葛根素注射液聯(lián)合美托洛爾治療急性心力衰竭的療效觀察

王黑龍（黑龍江省蘿北縣軍川農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154244）

葛根素注射液聯(lián)合美托洛爾治療急性心力衰竭的療效觀察

王黑龍
（黑龍江省蘿北縣軍川農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154244）

目的 分析葛根素注射液聯(lián)合美托洛爾治療急性心力衰竭的療效。方法 選擇我院2013年7月～2014年7月收治的急性心力衰竭患者100例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例，對(duì)照組給予葛根素注射液治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予美托洛爾治療。結(jié)果 治療后，觀察組收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、射血分?jǐn)?shù)（EF）顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 葛根素注射液聯(lián)合美托洛爾治療急性心力衰竭的療效明顯，值得臨床推廣。

葛根素注射液；美托洛爾；急性心力衰竭；療效

急性心力衰竭是臨床上常見的心血管疾病，主要癥狀有呼吸困難、心搏出量減少及肺部干濕性啰音等，嚴(yán)重者導(dǎo)致心源性休克［1］。為研究治療急性心力衰竭的有效方法，選取我院收治的急性心力衰竭患者100例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年7月～2014年7月收治的急性心力衰竭患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組男27例，女23例；年齡45～78歲，平均年齡（57.15±1.46）歲；合并高血壓患者27例，合并冠心病23例。觀察組男28例，女22例；年齡47～80歲，平均年齡（58.05±1.25）歲；合并高血壓患者28例，合并冠心病22例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用葛根素注射液治療，將葛根素注射液500 mg加入到5%葡萄糖注射液250 mL中，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥14天。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上服用美托洛爾，葛根素注射液的使用方式同對(duì)照組，口服美托洛爾的初始劑量為6.25 mg/次，2次/d，可根據(jù)患者的病情調(diào)整用藥劑量，用藥量不可超過(guò)70 mg/d，連續(xù)服藥14天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的SBP、DBP、EF，比較兩組療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的SBP、DBP、EF均顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的觀察指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者的觀察指標(biāo)比較（±s）

注：兩組比較，P＜0.05

組別　n　SBP（mmHg） DBP（mmHg）　EF（%）觀察組　50　72.03±1.06　72.06±1.04　48.03±0.87對(duì)照組　50　89.32±1.03　80.08±0.97　37.08±1.24

3 討 論

急性心力衰竭是心血管疾病中的危急重癥，具有較高的致死率，可對(duì)患者的生命和健康造成嚴(yán)重威脅［2］。由器質(zhì)性心臟病發(fā)展到心肌收縮減退，心搏出量減少，動(dòng)脈系統(tǒng)嚴(yán)重供血不足，常見于心肌梗塞、急性心肌炎，嚴(yán)重心瓣膜狹窄等［3］。

葛根素注射液中的黃酮化合物對(duì)平滑肌具有舒張功能，可減低升高的肺靜脈壓，有效的緩解肺水腫的肺部啰音等；具有較強(qiáng)的擴(kuò)冠功能，可有效的改善心肌供血及心功能［4］。急性心力衰竭患者單獨(dú)采用葛根素注射液治療，并不能達(dá)到滿意的療效。

美托洛爾用于治療各型高血壓、心絞痛，屬于選擇性的β-受體拮抗劑，具有較弱的膜穩(wěn)定作用，對(duì)心臟有較大的選擇性作用，但較大劑量對(duì)血管及支氣管平滑肌也有作用［5］，可以減慢擴(kuò)張性心肌病心力衰竭患者的心率，減少心輸出量，降低收縮壓；藥效迅速吸收、完全，能通過(guò)血腦屏障；美托洛爾作為一種強(qiáng)性負(fù)性肌力藥物，治療過(guò)程中必須按照合理劑型服用，并密切觀察患者病情，逐漸增加劑量，如發(fā)現(xiàn)患葛根素注射液結(jié)合美托洛爾治療急性心力衰竭相比單純常規(guī)葛根素注射液治療急性心力衰竭，明顯提高患者療效，同時(shí)改善患者的SBP、DBP、EF。

者不能耐受的情況，應(yīng)逐漸減量，不能突然停藥［6］。

本次研究表明，治療后，觀察組SBP、DBP、EF顯著優(yōu)于對(duì)照組，分析發(fā)現(xiàn)對(duì)于急性心力衰竭采用葛根素注射液聯(lián)合美托洛爾治療，能夠改善急性心力衰竭患者的SBP、DBP、EF，提高患者療效。

綜上所述，葛根素注射液聯(lián)合美托洛爾治療急性心力衰竭的療效顯著，其臨床價(jià)值高。

［1］ 鄭志光,胡劍華,張秀梅,等.葛根素注射液聯(lián)合美托洛爾治療急性心力衰竭的臨床近期療效觀察［J］.中國(guó)生化藥物雜志,2012,33（6）:852-854.

［2］ 張翠萍.靜脈注射美托洛爾治療心絞痛并發(fā)急性心力衰竭療效觀察［J］.中國(guó)藥物與臨床,2013,13（2）:242-244.

［3］ 遲小青,鐘家蓉,謝盛慧,等.卡維地洛及美托洛爾治療擴(kuò)張型心肌病的療效及安全性分析［J］.中華實(shí)用兒科臨床雜志,2013,28（13）:1026-1029.

［4］ 吳 兵,李佳桐.美托洛爾治療心絞痛合并急性心力衰竭的臨床分析［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7（23）:140-141.

［5］ 聶彥娜,李姝玉,崔 蕾,等.葛根素注射液對(duì)高糖誘導(dǎo)的HK-2細(xì)胞GRP78 mRNA表達(dá)的影響［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,37（1）:39-42.

［6］ 孔慶福,王元業(yè),張令剛,等.葛根素注射液對(duì)急性冠脈綜合征患者血管內(nèi)皮及炎癥免疫功能的影響［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2011,18（4）:209-212.

本文編輯：蘇日力嘎

R541.6

B

ISSN.2095-6681.2015.29.022.02