醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療一氧化碳中毒療效觀察

張電學（威縣人民醫(yī)院急診科，河北 邢臺 054700）

醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療一氧化碳中毒療效觀察

張電學
（威縣人民醫(yī)院急診科，河北 邢臺 054700）

目的 分析醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療一氧化碳中毒的療效，及對患者預后的影響。方法 選取2013年10月～2014年10月我院收治的一氧化碳中毒患者233例作為研究對象，隨機分為試驗組117例和對照組116例。對照組采取常規(guī)治療方案，試驗組采取醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療方案。比較兩組的療效及生活質量評分。結果 試驗組的總有效率為97.44%，高于對照組的73.28%；試驗組生活質量評分較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療一氧化碳中毒患者，療效顯著，有助于良好的預后，值得臨床推廣。

一氧化碳中毒；醒腦靜注射液；高壓氧；療效

一氧化碳中毒是臨床多發(fā)的危重疾病。一般中毒較輕的患者，常出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀；中毒較嚴重的患者可出現(xiàn)昏迷、意識喪失，甚至死亡，嚴重影響患者的生活質量［1-2］。近年來，臨床上采用常規(guī)治療方案，但預后效果不佳。目前，研究顯示采用醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療一氧化碳中毒患者，預后較好［3］?；诖?，本研究對采取醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療方案對一氧化碳中毒患者的療效進行探討，詳細分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年10月我院收治的一氧化碳中毒患者233例作為研究對象，隨機分為試驗組117例和對照組116例。排除心肌梗死、肝腎功異常、精神病和其他不符合要求的患者。試驗組，男62例，女55例；年齡21～77歲，平均年齡（44.8±3.6）歲；中毒距就診時間0.5～14 h，平均就診時間（3.7±2.5）h。對照組，男63例，女53例；年齡20～76歲，平均年齡（44.9±3.5）歲；中毒距就診時間0.5～15h，平均就診時間（3.5±2.7）h。兩組患者一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予綜合護理，對照組采取常規(guī)治療方案：給予吸氧、降低顱內壓、維持血壓和糾正電解質紊亂等對癥治療；試驗組采取醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療方案：給予高壓氧治療，設置高壓氧的給氧參數(shù)，依據(jù)患者的具體情況連續(xù)治療1～60次；將醒腦靜注射液10 mL加入到5%葡萄糖溶液100 mL中混合均勻，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標

比較兩組的療效及生活質量評分。

1.4 評定標準

痊愈：臨床病癥消失，生活自理，無并發(fā)癥，預后良好；好轉：臨床病癥緩解，生活基本自理，有輕微并發(fā)癥，預后較好；無效：臨床病癥無好轉，生活不能自理，有嚴重并發(fā)癥，預后不良。主要從總體健康（GH）、生理功能（PF）、情感職能（RE）、社會功能（SF）及精神健康（MH）等指標進行評分，分數(shù)高的患者生活質量好?？傆行?痊愈+好轉+無效。

1.5 統(tǒng)計學方法

用SAS 9.0軟件處理本試驗中所涉及到的所有數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

試驗組的總有效率為97.44%，高于對照組的73.28%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2 生活質量評分

試驗組的生活質量評分較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 生活質量評分比較（±s，分）

表2 生活質量評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　n　RE　SF　MH　GH　PF試驗組　117　89.4±5.3*87.2±5.7*88.6±4.4*86.1±6.2*　85.7±5.9*對照組　116　73.1±4.5　78.3±4.6　79.4±3.8　62.5±4.3　67.4±4.7

3 討 論

一氧化碳中毒是臨床上常見的危重疾病，主要是由于患者吸入過多一氧化碳引起全身或者局部發(fā)生中毒，昏迷，從而對患者的大腦和心臟造成損傷，嚴重降低患者的生活質量［4］。引起患者發(fā)生一氧化碳中毒的因素多為煤氣中毒。其發(fā)病較急、病情發(fā)展較快，如果延誤治療將會對患者的心臟和大腦造成嚴重的破壞，使患者生活不能自理，生活質量下降，甚至死亡。近年來，臨床上采用降顱內壓、維持血壓的常規(guī)治療方案對患者的預后效果不佳［5］。大量的研究證實，高壓氧可以使血液的氧分壓升高，解離一氧化碳中毒患者體內的血紅蛋白，高壓氧加快排除一氧化碳，使血紅蛋白的攜氧和供氧能力恢復。醒腦靜注射液由多種中藥制備而成，能夠充分發(fā)揮開竅醒腦、行氣活血、涼血解毒等功能加速患者清醒，降低對神經(jīng)細胞的損害，提高生活質量，利于良好的預后［6］。此外，在臨床上還要配合及時有效的綜合護理措施，改善患者的生活質量［7］。

綜上所述，醒腦靜注射液聯(lián)合高壓氧治療一氧化碳中毒患者，療效顯著，有助于良好的預后，值得臨床推廣。

［1］ 郭玉平.對接受高壓氧治療的一氧化碳中毒患者實施整體護理干預的效果分析［J］.當代醫(yī)藥論叢,2015,13（10）: 116-117.

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［4］ 趙志榮,張建弟,武愛萍,等.高壓氧聯(lián)合大劑量神經(jīng)節(jié)苷脂治療一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病效果觀察［J］.中國綜合臨床,2012,28（8）:864-866.

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［7］ 孫慧文.一氧化碳中毒患者38例高壓氧治療護理干預［J］.中國醫(yī)藥科學 ,2014,08:109-110.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.29.062.02