碳酸氫鈉在NICU重癥病人口腔護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究,2014, 13（26）:3271-3272.

［3］ 朱雪鋒.制霉菌素甘油預(yù)防危重患者口腔真菌感染的效果觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34（4）:533-534.

［4］ 武 衛(wèi),趙煥杰.制霉菌素、氟康唑外用治療口腔真菌感染效果比較［J］.山東醫(yī)藥,2013,53（42）:18-19.

［5］ 黃 菊,趙蔚萍,雷先會(huì),等.制霉菌素與氟康唑外用對(duì)口腔真菌感染治療的效果分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,23（12）:2758-2771.

本文編輯：蘇日力嘎

R541

B

ISSN.2095-6681.2015.29.012.02