血脂檢驗對冠心病診斷的臨床價值分析

康 燕（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

血脂檢驗對冠心病診斷的臨床價值分析

康 燕
（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的 探究血脂檢驗對冠心病診斷的臨床價值。方法 擇取我院2013年1月～2014年10月收治的冠心病患者50例作為實驗組，另選擇同期收治的健康體檢者50名作為常規(guī)組，兩組均進行血脂檢驗，比較兩組的血脂水平、血液流變學指標等。結(jié)果 經(jīng)過臨床診斷后可知，兩組受檢者的血脂水平與血液流變學指標水平比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 血脂檢驗應用于冠心病患者中可為疾病的確診提供相關的參考依據(jù)，利于后期疾病的進一步治療，值得臨床推廣。

冠心病；血脂檢驗；診斷

冠心病是臨床上較為常見的一種心臟疾病，主要病理生理變化為冠狀動脈血管粥樣硬化。臨床研究［1］顯示，該類疾病的發(fā)生發(fā)展與血脂參數(shù)聯(lián)系緊密。需及時對該類疾病進行臨床診斷，以利于后期疾病的治療，早日促進患者疾病的康復。為此，本次研究選取我院收治的冠心病患者50例作為研究對象，并與同期健康體檢者進行對比，比較兩組受檢者的血脂檢驗結(jié)果，現(xiàn)將相關資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2013年1月～2014年10月收治的冠心病患者50例為作實驗組，另選擇同期收治的健康體檢者50名作為常規(guī)組。兩組受檢者肝腎功能均處于正常狀態(tài)，無炎癥感染疾病、無血液系統(tǒng)疾病、無腫瘤疾病、無全身系統(tǒng)性疾病等。

其中常規(guī)組，男28例，女22例，平均年齡（51.3±5.6）歲，平均收縮壓與舒張壓分別為（136.37±11.02）mmHg、（88.36±7.17）mmHg；實驗組，男29例，女21例，平均年齡（52.0±4.9）歲，平均收縮壓與舒張壓分別為（138.03±11.02）mmHg、（88.36±7.18）mmHg。兩組的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢驗方法

兩組受檢者均進行血脂檢驗。醫(yī)護人員告知受檢者檢驗前均禁食禁飲12 h以上，清晨空腹狀態(tài)下收集兩組受檢者的靜脈血3 mL，將血清進行分離后對血脂水平進行檢驗，選用檢測儀器為邁瑞全自動生化分析儀［2］，檢測參數(shù)包括甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

等。此外，再收集2 mL的靜脈血對血液流變學指標水平進行檢測，檢測儀器為北京普利生LBYN6COMPACT全自動血液流變分析儀［3］，包括RBC聚集、RBC變形性等的檢驗。

1.3 評價指標

分析兩組受檢者的血脂水平、血液流變學指標水平，比較兩組差異。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 21.0的統(tǒng)計學軟件中對數(shù)據(jù)進行處理分析。計數(shù)資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 血脂水平分析

比較兩組受檢者的血脂水平，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。下見表1。

表1 兩組受檢者的血脂水平分析（±s，mmol/L）

表1 兩組受檢者的血脂水平分析（±s，mmol/L）

注：與常規(guī)組對比，#P＜0.05

分組　n　TC　TG　LDL-C　HDL-C常規(guī)組　50　3.24±0.63　1.27±0.68　2.02±0.57　1.69±0.68實驗組　50　5.68±0.96#2.99±1.20#3.34±0.48#1.01±0.43#

2.2 血液流變學指標水平分析

兩組受檢者的血液流變學指標水平比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），下見表2。

表2 兩組受檢者的血液流變學指標水平分析（±s）

表2 兩組受檢者的血液流變學指標水平分析（±s）

注：與常規(guī)組對比，#P＜0.05

分組　n　RBC聚集　　血漿濃度（mpa·s）　RBC變形性常規(guī)組　50　4.55±0.62　1.64±0.22　0.88±0.31實驗組　50　5.63±0.60#　3.55±0.68#　0.40±0.29#

3 討 論

隨著人們生活水平的提高與生活模式的改變，冠心病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢，其主要誘因包括高血壓、肥胖、血脂異常、高血糖、多吸煙喝酒、多使用高熱量、高膽固醇、高脂肪、缺乏鍛煉等，另外，巨細胞病毒、肺炎衣原體等也是造成冠心病的相關危險因素。臨床研究［4］表明，冠心病的發(fā)生率與TC、LDL-C水平密切相關，當其水平升高時，冠心病的發(fā)生率也隨之增高；HDL-C水平下降將使得冠心病的發(fā)生率也會隨之增高；若僅表現(xiàn)為TG水平增高則不會引發(fā)該類疾病；若顯示為LDL-C、TC增高與HDL-C降低將可能引發(fā)冠心病，且TC水平與該類疾病的發(fā)生情況無明顯相關性，影響相對薄弱。因此，對冠心病患者進行血脂檢驗時需包括上述四項指標，及時確診病情，利于疾病后期的治療，早日促進患者疾病的康復。

此外，心腦血管疾病患者多半有紅細胞壓積增高等血流動力學異常情況。進而使得患者血管收縮，對微血管血流灌注情況造成一定的影響。臨床研究［5］顯示，冠心病患者的血漿膽固醇水平明顯高于正常體檢人群，且使得紅細胞膜膽固醇水平增高，降低膜流動性，增加紅細胞內(nèi)黏度，使得血液微循環(huán)受到一定的影響，進一步加劇心肌損傷狀態(tài)。

本次研究對兩組受檢者分別進行血脂水平與血液流變學指標水平檢驗，結(jié)果顯示，冠心病患者的TC、TG、LDL-C水平明顯高于健康體檢者，HDL-C水平明顯低于健康體檢者（P＜0.05）；另外，實驗組的血漿濃度明顯高于健康體檢者，且比較RBC聚集與RBC變形性指數(shù)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上可知，血脂檢驗應用于冠心病患者中可為疾病的確診提供相關的參考依據(jù)，利于后期疾病的進一步治療，值得臨床推廣。

［1］ 馬勇躍.血脂檢驗對冠心病患者的診斷價值［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15（35）:16,21.

［2］ 劉振江.血脂檢驗在冠心病診斷中的應用研究［J］.現(xiàn)代診斷與治療,2014,25（19）:4519-4520.

［3］ 黃海燕,汪國慶,王 理,等.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗結(jié)果分析［J］.醫(yī)學美學美容（中旬刊）,2015,24（6）: 151-152.

［4］ 許玲玉,李清楚,康志強,等.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗結(jié)果分析［J］.中國醫(yī)藥指南,2015,13（14）:80-81.

［5］ 蹇曉東,王 冬,李 卉,等.老年冠心病患者高敏C反應蛋白、尿酸、血脂與冠脈狹窄程度的相關性［J］.中國老年學雜志,2015,35（22）:6415-6417.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.29.013.02