對重癥監護室冠心病患者實施舒適性護理的應用體會

邢 潔，李亞潔（河南省濮陽市中醫院重癥監護室，河南 濮陽 457003）

對重癥監護室冠心病患者實施舒適性護理的應用體會

邢 潔，李亞潔
（河南省濮陽市中醫院重癥監護室，河南 濮陽 457003）

目的 探討重癥監護病房冠心病患者應用舒適性護理的效果。方法 選取2013年1月～2014年12月我院重癥監護病房收治的冠心病患者96例為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各48例。對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予舒適性護理干預，并比較兩組患者不良情緒、心血管事件發生率及護理滿意度。結果 觀察組不良情緒和心血管事件發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），且護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對重癥監護病房冠心病患者實施舒適性護理干預，能夠明顯降低不良情緒和不良事件發生率，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣應用。

重癥監護；冠心病；舒適護理；應用效果

心血管疾病發病兇險，病種復雜，是嚴重影響人類健康的疾病之一，重癥監護病房的護理直接影響著患者的治療預后［1-2］，為提高患者生存質量、鞏固療效，本文選取我院重癥監護病房收治的冠心病患者實施舒適性護理干預，并取得了一定成績，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月我院重癥監護病房收治的冠心病患者96例為研究對象，其中急性心肌梗死32例，心力衰竭28例，高血壓36例。將其隨機分成對照組和觀察組，各48例。觀察組男29例，女19例，年齡46～79歲，平均年齡（59.64±7.15）歲；對照組男30例，女18例，年齡47～78歲，平均年齡（60.13±6.48）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予相應對癥治療。對照組給予常規護理；觀察組在常規護理基礎上給予舒適性護理干預：①環境護理。給患者營造一個相對舒適的治療環境，使其處于安靜、整潔、光線柔、溫度適宜的環境中接受治療，及時調整監護儀器發出的噪聲，運用舒緩音樂調節患者精神狀態，保證患者有充足睡眠；②心理護理。由于心血管疾病在治療中出現的并發癥較多，再加上重癥監護病房的特殊環境，不允許家屬陪護等原因，致使患者心理受到很大影響，此時護理人員在及時和患者進行有效溝通，多運用成功病案消除患者焦慮、恐懼心理，激發患者治療的信心，保持良好心態接受治療；③疼痛護理。正確評估患者疼痛狀態，對疼痛患者，運用播放音樂、轉移話題等方法進行緩解疼痛程度，盡量不采用藥物方法進行鎮痛治療，對不能耐受疼痛必須用藥物鎮痛時，要嚴密觀察患者生命體征和臨床癥狀變化，預防發生心血管不良事件。

1.3 觀察指標與護理滿意度判定標準

觀察兩組患者不良情緒、心血管不良事件發生率以護理滿意度。患者護理滿意度評價標準：護理干預后，自制調查問卷進行護理滿意度調查，問卷每題共有非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意四個選項。護理滿意度=非常滿意度+滿意度+基本滿意度。

1.4 統計學犯法

所有資料數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良情緒和心血管不良事件發生率比較

觀察組不良情緒和心血管不良事件發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良情緒和心血管不良事件發生率比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

隨著人們生活節奏的加快和不良飲食、生活習慣的形成，心血管疾病已成為目前嚴重影響人們生命健康安全的疾病之一，特別是在重癥監護病房監護治療的危重心血管患者，如果護理措施不利，出現不良護理事件，將會給患者帶來不可挽回的嚴重后果［3-4］。舒適護理是一種由護理人員為患者造就一個最舒適的環境，使患者在生理、心理、社會、靈性的最佳狀態中接受治療，以達到提高療效，減少不良事件為目的護理模式［5］。

結合本次研究，舒適護理模式首先給患者營造一個舒適的治療環境，保持室內溫濕度適宜，空氣清新，利用綠色植物和播放舒緩音樂讓患者放松心情，保證患者有充足睡眠。由于重癥監護病房患者病情嚴重，又不允許家屬陪護，患者的心理壓力相對較大，焦慮、抑郁等不良情緒的發生率較高，護理人員此時要和患者進行主動溝通，以患者為中心進行人性化舒適護理，并和患者家屬進行必要溝通，使患者隨時能夠感受到親情和心理支持。舒適的疼痛護理，不但使疼痛患者有效緩解了疼痛癥狀，也減少了因使用鎮痛藥物而導致的心血管不良事件發生率。本研究結果提示，重癥監護病房心內科冠心病患者實施舒適護理的觀察組，其不良情緒和心血管不良事件發生率均明顯低于行常規護理的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；且護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明舒適護理對緩解患者不良情緒，降低不良事件發生率具有積極意義。

綜上所述，對重癥監護病房心內科冠心病患者實施舒適護理干預，能夠明顯緩解患者不良情緒，提高生活質量，增加護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

［1］ 陳 婷.舒適護理模式對老年心血管疾病患者生活質量的影響和改善作用［J］.實用心腦肺血管病雜志,2013, 21（8）:140-141.

［2］ 崔紅梅.冠心病重癥監護室患者的護理方法及效果分析［J］.世界最新醫學信息文摘,2015,15（53）:1-2.

［3］ 郝建英.舒適護理對心血管重癥監護病室患者的臨床影響［J］.中西醫結合心血管病雜志,2015,3（2）:183-184.

［4］ 廖少琴,畢懷麗,曾小香.疼痛的評估在冠心病重癥監護室中的應用［J］.當代護士（下旬刊）,2012,03:154-155.

［5］ 丁小偉,陳海燕,朱益文.舒適護理在CCU病房護理中的應用［J］.齊齊哈爾醫學院學報,2012,28（13）:1634-1635.

本文編輯：張 鈺

The application of the implementation of comfort nursing on patients with coronary heart disease in ICU

XING Jie， LI Ya-jie
（Henan province Puyang Hospital of Traditional Chinese Medicine ICU, Henan Puyang 457003,China）

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2015.29.165.02