綜合護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用

袁 坤

（黑龍江省農(nóng)墾八五一○農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158212）

綜合護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用

袁 坤

（黑龍江省農(nóng)墾八五一○農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158212）

目的 研究分析綜合護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇月我院收治的外科住院患者104例，隨機(jī)分成研究組（n=52）與對(duì)照組（n=52），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組則實(shí)施綜合護(hù)理，比較分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組的護(hù)理滿意度為98.1%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為76.9%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組的住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 將綜合護(hù)理應(yīng)用于外科護(hù)理中，能縮短患者住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

綜合護(hù)理；外科護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

醫(yī)院外科具有急診患者多、手術(shù)患者多以及患者床位周轉(zhuǎn)比較快等特征［1］，并且外科患者輸液及補(bǔ)液比較多，病情發(fā)展比較快，容易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，因此外科護(hù)理是一項(xiàng)比較繁瑣、復(fù)雜、重要的護(hù)理工作。為此，有必要加強(qiáng)外科護(hù)理工作，從而為外科患者得到良好的治療提供有益的幫助。我們對(duì)我院收治的外科住院患者52例實(shí)施綜合護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選擇我院收治的外科住院患者104例，其中，男58例，女46例；年齡19～75歲，平均年齡為（47.4±1.5）歲；胃腸手術(shù)42例，膽道手術(shù)37例，闌尾切除手術(shù)20例，其他5例。入選的研究對(duì)象隨機(jī)分成研究組（n=52）與對(duì)照組（n=52），兩組患者的性別與年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組的護(hù)理方法：采用常規(guī)護(hù)理，如給患者密切監(jiān)測(cè)臨床生命體征變化，以及定期訪視患者等常規(guī)性護(hù)理。

研究組的護(hù)理方法：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，具體的方法為：①患者入院以后，護(hù)士應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行全面的身體評(píng)估，并密切監(jiān)測(cè)及詳細(xì)記錄患者的臨床生命體征變化，從而為患者實(shí)施手術(shù)及臨床護(hù)理干預(yù)措施提供理論依據(jù)。②加強(qiáng)患者肺部感染的預(yù)防護(hù)理。在患者實(shí)施手術(shù)之前，護(hù)士應(yīng)該認(rèn)真指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)呼吸與咳嗽性的練習(xí)，讓患者正確掌握如何咳嗽的方法［2］。在對(duì)患者實(shí)施完手術(shù)之后，護(hù)士要注意監(jiān)測(cè)患者的心跳與呼吸等各個(gè)生命體征變化，同時(shí)需要認(rèn)真檢查患者肺部的情況，要及時(shí)把患者的呼吸道中的各種分泌物給予清理干凈，進(jìn)而避免患者肺部發(fā)生感染。③加強(qiáng)手術(shù)后患者疼痛的控制。患者實(shí)施外科手術(shù)之后，其手術(shù)切口容易出現(xiàn)疼痛感。為此，護(hù)士應(yīng)該對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理，應(yīng)該加強(qiáng)術(shù)后疼痛的控制，降低患者的疼痛感。比如可以在患者的病房中適當(dāng)播一些輕松和諧的音樂，讓患者有一個(gè)放松的心態(tài)，進(jìn)而促進(jìn)患者更好地睡眠，以及幫助患者分散對(duì)手術(shù)切口疼痛之注意力；同時(shí)可以根據(jù)醫(yī)囑給患者使用藥物鎮(zhèn)痛，以降低患者的疼痛感。④做好心理護(hù)理。患者面對(duì)外科手術(shù)容易在心理上出現(xiàn)緊張不安、煩躁等心理，這些不良心理及情緒容易對(duì)患者實(shí)施外科手術(shù)帶來(lái)很大的負(fù)面影響。為此，護(hù)士應(yīng)該注意患者的心理變化，主動(dòng)跟患者多溝通、多交流，讓患者感覺到被人關(guān)心的溫暖及關(guān)懷；同時(shí)可以介紹一些臨床上手術(shù)成功的病例，以幫助患者樹立做手術(shù)的信心及決心，進(jìn)而緩解患者的這些不良情緒，較輕患者的心理壓力。

1.3效果評(píng)價(jià)：比較分析兩組患者的住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)評(píng)價(jià)兩組護(hù)理滿意度［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較：研究組的護(hù)理滿意度為98.1%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為76.9%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意度比較（n）

2.2兩組患者住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用比較：研究組的住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用比較

3　討 論

普外科可以說是醫(yī)院救治患者的一個(gè)十分重要的科室。普外科比較特殊，容易出現(xiàn)切口感染與切口疼痛等多種并發(fā)癥［4］。因此，普外科臨床護(hù)理中應(yīng)該給予高質(zhì)量的護(hù)理，讓患者享受到優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理。綜合護(hù)理是一項(xiàng)極其重要的護(hù)理模式，它可以按照患者的病情，對(duì)患者實(shí)施人性化的護(hù)理，讓患者享受到綜合性的護(hù)理干預(yù)措施［5］，讓患者能夠在生理層面與心理層面均處于舒適、滿意的狀態(tài)，進(jìn)而極大地促進(jìn)患者更快得到康復(fù)，盡快回歸社會(huì)。

本研究表明，研究組的護(hù)理滿意度為98.1%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為76.9%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組的住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。研究提示，與常規(guī)護(hù)理比較，綜合護(hù)理的護(hù)理效果更佳。

我們的體會(huì)是，在外科護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理具有非常大的應(yīng)用價(jià)值，一方面可以讓患者處于最佳的心理狀態(tài)去面對(duì)手術(shù)治療，另一方面可以讓護(hù)士在得到患者認(rèn)可及肯定的同時(shí)，不斷鞭笞自己更好地學(xué)習(xí)，提升自己的護(hù)理技能，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí)，不斷建立和諧的護(hù)患關(guān)系，讓每一位患者都能看見自己病情康復(fù)的希望。

綜上所述，在外科護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理，可以明顯縮短患者的住院時(shí)間，減少患者的醫(yī)療費(fèi)用，大幅度提升外科護(hù)理滿意度，值得推廣及應(yīng)用。

［1］李玉梅.舒適護(hù)理模式在普外科患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（13）:41-42.

［2］梁東惠.護(hù)理干預(yù)減少普外科患者手術(shù)后肺部感染的效果評(píng)價(jià)［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（2）:298-300.

［3］葛華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.醫(yī)藥與保健，2014，22（2）:24，26.

［4］黃俏莉.創(chuàng)新優(yōu)化流程護(hù)理在基層醫(yī)院外科護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（7）:130-131.

［5］羅燦紅，周麗.頸椎管狹窄癥的外科護(hù)理［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（7）:3812.

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1671-8194（2015）21-0285-02