麝香保心丸對冠心病行介入治療術后患者心絞痛的影響

李翠喬（無極縣醫院內一科，河北 石家莊 052400）

麝香保心丸對冠心病行介入治療術后患者心絞痛的影響

李翠喬
（無極縣醫院內一科，河北 石家莊 052400）

目的 觀察麝香保心丸對冠心病介入治療術后患者心絞痛的影響。方法 選取2014年1月～2015年6月我院收治的冠心病介入治療術后心絞痛患者143例作為研究對象。將其隨機分為研究組72例與對照組71例。所有患者均給予調節血糖、血脂水平，糾正電解質紊亂，抗血小板、抗缺血等常規冠心病治療；研究組在此基礎上加用麝香保心丸進行治療，根據患者心絞痛改善情況，可服用適當劑量的硝酸甘油片。比較觀察兩組治療前后心絞痛發作次數、發作持續時間、硝酸甘油用量，治療后的總有效率。結果 與治療前相比，所有患者心絞痛發作次數均減少，心絞痛每次發作持續時間縮短，硝酸甘油用量減少，研究組變化幅度大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組和對照組總有效率分別為95.8%、80.3%，麝香保心丸用于冠心病介入治療術后心絞痛患者具有較好的療效，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予冠心病介入治療術后患者麝香保心丸，可明顯改善緩解患者心絞痛癥狀，減少硝酸甘油用量，療效顯著，對患者術后心功能的恢復及生活質量的提高均有重要意義。

冠心病；介入治療；麝香保心丸

冠心病被稱為“影響人類健康的第一殺手”，介入治療是治療冠心病、改善心肌缺血的重要手段之一［1］。臨床實踐發現，介入治療雖使閉塞的冠狀動脈及時開通，但術后仍有很多患者心肌受到損傷，影響患者的心功能及預后生活水平［2］。本次研究旨在探討麝香保心丸對冠心病行介入手術治療后心絞痛患者的臨床影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年6月我院收治的冠心病介入治療術后心絞痛患者143例作為研究對象。將其隨機分為研究組72例與對照組71例。所有患者均行介入手術治療，術后伴有不同程度的心絞痛癥狀，且經冠狀動脈造影檢查確診。其中研究組，男37例，女35例；年齡45～79歲，平均年齡（57.1±2.8）歲；病程3～18個月，平均病程（13.1±2.2）個月；紐約心臟病協會（NYHA）心功能分級：Ⅲ級34例，Ⅳ級38例。對照組，男37例，女34例；年齡45～79歲，平均年齡（56.8±2.5）歲；病程3～18個月，平均病程（13.6±2.1）個月；紐約心臟病協會（NYHA）心功能分級：Ⅲ級34例，Ⅳ級37例。兩組患者的性別、年齡、病程、NYHA心功能分級等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予調節血糖、血脂水平，糾正電解質紊亂，抗血小板、抗缺血等常規冠心病治療；研究組在此基礎上加用麝香保心丸進行治療，2丸/次，3次/d。根據患者心絞痛改善情況，可服用適當劑量的硝酸甘油片。

1.3 觀察指標

比較觀察兩組治療前后心絞痛發作次數、發作持續時間、硝酸甘油用量，治療后的總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后心絞痛觀察指標

與治療前相比，所有患者心絞痛發作次數均減少，心絞痛每次發作持續時間縮短，硝酸甘油用量減少，研究組變化幅度大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后心絞痛觀察指標比較（±s）

表1 兩組治療前后心絞痛觀察指標比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

硝酸甘油用量（mg/d）研究組　　治療前　3.31±1.03　22.13±2.54　1.61±0.23（n=72）　治療后　1.13±0.48*#　5.13±1.41*#　0.51±0.13*#對照組　　治療前　3.30±0.99　22.07±2.67　1.62±0.31（n=71）　治療后　2.51±0.63*　12.34±1.68*　1.07±0.29*組別　　時間　心絞痛發作次數（次/d）發作持續時間（min/次）

2.2 療效比較

研究組和對照組總有效率分別為95.8%、80.3%，麝香保心丸用于冠心病介入治療術后心絞痛患者具有較好的療效，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療效比較 ［n（%）］

3 討 論

近年來，隨著人們生活水平的提高，冠心病的患病人數不斷增長，介入手術治療是解除冠脈狹窄［3］，改善心肌缺血狀況的重要手段。臨床研究發現，介入治療冠心病患者術后會出現心肌損傷、心絞痛等并發癥，對患者預后生活治療及心功能的恢復具有很大影響［4］。麝香保心丸是一種由麝香、蘇合、冰片、肉桂、牛黃、蟾酥、人參提取物等制成的中藥制劑［5］，具有理氣止痛、強心益氣、溫經通絡的功效。方中麝香、肉桂、蟾酥可通過擴張冠狀動脈，改善患者心絞痛、心肌、胸悶、乏力等臨床癥狀；人參可滋腎養心、大補元氣；方中諸藥可通過改善機體血流動力學、減少心肌耗氧量，改善心功能，保護心肌細胞，抑制心絞痛的發生、發展。

本次研究結果證實，給予冠心病介入治療術后患者麝香保心丸，可明顯改善、緩解患者心絞痛癥狀，減少硝酸甘油用量，療效顯著，對患者術后心功能的恢復及生活質量的提高均有重要意義。

［1］ 張淑香.麝香保心丸治療冠心病介入治療術后患者心絞痛的療效評價［J］.現代中西醫結合雜志,2013,21（4）:329-332.

［2］ 陳俊梅.麝香保心丸聯合消心痛治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察［J］.中西醫結合心腦血管病雜志,2014,22（7）:184-186.

［3］ 安愛軍.通心絡膠囊輔助治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察［J］.中華老年學雜志,2015,29（8）:365-368.

［4］ 陳新華.麝香保心丸對老年冠心病患者血流動力學的臨床影響觀察［J］.中華心血管病雜志,2011,11（3）:154-157.

［5］ 趙曉霞.麝香保心丸輔助治療冠心病介入治療術后患者的臨床效果分析［J］.中華全科醫學,2012,16（7）:1642-1643.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-6681.2015.29.053.02