中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘療效觀察

高三花，劉衛(wèi)斌，趙永芳，譚清坡（.任丘市人民醫(yī)院內(nèi)科，河北 滄州 06550；.中國(guó)人民解放軍95809部隊(duì)醫(yī)院內(nèi)科，河北 滄州 06000）

中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘療效觀察

高三花1，劉衛(wèi)斌1，趙永芳1，譚清坡2
（1.任丘市人民醫(yī)院內(nèi)科，河北 滄州 062550；2.中國(guó)人民解放軍95809部隊(duì)醫(yī)院內(nèi)科，河北 滄州 061000）

目的 觀察分析補(bǔ)肺顆粒聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘取得的療效。方法 選取2013年12月～2015年12月我院收治的支氣管哮喘患者239例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為聯(lián)合組120例和對(duì)照組119例。對(duì)照組：補(bǔ)肺顆粒治療；聯(lián)合組：補(bǔ)肺顆粒+布地奈德霧化吸入治療。結(jié)果 聯(lián)合組和對(duì)照組的總有效率分別為90.83%和77.31%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；用藥期間，患者出現(xiàn)咽痛、胃痛、失眠及高血糖等不良反應(yīng)情況，聯(lián)合組與對(duì)照組的總不良反應(yīng)率分別為8.33%和20.17%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 補(bǔ)肺顆粒聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘取得的療效較為理想，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全有效，值得臨床推廣和應(yīng)用。

補(bǔ)肺顆粒；布地奈德霧化吸入；支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，是一種慢性炎癥反應(yīng)，與氣道高反應(yīng)性有關(guān)，與遺傳因素、變應(yīng)原、精神因素及其他疾病等有關(guān)［1］。該病的主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰、胸悶及呼吸困難等，可伴有發(fā)紺，患者易反復(fù)發(fā)作，清晨和夜間易加重，休息后可稍有緩解［2］。該病嚴(yán)重影響患者的身心健康，降低患者的生活質(zhì)量，甚至危害患者的生命安全，及時(shí)有效地治療對(duì)患者來(lái)說(shuō)有重要的意義［3］。傳統(tǒng)治療以補(bǔ)肺顆粒為主，取得的療效不是很理想。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療器械的完善，霧化吸入治療逐漸應(yīng)用于支氣管哮喘的臨床治療中，并取得了較好的療效［4］。我院應(yīng)用補(bǔ)肺顆粒聯(lián)合布地奈德霧化吸入對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，觀察分析療效，并與傳統(tǒng)治療進(jìn)行對(duì)比分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2015年12月我院收治的支氣管哮喘患者239例作為研究對(duì)象。所有患者經(jīng)臨床診斷及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為支氣管哮喘，且伴有不同程度的咳嗽、咳痰及呼吸困難等癥狀。排除有惡性腫瘤、全身感染、心力衰竭及全身免疫系統(tǒng)疾病的患者。將其隨機(jī)分為聯(lián)合組120例和對(duì)照組119例。聯(lián)合組：男67例，女53例；年齡34～76歲，平均年齡（54.62±12.23）歲；病程3～25個(gè)月，平均病程（15.36±4.13）個(gè)月。對(duì)照組：男64例，女55例；年齡35～76歲，平均年齡（53.87±11.98）歲；病程3～26個(gè)月，平均病程（16.21±3.89）個(gè)月。兩組患者的一般情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者進(jìn)行常規(guī)治療，包括抗感染治療、解痙治療、營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)等。對(duì)照組：補(bǔ)肺顆粒治療，治療方法：1袋/次，3次/d，飯后溫水沖服，2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。聯(lián)合組：補(bǔ)肺顆粒+布地奈德霧化吸入治療，治療方法：補(bǔ)肺顆粒的用法用量同對(duì)照組；布地奈德霧化吸入治療：布地奈德混懸液2 mL+0.9%氯化鈉溶液25 mL，進(jìn)行霧化吸入治療，2次/d，1周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。治療期間，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)做出對(duì)癥處理。定期對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的療效及不良反應(yīng)情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［5］

治愈：咳嗽、咳痰、胸悶及呼吸困難等臨床癥狀完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常，隨訪無(wú)復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)；顯效：咳嗽、咳痰、胸悶及呼吸困難等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)，隨訪少數(shù)復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)；好轉(zhuǎn)：咳嗽、咳痰、胸悶及呼吸困難等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查有所改善，隨訪部分患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；無(wú)效：咳嗽、咳痰、胸悶及呼吸困難等臨床癥狀沒(méi)有改變甚至加重，實(shí)驗(yàn)室檢查沒(méi)有改善?？傆行?治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

聯(lián)合組和對(duì)照組的總有效率分別為90.83%和77.31%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 不良反應(yīng)情況

用藥期間，患者出現(xiàn)咽痛、胃痛、失眠及高血糖等不良反應(yīng)情況，聯(lián)合組與對(duì)照組的總不良反應(yīng)率分別為8.33%和20.17%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較 ［n（%）］

3 討 論

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)病，容易反復(fù)發(fā)作，咳嗽、咳痰及胸悶為主要臨床癥狀，補(bǔ)肺顆粒能夠快速有效緩解臨床癥狀，但是不能達(dá)到治愈疾病的目的。布地奈德霧化吸入治療方法能夠直接作用于氣管，從根本上治愈疾病。從結(jié)果中可以看出，兩種方法聯(lián)合使用取得了更為理想的療效，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，安全有效，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義診斷治療及教育和管理方案）［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志,2013,51（13）:132-138.

［2］ 張淑梅,付宏娟,石春偉.可必特霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的療效觀察［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2014, 18（17）:1539-1540.

［3］ 郭 陽(yáng),王 慧.布地奈德混懸液霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床評(píng)價(jià)［J］.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,31（11）:36-38.

［4］ 殷凱生.支氣管哮喘治療中的幾個(gè)新概念和新方法［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志,2014,28（11）:476-478.

［5］ 楊 汀,王 辰.氣道高反應(yīng)性與小氣道阻塞關(guān)系的分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,13（12）:720-721.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R562.25

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ISSN.2095-6681.2015.29.047.02