不穩定型心絞痛患者應用預見性護理的可行性研究

殷麗穎（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院循環內科，黑龍江 牡丹江 157013）

不穩定型心絞痛患者應用預見性護理的可行性研究

殷麗穎
（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院循環內科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 探究預見性護理方法在不穩定型心絞痛患者護理中應用的可行性。方法 選取2013年7月～2015年7月我院收治的不穩定型心絞痛患者88例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和實驗組，各44例。對照組采用常規護理方式，實驗組采用預見性護理方式，觀察對比兩組患者的護理效果。結果 實驗組西雅圖心絞痛量表（SAQ）評分、總有效率及護理滿意度均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 將預見性護理方式應用于不穩定型心絞痛患者中，效果顯著，值得臨床應用推廣。

不穩定型心絞痛；預見性護理；可行性

我院在臨床護理實踐中采用預見性護理方式效果較為理想，為進一步探究其護理效果，本研究選擇我院收治的不穩定型心絞痛患者88例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2015年7月我院收治的不穩定型心絞痛患者88例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和實驗組，各44例。其中男48例，女40例；年齡40～75歲，平均年齡（68.6±4.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，即對患者的生命體征進行監測，進行用藥和飲食指導等；實驗組則采用預見性護理方式，具體方法如下：（1）根據病因采取預防性護理措施，由于不穩定型心絞痛的發病原因為氣候、情緒、活動及飲食等因素，對患者的發病原因進行充分了解，給予針對性護理措施對疾病進行預防［1］；（2）對患者的病情進行密切觀察，對其心絞痛疼痛部位、發作規律、疼痛程度及持續時間進行詳細了解，以患者的病情為依據進行巡視。將不穩定型心絞痛治療的藥物準備充足，如硝酸甘油等［2］；（3）由于心絞痛發作會受到情緒及心理狀態的影響，要給予患者心理護理方式，對其不良情緒進行充分了解，并對其進行疏導，將其不良情緒消除。了解患者的護理需求，對患者提出的問題進行耐心解答。建立良好的護患關系，將其治療的依從性提升；（4）訓練指導。如果患者的心理和身體條件較好，要讓患者進行放松練習，平躺或者靜坐，將心態及全身肌肉進行放松，其上、下肢要適當活動，30 min/次；（5）將疾病的相關知識向患者講解清楚，將造成心絞痛的發病因素告知患者；（6）由于患者在夜間很可能發生心肌缺血和心律失常，因此，護理人員在夜間要強化巡視的頻率，對患者的血壓、呼吸及心率進行嚴密監測，對于突發心絞痛患者進行及時處理。

1.3 觀察指標及療效判定標準［3］

觀察對比兩組患者SAQ評分，主要包括軀體活動受限程度、心絞痛發作情況、心絞痛穩定狀態。

顯效：當患者的臨床癥狀均完全消失，各項指標為正常，心電圖為正常狀態；有效：當患者的臨床癥狀改善明顯，各項指標有所緩解，心電圖基本正常；無效：當患者的臨床癥狀無變化或者病情加重。總有效率=顯效率+有效率。

采用問卷調查的方式對患者的護理滿意度進行調查，主要包括非常滿意、滿意和不滿意三項，護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

實驗組總有效率為100%明顯高于對照組的86.36%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者SAQ評分對比

實驗組患者各項SAQ評分均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者SAQ評分對比（±s，分）

表2 兩組患者SAQ評分對比（±s，分）

心絞痛穩定狀態實驗組　44　23.56±3.35　4.85±0.50　4.52±0.18對照組　44　34.01±3.98　7.05±1.18　2.95±0.35組別　n　　軀體活動受限程度心絞痛發作情況

2.3 兩組患者護理滿意度對比

實驗組非常滿意35例、滿意9例及不滿意0例，護理滿意度為100.00%；對照組非常滿意24例、滿意12例及不滿意8例，護理滿意度為81.82%。實驗組護理滿意度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

不穩定型心絞痛作為一種常見的疾病，具有病情發展快，有較大的治療難度，反復發作性，且有較高的病死率，同時患者有較長的病程，病情極為容易發作，且危險性較高［4］。在其治療中，給予有效的護理方式是提升療效的關鍵，本研究探討預見性護理干預的效果，對不穩定型心絞痛進行預防，避免病情加重，同時可以從中構建良好的護患關系，將治療依從性提升，促進患者盡早康復。

綜上所述，將預見性護理方式應用于不穩定型心絞痛患者中，效果顯著，值得應用推廣。

［1］ 張靜斐.不穩定型心絞痛患者應用預見性護理的臨床效果及對護理滿意度的影響探析［J］.中國傷殘醫學,2015（10）: 183-184,185.

［2］ 來彩霞,楊 吟.預見性護理在不穩定型心絞痛患者中的應用［J］.護理實踐與研究,2012,09（16）:31-32.

［3］ 宗曉祎.預見性護理在不穩定型心絞痛患者中的應用效果［J］.國際護理學雜志,2014,（8）:2042-2044.

［4］ 焦紅玉.預見性護理在45例不穩定型心絞痛患者護理中的效果分析［J］.貴陽中醫學院學報,2014,36（5）:111-113.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.29.124.02