益氣活血強心湯治療慢性肺源性心臟病的療效觀察

龐學燕，黃振藝（北海市中醫醫院社區衛生服務中心，廣西 北海 536000）

益氣活血強心湯治療慢性肺源性心臟病的療效觀察

龐學燕，黃振藝
（北海市中醫醫院社區衛生服務中心，廣西 北海 536000）

目的 探討益氣活血強心湯治療慢性肺源性心臟病的療效。方法 選取2012年11月～2013年11月我院收治的慢性肺源性心臟病患者100例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各50例。對照組給予常規西藥治療，實驗組在對照組治療基礎上給予益氣活血強心湯治療，并比較兩組患者的療效。結果 治療后，實驗組總有效率為96%，顯著高于對照組的78%；實驗組治療前后血液流變學相關指標的改善程度顯著高于對照組患者。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用益氣活血強心湯治療慢性肺源性心臟病的療效顯著，且安全可靠，值得臨床應用。

益氣活血強心湯；慢性肺源性心臟病；療效

慢性肺心病會嚴重影響患者的身體健康同時也會降低患者的生活質量，需要引起醫療人員的高度重視，如何治療慢性肺心病是臨床上一重要的研究方向。現為研究益氣活血強心湯治療慢性肺心病的療效，選取我院收治的慢性肺心病患者100例作為研究對象，分別采用不同的方法進行治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年11月～2013年11月我院收治的慢性肺源性心臟病患者100例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各50例。實驗組男26例，女24例，平均年齡（65.28±2.34）歲，平均病程為（5.21±1.34）年；對照組男25例，女25例，平均年齡（64.78±2.26）歲，平均病程（5.30±1.29）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規西藥治療，包括抗感染、擴張血管、強心利尿、祛痰、平喘治療；根據不同患者的不同病情再給予呼吸興奮劑治療。連續治療1個月［1］。

實驗組在對照組治療基礎上給予益氣活血強心湯治療，藥方構成：桂枝12 g，甘草10 g，干姜6 g，地龍9 g，炙麻黃10 g，紅花15 g，法半夏15 g，黃芪30 g，白芍15 g，茯苓20 g，細辛6 g，五味子10 g，澤瀉15 g。水煎服，2劑/d，150 mL/劑。連續治療1個月［2］。

1.3 統計學方法

所有實驗數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，以95%作為可信區間，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

治療后，實驗組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 治療前后血液流變學相關指標的變化情況變化比較

實驗組治療前后血液流變學相關指標的改善情況顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后血液流變學相關指標的變化情況比較（±s）

表2 兩組患者治療前后血液流變學相關指標的變化情況比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別　　時間　　纖維蛋白（g/L）　血漿粘度（mPa.s）對照組　　治療前　4.76±1.21　1.93±0.13治療后　4.28±1.08　1.55±1.12實驗組　　治療前　4.69±1.12　1.89±0.12治療后　2.86±0.81*　1.08±0.14*

3 討 論

肺心病的病理較為復雜，主要引起該疾病的因素是各種慢性肺系疾病的治療不徹底，從而反復發作，然后造成體內心、脾、腎、肺這四大器臟虛弱而引起的。所以慢性肺心病的病機是氣虛血瘀以及痰瘀互結而造成的［3］。當人體內氣機不暢時，會使得心陽不振，并且逐漸損害脾臟與腎臟。慢性肺心病的主要臨床癥狀為胸部脹滿、難以呼吸、喘息氣促、胸悶心慌、咳嗽等，部分患者還會表現出脘腹脹滿以及浮腫本次研究結果顯示，實驗組治療有效48例（96.00%），對照組治療有效39例（78.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者治療前后血液流變學相關指標的改善程度顯著高于對照組（P＜0.05）。

等嚴重現象。在中醫認為，人體的五臟六腑是相通的，它們是一個相輔相成的整體，并且是由各種經絡連接在一起。所以慢性肺心病患者長期沒有得到有效治療，會引起氣血本虧，長久以往會使得經絡痹阻不通，最后導致日久夾淤。那么從中醫的角度對慢性肺心病進行分析，該疾病的病機主要是淤血，所以在治療的過程中主要是采取益氣活血并且強心化痰的治療方法。黃芪具有益氣活血的作用，并且能有效增強心肌的收縮力，提高了心肌指數；黨參可以增補體內元氣；而赤芍、紅花等藥物能使血流阻力降低，改善微循環；還有其他藥物成分相結合能夠共同實現健脾益氣、強心利水之功效，減少了心臟負荷，增強了心臟功能。

綜上所述，應用益氣活血強心湯治療慢性肺心病具有顯著的療效，且安全可靠，深受廣大患者的青睞，值得臨床廣泛推廣。

［1］ 李景澤.溫陽益氣活血治療肺心病急性發作期陽虛血瘀型的臨床研究［J］.中醫藥學刊,2005,23（11）:2101-2102.

［2］ 楊 晶,李亞平,謝培怡等.中醫治療慢性心力衰竭研究近況［J］.浙江中醫雜志,2011,46（11）:850-852.

［3］ 吳越平,孫安禮.益氣活血強心湯治療慢性肺源性心臟病療效觀察［J］.光明中醫,2013,28（1）:107-108.

本文編輯：張 鈺

R719.8

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ISSN.2095-6681.2015.29.049.02