中藥穴位貼敷治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察

李素娟（無極縣醫院內分泌科，河北 石家莊 052400）

中藥穴位貼敷治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察

李素娟
（無極縣醫院內分泌科，河北 石家莊 052400）

目的 觀察中藥穴位貼敷治療糖尿病周圍神經病變的療效。方法 選取2014年1月～2015年9月我院收治的糖尿病周圍神經病變患者161例作為研究對象。將其隨機分為研究組81例與對照組80例。所有患者均給予飲食控制、降血糖治療、增加運動量，給予維生素B、甲鈷胺注射液等常規治療；研究組加用中藥穴位貼敷進行治療。比較觀察兩組治療前后糖尿病周圍神經病變評分（神經癥狀、神經反射、感覺功能等）及治療的總有效率。結果 治療前兩組患者的糖尿病周圍神經病變評分（神經癥狀、神經反射、感覺功能等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后研究組各方面糖尿病周圍神經病變評分均較低，表明療效較好，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組和對照組總有效率分別為97.5%、76.3%，中藥穴位貼敷治療糖尿病周圍神經病變的療效較好，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中藥穴位貼敷可有效改善周圍神經病變癥狀，提高療效，值得臨床推廣。

糖尿病；周圍神經病變；中藥穴位貼敷；治療

糖尿病是威脅我國人類健康的幾大類疾病之一，糖尿病周圍神經病變是其常見并發癥［1］。隨著社會生活方式的改變，糖尿病發病率的不斷攀升，糖尿病周圍神經病變的患病人數隨之增長。該病不僅影響患者運動功能，呈現神經病變癥狀［2］，若進一步發展，還可出現肌肉萎縮或癱瘓等嚴重后果。本次研究旨在探討中藥穴位貼敷在糖尿病周圍神經病變治療中的應用及療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2015年9月我院收治的糖尿病周圍神經病變患者161例作為研究對象。所有患者均無聽力障礙、精神障礙，無嚴重系統疾病。將其隨機分為研究組81例與對照組80例。其中研究組，男49例，女32例；年齡48～70歲，平均年齡（52.8±2.7）歲；糖尿病病程4～15年，平均（10.6±1.3）年；周圍神經病變病程1～5年，平均（2.4±0.6）年。對照組，男48例，女32例；年齡48～70歲，平均年齡（53.1±2.8）歲；糖尿病病程4～15年，平均（10.8±1.5）年；周圍神經病變病程1～5年，平均（2.6±0.5）年。兩組患者的基本資料（性別、年齡、糖尿病病程、周圍神經病變等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予飲食控制、降血糖治療、增加運動量，給予維生素B、甲鈷胺注射液等常規治療，維生素B，100 mg，1次/d，甲鈷胺注射液，肌肉注射，500 μg，1次/d；研究組加用中藥穴位貼敷進行治療。貼敷穴位：天樞、脾俞、足三里等；中藥貼敷藥方：當歸10 g、甘草3 g、桂枝10 g、木通3 g、細辛3 g、芍藥3 g，研磨成細末加生姜汁調成膏狀貼敷，30 min/次，1次/d。

1.3 觀察指標

比較觀察兩組治療前后糖尿病周圍神經病變評分（神經癥狀、神經反射、感覺功能等）及治療的總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后糖尿病周圍神經病變評分

治療前兩組患者的糖尿病周圍神經病變評分（神經癥狀、神經反射、感覺功能等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后研究組各方面糖尿病周圍神經病變評分均較低，表明療效較好，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后糖尿病周圍神經病變評分比較（±s，分）

表1 兩組治療前后糖尿病周圍神經病變評分比較（±s，分）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別　　時間　　神經癥狀　　神經反射　　感覺功能研究組　　治療前　3.68±0.82　6.23±0.93　0.96±0.23（n=81）　治療后　1.64±0.37*#　4.01±0.80*#　0.22±0.13*#對照組　　治療前　3.69±0.96　6.28±1.02　1.03±0.26（n=80）　治療后　2.83±0.64*　5.52±0.85*　0.71±0.33*

2.2 療效比較

研究組和對照組總有效率分別為97.5%、76.3%，中藥穴位貼敷治療糖尿病周圍神經病變的療效較好，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療效比較 ［n（%）］

3 討 論

隨著社會生活水平的提高，膳食結構的改變，高熱量、高脂肪導致的疾病不斷增多［3］，糖尿病即為其中較常見的一種。糖尿病患者大多可并發糖尿病周圍神經病變，以感覺障礙、夜間周圍神經病變癥狀加重為主要臨床表現。單純西醫治療具有一定的局限性［4］，療效不明顯，近年來，臨床上開始嘗試在常規西醫治療的基礎上加用中醫治療。中醫治療講究標本兼治，治療糖尿病周圍神經病變從治療基礎糖尿病入手。中醫學將糖尿病歸為“消渴陰虛熱盛”的范疇［5］，治療應以除煩止渴、清熱瀉火、生津為主。我國貼敷療法歷史悠久，分析糖尿病周圍神經病變的發病機制應為血虛寒氣凝滯不達四肢末梢所致，治療應以散寒通脈為主。本次研究采用的方劑中當歸可溫經活血，白芍可養血通經，甘草可益氣健脾，桂枝可溫經通脈，細辛可散寒止痛，諸藥配伍使用可達溫經散寒，養血通脈的功效。

本次研究結果證實，中藥穴位貼敷可有效改善周圍神經病變癥狀，提高療效，值得臨床推廣。

［1］ 張小英.益氣養陰活血湯治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果觀察［J］.陜西醫學雜志,2014,22（16）:138-139.

［2］ 陳紅梅.中西醫治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果比較觀察［J］.中國中西醫結合急救雜志,2015,21（8）:151-153.

［3］ 陳偉華.彌可保輔助治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效評價［J］.中國實用內科雜志,2011,28（6）:200-203.

［4］ 朱文霞.中藥穴位貼敷治療糖尿病周圍神經病變的的臨床效果分析［J］.中華醫院感染學雜志,2013,24（7）:1341-1343.

［5］ 沈艷紅.中藥貼敷治療糖尿病周圍神經病變的療效及安全性分析［J］.現代中西醫結合雜志,2012,30（11）:534-535.

本文編輯：吳 衛

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二〇一四年十月二十日

R587.2

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ISSN.2095-6681.2015.29.116.02