穩心顆粒治療高血壓性心臟病心律失常的療效分析

吳美鮮（包頭醫學院第二附屬醫院藥劑科，內蒙古 包頭 014010）

穩心顆粒治療高血壓性心臟病心律失常的療效分析

吳美鮮
（包頭醫學院第二附屬醫院藥劑科，內蒙古 包頭 014010）

目的 分析穩心顆粒治療高血壓性心臟病心律失常的療效及體會。方法 回顧性分析我院2013年1月～2015年6月收治的高血壓性心臟病心律失常患者87例的臨床資料，將其隨機分為觀察組43例與對照組44例。對照組采用常規治療，觀察組在對照組治療基礎上應用穩心顆粒進行治療，并比較兩組患者的動態心電圖變化及療效。結果 治療后，觀察組心電圖檢查SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50等各項指標均優于治療前，且優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在高血壓性心臟病心律失常的臨床治療中，穩心顆粒可有效改善患者心功能，提高療效，具有較高的臨床應用價值。

高血壓性心臟病；心律失常；穩心顆粒；療效

心率變異性是反應心臟自主神經功能的重要指標，心律失常是高血壓性心臟病患者的常見癥狀，會對其生活質量、生存率產生直接影響。應用穩心顆粒治療心律失常具有較為顯著的療效，本次研究選取我院收治的高血壓性心臟病合并心律失常患者87例為研究對象，并分析其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2013年1月～2015年6月收治的高血壓性心臟病心律失常患者87例的臨床資料。其中男48例，女39例，年齡51～78歲，平均年齡63.5歲；均符合高血壓性心臟病的診斷標準，且均合并有不同程度的心律失常；排除其它嚴重原發性疾病。將患者隨機分為觀察組43例與對照組44例。兩組患者基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者均口服卡托普利等藥物進行降壓治療，3次/d，10 mg/次；監測血壓及心率，2次/d，根據血壓情況調整用藥劑量；觀察組在對照組治療基礎上應用穩心顆粒進行治療，3次/d，9 g/次。所有患者在治療期間均不得服用其它抗心律失常的藥物，以6周為1個療程，治療結束后觀察患者的動態心電圖變化。

1.3 療效評價標準

患者臨床癥狀、心律失常消失，血壓控制穩定，心電圖、動態心電圖檢查竇性心動過速、心房顫動、室性期前收縮等情況恢復正常為治愈；患者臨床癥顯著緩解，發作間歇時間明顯延長，竇性心動過速、心房顫動、室性期前收縮等情況有顯著改善，血壓控制較穩定為顯效；患者臨床癥狀有所緩解，發作間歇時間延長，竇性心動過速、心房顫動、室性期前收縮等情況有所改善，血壓控制相對穩定為有效；未達到上述標準為無效。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

所有研究數據均采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 動態心電圖檢查結果比較

治療后，觀察組心電圖檢查SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50等各項指標均優于治療前，且優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后動態心電圖檢查結果比較（±s）

表1 兩組患者治療前后動態心電圖檢查結果比較（±s）

注1：與本組治療前相比，P＜0.05；注2：與對照組相比，P＜0.05

組別　n　　時間　SDNN　SDANN　rMSSD　PNN50對照組　44　　治療前　92.08±15.71　54.23±10.39　35.23±19.31　4.23±2.30治療后　93.68±14.12　55.19±11.05　36.23±17.32　4.83±3.31觀察組　43　　治療前　93.15±14.61　53.25±9.05　35.35±21.57　4.35±2.56治療后　121.05±12.121,2　76.17±12.061,2　55.35±21.581,2　10.65±9.571,2

2.2 療效比較

治療后，觀察組治愈22例，顯效10例，有效7例，無效4例，總有效率為90.7%；對照組治愈11例，顯效10例，有效11例，無效12例，總有效率為72.73%。觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

高血壓性心臟病會引起室性早搏、陣發性心房顫動、房性早搏等心律失常，尤其是室性早搏或房顫發作頻率過高，會直接威脅到患者的生命安全，心律失常屬于一種功能性或器質性病變。中醫理率中心律失常屬于“心悸”、“怔忡”等范疇，辨證分型多為氣陰兩虛兼心脈瘀阻型，以心悸、胸悶、乏力等為主要癥狀。目前臨床上最常用的抗心律失常的藥物多為化學制劑，雖然其可獲得較好的療效，但是化學制劑會產生負性肌力及負性傳導作用，故在臨床上長期使用時會受到一定限制。穩心顆粒屬于一種中藥制劑，主要成分包括三七、黃精、黨參、甘松、琥珀等，其作用機理主要是調節心肌細胞鉀、鈣、鈉離子通道，其藥物成分中的甘松含有纈草酮，該物質具有膜的穩定作用，可延長動作電位，阻斷折返激動，治療室性早搏等心律失常；三七則可增加冠脈的血流量，調整心肌缺血、缺氧狀態，改善微循環；黃精、黨參等則對腺苷二磷酸（ADP）誘導的血小板聚集可起到抑制作用，從而防止血栓形成，對冠狀動脈供血起到改善作用，從根本上治療心律失常。

綜上所述，高血壓性心臟病心律失常的臨床治療中，穩心顆粒可有效改善患者心功能，提高療效，具有較高的臨床應用價值。

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本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.29.026.02