心理護理及健康教育對高血壓性腦出血患者術后生活質量的影響

孫艷秋（吉林省遼源市中醫院，吉林 遼源 136200）

心理護理及健康教育對高血壓性腦出血患者術后生活質量的影響

孫艷秋
（吉林省遼源市中醫院，吉林 遼源 136200）

目的 探討心理護理及健康教育對高血壓性腦出血患者生活質量的影響效果。方法 選擇2011年10月～2014年12月我院收治的高血壓性腦出血患者60例，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例，對照組給予外科手術治療及常規護理，觀察組在對照組基礎上，給予心理護理及健康教育，觀察兩組患者干預前后生活質量的變化情況。結果 采用生活質量指數（Barthel）對生活質量進行評定，兩組患者干預后的生活質量評分均較干預前改善，且觀察組改善更為明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患者干預后生活質量評分比較，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 心理護理及健康教育對于提高高血壓性腦出血患者的生活質量具有重要的作用，值得臨床推廣。

高血壓性腦出血；心理護理；健康教育；術后；生活質量

近年來我國人民的生活水平明顯提高，飲食顯著改善，但由于飲食結構的不合理，以及工作、學習壓力的明顯增加，使得高血壓病的發病率較以往明顯升高，高血壓病的各種并發癥也隨之增加，高血壓性腦出血即是一種高血壓的常見危重并發癥，是因血壓升高而引起動脈硬化、形成微血管瘤，并導致小血管破裂而發生的腦實質內出血［1］，具有起病急、進展快、病情重、致殘率高、致死率高等特點［2］。高血壓性腦出血多見于45周歲以上的中老年人群，男性多于女性，給人們的健康及生命帶來極大的威脅，也嚴重影響患者的生活質量。此類患者多采用外科手術方法，可有效控制病情，降低致殘率和致死率，而在手術治療的同時配合有效的心理護理和健康教育，對于提高治療效果和患者的生活質量具有重要的作用。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年10月～2014年12月我院收治的高血壓性腦出血患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例，觀察組男19例，女11例，年齡46～72歲，平均年齡（54.2±3.7）歲，高血壓病病程2～20年，平均病程（7.4±1.8）年。對照組男20例，女10例，年齡48～70歲，平均年齡（55.0±3.5）歲，高血壓病病程3年～19年，平均病程（7.5±2.0）年。兩組患者性別、年齡及高血壓病病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

入院后明確診斷，給予外科手術治療，并配合吸氧、降低血壓、營養支持、抗感染、糾正各種并發癥等治療。

1.3 護理干預

1.3.1 對照組在給予外科治療的同時，給予常規護理措施干預。

（1）一般護理，為患者營造一個舒適、安靜的病房環境，濕度、光線適宜，減少探視，使患者有充足的休息時間；指導患者絕對臥床休息，適當墊高頭部；完善各項理化檢查。

（2）病情觀察，患者入院后，應嚴密觀察患者的臨床表現，包括意識、瞳孔、血壓、心率、脈搏、呼吸和體溫等，以及頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、嘔吐物等，并詳細記錄，如出現病情突然惡化應立即告知醫生處理。

（3）飲食護理，高血壓性腦出血起病急，在發病后的24 h內應禁飲食，可給予靜脈營養，24 h后觀察患者的病情，如無明顯不適可給予鼻飼飲食，但需注意胃液情況［3］。

（4）手術護理，術前做好各項準備工作，手術過程中做好護理配合工作，注意嚴格無菌操作，注意監測患者的生命體征變化情況，確保手術的順利進行。

1.3.2 觀察組

在對照組基礎上，給予心理護理及健康教育，具體措施如下。

（1）健康教育

護士應為患者及其家屬講解有關高血壓病、高血壓性腦出血的有關知識，如發病機制、發病愿意及誘發加重、治療方法、手術方式及注意事項等，使其對疾病和治療方案有一個完整的認識，了解術后的自我康復方法，促進病情的早期恢復；能夠掌握各種注意事項，在平時的生活工作中能夠避免危險因素，維持血壓的穩定，預防疾病的再次發作。術后病情穩定后，應告知患者注意調整生活習慣，不可熬夜、過度勞累、情緒過激等，同時做一些適當的運動，有利于保持血壓和病情的穩定［4］。

（2）心理護理

高血壓性腦出血起病急，患者缺少足夠的心理準備，且病情重，易留有后遺癥，故而易導致患者出現一些不良心理，如疑慮、緊張、恐懼、消沉、焦慮、不安等［5］。因此針對意識清醒者，應做好心理護理工作，多與患者進行語言交流，言語柔和、語聲親切，表達出自己對患者的鼓勵、關心和支持，使患者對醫護人員充滿信任感，堅定戰勝疾病的信心；告知患者家屬過給予患者以照顧和關愛，使其感受到家庭的溫暖和被重視感，有利于消除患者的不良情緒；亦可請手術成功、病情恢復較佳的患者進行現身說法，對于幫助患者樹立信心，保持心態平和，消除不良心理等均具有重要的作用和意義。

1.4 生活質量評定方法

采用Barthel進行評定，總分為0～100分，評分越高，說明患者的生活質量越佳。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者干預前后的Barthel評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后Barthel評分比較（±s）

表1 兩組患者干預前后Barthel評分比較（±s）

注：與同組干預前比較，#P＜0.05；與對照組干預后比較，*P＜0.05

組別　n　　干預前　　干預后觀察組　30　64.21±5.84　78.25±7.83#*對照組　30　63.97±5.96　69.63±7.24#

3 結 語

高血壓性腦出血在臨床中較為常見，發病后需立即送醫院接受治療，外科手術是治療的首選方法，可及時清除病灶，改善預后。而在積極治療的同時，需要配合護士給予護理措施干預，尤其是心理護理與健康教育，這對于促進患者病情的恢復，提高患者的生活質量均有重要的作用和意義，值得臨床推廣與應用。

［1］ 王會敏,王 超.護理干預對高血壓腦出血患者預后的影響［J］.醫學研究與教育,2013,30（2）:67-70.

［2］ 王 陽,姜阿青.30例高血壓腦出血患者的綜合護理［J］.中國當代醫藥,2013,20（9）:152-153.

［3］ 李春英.高血壓腦出血的護理措施分析［J］.臨床合理用藥雜志,2013,6（7C）:157-158.

［4］ 郝云麗.46例高血壓性腦出血患者的臨床護理體會［J］.吉林醫學,2013,34（13）:2569-2570.

［5］ 周文華.高血壓合并腦出血的臨床護理措施分析［J］.中國實用醫藥,2013,8（25）:196-197.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2095-6681.2015.29.159.02

孫艷秋（1974-），女，吉林省遼源市人，本科，副主任護師，研究方向：臨床護理